ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Question 1

DEFINICIÓN DE ERC:

Answer 1

PÉRDIDA LENTA, PROGRESIVA E IRREVERSIBLE DE FUNCIÓN RENAL EN PERIODO >3 MESES.

Question 2

LESIÓN RENAL PUEDE SER:

Answer 2

• ESTRUCTURAL (DETECTADA POR TÉCNICAS DE IMAGEN).

- FUNCIONAL.

Question 3

ALTERACIONES EN LESIÓN RENAL FUNCIONAL:

Answer 3

ALTERACIÓN EN:

• ELIMINACIÓN DE NITROGENADOS.
• EQUILIBRIO HIDROELÉCTRICO.
• EQUILIBRIO ÁCIDO BASE (ACIDOSIS CON ANIONGAP ELEVADO).
• FUNCIÓN HORMONAL.
• PÉRDIDA DE PROTEÍNAS.

Question 4

FUNCIÓN HORMONAL EN RIÑÓN:

Answer 4

• FORMACIÓN DE EPO POR CEL DE INTERSTICIO MEDULAR.
• ACTIVACIÓN DE VIT. D (SEGUNDA HIDROXILACIÓN EN TÚBULO PROX).
• SRAA.
• CONVERSIÓN PERIFÉRICA DE T4 EN T3.
• DEGRADACIÓN DE INSULINA Y CORTISOL.

Question 5

ETIOLOGÍA DE ERC:

Answer 5

• DM2.
• VASCULAR.
• GLOMERULOPATÍAS.
• TÚBULOPATÍAS.
• INTERSTICIAL.

Question 6

PRESENTACIÓN CLÍNICA:

Answer 6

> 3 MESES CON:

• PÉRDIDA DE FG >60.
• EGO: CILINDROS CON ERITROCITOS.
• USG: FIBROSIS.
• BIOPSIA ALTERADA.

Question 7

ESTADIFICACIÓN MÁS USADA:

*CREATININE CLEARANCE, DIVIDE ERC EN 4 ESTADIOS.

Answer 7

-COCKROFT GAULT EQUATION:

~HOMBRE: 140 – [EDAD X PESO] / [72 X Crea S. (MG%)]

~MUJER:140 – [EDAD X PESO X 0.85] / [72 X Crea S.]

Question 8

ESTADIO I DE ERC:

Answer 8

DAÑO RENAL CON FX RENAL NORMAL O ELEVACIÓN DE FG >90 ML/MIN/1.73 M2SC.

Question 9

ESTADIO II DE ERC:

Answer 9

• DAÑO RENAL.

- LEVE DISMINUCIÓN DE FG: >60 ML/MIN/1.73 M2SC.

Question 10

ESTADIO III DE ERC:

Answer 10

• DAÑO RENAL.

- MODERADA DISMINUCIÓN DE FG: >30 ML/MIN/1.73 M2SC.

Question 11

ESTADIO IV DE ERC:

Answer 11

SEVERA DISMINUCIÓN DE FUNCIÓN RENAL: FG >15.

Question 12

ESTADIO V DE ERC

Answer 12

• INSUFICIENCIA RENAL.

- FG <15.

Question 13

TTO DE ERC ESTADÍO I-III:

Answer 13

• REDUCIR PROGRESIÓN DE ENFERMEDAD.
• CONTROL FACTORES DE RIESGO.
• NO NEFROTÓXICOS.

Question 14

TTO DE ERC ESTADÍO IV:

Answer 14

INICIAR PROTOCOLO DE SUSTITUCIÓN RENAL:

• DONADOR.
• FÍSTULA ARTERIOVENOSA.
• CATETER PERITONEAL TENCKHOFF.
• EVITAR MTF, IECA, ARA2 Y SULFONIL UREAS (GLIPZIDA OK).

Question 15

TTO ESTADIO V:

Answer 15

SUSTITUCIÓN RENAL.

Question 16

TERAPIA DE SUSTITUCIÓN RENAL. TOMAR EN CUENTA:

Answer 16

A-ANEMIA.
B-BICARBONATO.
C-CALAMBRES.
D-DIETA.
E-ENF. INFECCIONSAS.
F-FÓSFORO, CA Y PTH.

Question 17

ANEMIA PARA TERAPIA DE SUSTITUCIÓN RENAL:

Answer 17

• POR PÉRDIDA DE EPO Y FERRITINA.

- META: HB 10-12.

Question 18

BICARBONATO PARA TERAPIA DE SUSTITUCIÓN RENAL:

Answer 18

META:

-PH>7.25 Ó H3CO 16-22.

Question 19

TTO PARA CALAMBRES:

Answer 19

GABAPENTINA.

Question 20

DIETA PARA TERAPIA DE SUSTITUCIÓN RENAL:

Answer 20

• 0.7 GR X KG/DÍA.

- EVITAR PO4, AL, MG.

Question 21

CUIDADO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS PARA TERAPIA DE SUSTITUCIÓN RENAL:

Answer 21

• VACUNA CONTRA NEUMOCOCO, HEPATITIS A Y B.

- AUSENCIA DE BAZO: VACUNA VS ENCAPSULADOS.

Question 22

FÓSFORO, CA Y PTH PARA TERAPIA DE SUSTITUCIÓN RENAL:

Answer 22

FALLA DE PTH EN RIÑÓN PROVOCA:

• BAJA DE CA.
• ELEVACIÓN PO4.
• BAJA DE VIT. D.
• ELEVACIÓN OSTEOCLASTOS.

Question 23

TTO PARA BAJA DE CALCIO EN TSR:

Answer 23

CACO3 CARBONATO DE CALCIO.

Question 24

TTO PARA ELEVACIÓN DE PO4 EN TSR:

Answer 24

SEVELAMIR.

Question 25

TTO PARA BAJA DE VITAMINA D EN TSR:

Answer 25

CALCITROL.

Question 26

TTO PARA ELEVACIÓN DE OSTEOCLASTOS EN TSR:

Answer 26

BIFOSFONATO.

Question 27

TTO PARA BAJA DE PTH:

Answer 27

CINACALCET (CALCIOMIMETICO).