SÍNDROME NEFRÍTICO

Question 1

FISIOPATOLOGÍA:

Answer 1

• DEPÓSITO DE INMUNOCOMPLEJOS.
• MB BASAL DEJA PASAR ERITROCITOS.
• INFLAMACIÓN DISMINUYE LUZ.
• ESPASMO EN A. AFERENTE DISMINUYE FLUJO GLOMERULAR.
• ESTO ACTIVA SISTEMA R-A-A.
• A II PROVOCA VASOCONSTRICCIÓN MÁS POTENTE.
• SE ELEVAN SODIO URINARIO Y BUN.

Question 2

CUADRO CLÍNICO:

Answer 2

-HEMATURIA MACRO/MICROSCÓPICA (CILÍNDROS HEMPATICOS).
-PROTEINURIA <2 G/DÍA.
AII:
-HIPERTENSIÓN SECUNDARIA.
-OLIGURIA/ANURIA.
-EDEMA.

Question 3

ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS SX NEFRÍTICO:

Answer 3

~EGO:
-PROTEINURIA <2 GR.
-CILINDROS CON ERITROCITOS DISMÓRFICOS.
~REL. BUN/CREA: 20:1.
~USG:
-REL. CORTEZA MÉDULA >2:1 = NEFRITIS.
~FENA (FRACCIÓN EXCRETADA DE NA) = <1%.
~OSM. URINARIA >500.
~COMPLEMENTO PARA CLASIFICAR.

Question 4

CLASIFICACIÓN SEGÚN COMPLEMENTO:

Answer 4

• COMPLEMENTO BAJO.

- COMPLEMENTO NORMAL.

Question 5

CAUSAS DE SX NEFRÍTICO CON COMPLEMENTO BAJO EN:

Answer 5

• LES.
• GMN POSTESTREPTOCÓCICA.
• HEP. C.
• ENDOCARDITIS.

Question 6

CAUSAS DE SX NEFRÍTICO CON COMPLEMENTO NORMAL EN:

Answer 6

CHURG-STRAUSS.
WEGENER.
PAM.
PHS.
PAN.
GOODPASTURE.
SX ALPORT.

Question 7

DX ESPECÍFICO:

COMPLEMENTO NORMAL + ANCA (+) =

Answer 7

CHURG-STRAUSS.

PAM.

Question 8

DX ESPECÍFICO:

COMPLEMENTO NORMAL + IC IGA =

Answer 8

PHS.

Question 9

DX ESPECÍFICO:

COMPLEMENTO NORMAL + IC IGA + ANCA (+) =

Answer 9

WEGENER.

Question 10

DX ESPECÍFICO:

COMPLEMENTO NORMAL + HB ALTA Y ANCA (-) =

Answer 10

PAN.

Question 11

DX ESPECÍFICO:

COMPLEMENTO NORMAL + DAÑO A MB BASAL =

Answer 11

• GOODPASTURE (AC VS COLÁGENO IV).

- SX ALPORT (DEFECTO EN COLÁGENO IV).

Question 12

DX ESPECÍFICO:

COMPLEMENTO BAJO + CRIOGLOBULINAS IGM =

Answer 12

HEPATITIS C.

Question 13

CAUSA MÁS FRECUENTE DE SX NEFRÍTICO EN MÉXICO:

Answer 13

• POSTESTREPTOCÓCICA (12 Y 19).

- POR LES.

Question 14

TTO SX NEFRÍTICO:

Answer 14

• RESTRICCIÓN DE AGUA.
• IECAS.
• FUROSEMIDE.
• TRATAR COMPLICACIONES (DIÁLISIS).
• CAUSA DE FONDO.