Hiperkalemia - Hipokalemia

Question 1

1. Cation intracelular mas abundante:
2. Valores normales del K
3. Funcion de aldosterona

Answer 1

1. Potasio
2. 3.5 - 5.2
3. Elimina K/ Reabsorbe Na

Question 2

Causas de hipokalemia

Answer 2

1. Redistribución: Alcalosis metabólica, hiperinsulinemia, B2 agonista
2. Excreción
   2.a. Renal (Ku>20): Abuso de diuréticos, tubulopatías
   2.b. Extrarrenal (Ku<20): Diarrea coleriforme, vómitos, adenomas vellosos

Question 3

1. Clinica de hiperkalemia:
2. Hallazgos en el EKG en hiperkalemia

Answer 3

1. Parestesias, debilidad (ENARM), arreflexia, parálisis flácida y a largo plazo una parálisis respiratoria y paro cardiaco
2. Onda T picuda, onda p aplanada y QRS ancho

Question 4

Grados de hipokalemia:
1. Leve
2. Moderado
3. Grave
4. Severa

Answer 4

1. Leve: 3.5 - 3
2. Moderado: 3 - 2.5
3. Grave: 2.5 - 2
4. Severo < 2

Question 5

Manejo de la hipokalemia por grados:

Answer 5

1. Leve: Corrección oral
2. Moderado: Hidratación EV
3. Grave: Reto de K 20mEq/L, 2 - 3 veces
4. Severo: Reto de K 20 mEq/L x 4 veces. Total 80mEq/L

Question 6

1. Valores de hiperkalemia:
2. Clinica de hiperkalemia:

Answer 6

1. > 5.2
2. Paralisis, debilidad, arreflexia, paralisia flácida, arritmias.

Question 7

1. Causas de hiperkalemia:

Answer 7

1. Disminución de la excreción renal
2. Desplazamiento

Question 8

Causas de hiperkalemia
1. Disminución de excreción renal:

Answer 8

1.a. TFG < 20: ERC, AKI
1.b. TFG > 20: Diuréticos: Espironolactona, Hidroclorotiazida, IECA.

Question 9

Causas de hiperkalemia
1. Desplazamiento

Answer 9

1. Acidosis metabolica
2. Deficit de insulina
3. B-Block
4. Lisis celular: Rabdomiolisis, hemólisis, lisis tumoral.

Question 10

Cambios EKG en hipokalemia en orden de aparición:

Answer 10

1. Onda T picuda
2. Aplanamiento y alargamiento de onda P
3. Ensanchamiento de QRS y onda P plana
4. Ritmos idioventriculares
5. Bradicardia

Question 11

Tratamiento de hiperkalemia

Answer 11

1. Estabilizar membrana: Gluconato de Calcio
2. Redistribución: Insulina 10U + Dextrosa 10%
3. Eliminación: Hemodiálisis, furosemida, resinas de intercambio.

Question 12

1. Clinica de hipokalemia
2. EKG de hipokalemia:

Answer 12

1. Calambres, Ileo en ancianos y niños, parálisis ascendente
2. Onda T picuda, aplanamiento de onda p, QRS ancho