Injuria Renal Aguda (AKI)

Question 1

Criterios para definir AKI:

Answer 1

1. Disminución de gasto urinario < 0.5 ml/kg/h por 6 horas
2. Aumento de creatina > 0.3 en 48 horas.

Question 2

Definición del grado I de AKI:
1. Estadio:
2. Gasto urinario:
3. Tiempo de establecimiento del daño:
4. Valor de creatina
5. Valor de Sodio urinario

Answer 2

1. Pre-renal
2. GU <0.5 ml/kg/h por 6 horas
3. 6 - 12 primeras horas
4. Cr < 2
5. NaU < 20 mEq/L

Question 3

Definición del grado II de AKI:
1. Estadio:
2. Gasto urinario:
3. Tiempo de establecimiento del daño:
4. Valor de creatina
5. Valor de Sodio urinario

Answer 3

1. NTA
2. <0.5 ml/kg/h por 12 horas
3. 12 - 24 horas
4. Cr: 2 - 4
5. NaU > 40 mEq/L

Question 4

Definición del grado III de AKI:
1. Estadio:
2. Gasto urinario:
3. Tiempo de establecimiento del daño:
4. Valor de creatina

Answer 4

1. Falla renal
2. <0.3 ml/kg/hora por 24 horas
3. > 24 horas
4. Cr > 2

Question 5

Patrones en una AKI pre - renal
1. FeNa
2. NaU
3. Osmolaridad

Answer 5

1. < 1%
2. <20 mEq/L
3. Osm > 500

Question 6

Causas de AKI pre-renal
1. Perdida de volumen:
2. Perdida de masa sanguínea
3. Redistribución
4. Shock
5. Afección de la arteriola aferente
6. Afección de la arteriola eferente

Answer 6

1. Diarreas, vomitos, quemados
2. Hemorragia digestiva, ginecológica
3. Edema, anasarca, Sd Hepato-renal
4. Hipovolémico, obstructivo, cardiogénico, distributivo.
5. AINES
6. IECAS

Question 7

Causas de AKI renal:

Answer 7

1. Necrosis tubular aguda
2. Glomerulonefritis
3. Intersticiales
4. Vasculitis

Question 8

Causas de necrosis tubular aguda
1. Isquémica
2. Tóxica

Answer 8

1. Provienen de los cuadros pro-renales: Sepsis
   2.a. Exogena: Sustancias de contraste, medicamentos.
   2.b. Endogena: Acido urico (Sd lisis), Hipercalcemia maligna, pigmentos.

Question 9

Causas de AKI post renal

Answer 9

1. Obstrucción del cuello vesical (Próstata y ca de cervix)
2. Obstrucción en ureteres: Tumores, litiasis

Question 10

Manejo de AKI

Answer 10

1. Reposición de volumen
2. Aminas vasoactivas
3. Diuréticos solo en falla renal (contraindicado en falla pro-renal)

Question 11

Criterios de diálisis de emergencia

Answer 11

1) Hiperkalemia refractaria
2) EAP refractario
3) Acidosis metabólica refractaria
4) Uremia: Encefalopatia uremica, pericarditis uremica, HDA uremica.