Sindrome Nefritico Flashcards
Define el sx nefritico
Es una condición clinica definida por la asociación de hematuria, proteinuria y frecuentemente hipertension e insuficiencia renal
Cual es la causa mas comun de sx nefrítico en niños?
Glomerulonefritis postinfecciosa 50-90%
Describe la glomerulonefritis posestreptococica
Usualmente se encuentra el antecedente de una infección estreptococica cutanea o faringea seguida por edema y posteriormente la aparición de orina “ahumada” y escasa e incremento en la presión arterial.
Edema generalizado en 2/3, hematuria franca 30-50%, hta 50-90%
Cuales son las causas mas frecuentes de sx nefritico?
Glomerulonefritis posestreptococica
Nefropatia por IgA
Purpura Shonlein Henoch
Describe la nefropatia por IgA
Tiene pico de incidencia entre la 2da y 3ra decada de vida, se presenta como hematuria microscopica asintomatica con o sin proteinuria ( mas en adultos) o como hematuria macroscópica episodica posterior a una infección respiratoria superior o ejercicio (niños y adultos jovenes)
En que consiste la púrpura shonlein henoch
Se acompaña de artralgias, purpura, sintomas abdominales y glomerulonefritis proliferariva aguda
Como se obtiene el diagnóstico de glomerulonefritis posestreptococica?
Requiere la documentación de una infección estreptococica por cultivo o serologia
En que consiste el tratamiento de la glomerulonefritis posestreptococica?
Se enfoca en el tx de las manifestaciones clinicas (sobre carga de volumen). Las medidas generales incluyen restriccion de agua y sodio, administración de diuréticos de asa. Los pacientes con evidencia de infección estreptococica deben recibir antibiótico.
Pacientes con evidencia histologica de enfermedad severa son tratados con pulsos de metilprednisolona o plasmaferesis
Cual es el tratamiento de nefropatia por IgA y purpura shonein henoch?
Corticoides y iecas para disminuir la proteinuria
Cual es el pronóstico de sx nefritico?
Glomerulonefritis posestreptococica: curso clínico benigno
Nefropatia por IgA: pronóstico variable
Purpura S-H: se recupera completamente
