EQUILIBRIO ÁCIDO BASE. Flashcards
EL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE ES:
CONCENTRACIÓN NORMAL DE IONES EN EL ORGANISMO (H+).
H+ ES UN PROTÓN.
VALORES NORMALES DE PO2 (PRESIÓN PARCIAL DE O2 EN SANGRE):
80-100 MM.
VALOR NORMAL DE PCO2 (PRESIÓN PARCIAL DE CO2 EN SANGRE):
35-45 MMHG.
HCO3 (BICARBONATO O BASE EN SANGRE):
22-26 MMHG.
PH (CONCENTRACIÓN DE H+, VALOR DE ACIDEZ):
7.35-7.45
SAO2 (%DE O 2 TRANSPORTADO POR HEMOGLOBINA):
92-98%
CIFRAS DE ACIDOSIS METABÓLICA:
PH<7.35.
HCO<22.
CO2<35.
CARACTERÍSTICAS DE ACIDOSIS METABÓLICA:
- GANANCIA DE ÁCIDO.
- PÉRDIDA 1RIA. DE HCO3.
- CO2<35 POR HIPERVENTILACIÓN (COMPENSA).
- EXCESO DE BASE NEGATIVO.
CAUSAS DE ACIDOSIS METABÓLICA:
ANION-GAP NORMAL (HIPERCLORÉMICA) = 8-12.
- ACIDOSIS TUBULAR RENAL.
- DIARREA.
- NUTRICIÓN PARENTERAL.
ANION-GAP ELEVADO (NORMOCLORÉMICA) = >12.
- MEDICAMENTOS (MTF, ISONIAZIDA, INTOX. POR AAS).
- SX. URÉMICO.
- CETOACIDOSIS.
- ACIDOSIS LÁCTICA.
ACIDOSIS METABÓLICA CON ANION-GAP NORMAL:
ACIDOSIS HIPERCLORÉMICA= 8-12.
- ACIDOSIS TUBULAR RENAL.
- DIARREA.
- NUTRICIÓN PARENTERAL.
ACIDOSIS METABÓLICA CON ANION-GAP ELEVADO:
ACIDOSIS NORMOCLORÉMICA = >12.
- MEDICAMENTOS (MTF, ISONIAZIDA, INTOX. POR AAS).
- SX. URÉMICO.
- CETOACIDOSIS.
- ACIDOSIS LÁCTICA.
MEDICAMENTOS QUE CAUSAN ANION GAP ELEVADO:
- MTF.
- ISONIAZIDA.
- INTOX. POR AAS.
CIFRAS DE ALCALOSIS METABÓLICA:
PH>7.45.
HCO3>26.
CO2>45.
CARACTERÍSTICAS DE ALCALOSIS METABÓLICA:
- ELEVACIÓN 1RIA DE HCO3.
- ELEVACIÓN COMPENSATORIADE CO2.
FUNCIÓN DE ALDOSTERONA EN TÚBULO COLECTOR:
- PROVOCA ELIMINACIÓN DE K Y H.
- ABSORCIÓN DE NA.
PATOLOGÍA DE BASE DE ALCALOSIS METABÓLICA:
PÉRDIDA DE IONES H+:
- VÓMITO/DIARREA (PIERDE HCL, GANA HCO3).
- DIURÉTICOS/TIAZÍDICOS (PIERDE H2O, GANA HCO3).
- HIPERALDOSTERONISMO (PIERDE H, GANA HCO3).
RETENCIÓN DE HCO3:
- TRANSFX. MASIVA.
- ADMINISTRAR HCO3.
- SX DE LA LECHE Y ALCALINOS.
CIFRAS DE ACIDOSIS RESPIRATORIA:
PH<7.35.
CO2>45.
HCO3>26.
CARACTERÍSTICAS ACIDOSIS RESPIRATORIA:
- AUMENTO 1RIO: CO2.
- AUMENTO COMPENSATORIO: HCO3.
PATOLOGÍA DE BASE EN ACIDOSIS RESPIRATORIA:
INHIBICIÓN CENTRO RESPIRATORIO:
- DROGAS.
- LESIÓN CE SNC.
- EVC.
- ALCALOSIS METABÓLICA.
TRASTORNO BRONCOPULMONAR:
- EPOC.
- ASMA.
- IVR GRAVE.
- OBST. VÍA AÉREA.
- EDEMA DE PULMÓN.
CIFRAS DE ALCALOSIS RESPIRATORIA:
PH>7.45.
CO2<35.
HCO3<22.
CARACTERÍSTICAS DE ALCALOSIS RESPIRATORIA:
DISMINUCIÓN 1RIA: CO2 POR AUMENTO DE VENTILACIÓN.
DISMINUCIÓN COMPENSATORIA: HCO3.
PATOLOGÍA DE BASE:
PÉRDIDA DE DISPONIBILIDAD/TRANSPORTE DE O2: -CHOQUE. -ANEMIA GRAVE. -INSUF. RESP. AGUDA. -CORTOCIRCUITO DERECHA-IZQ. -ASCITIS. EMBARAZO.
ESTIMULACIÓN DE CENTRO RESPIRATORIO:
- FIEBRE.
- AGITACIÓN/ANSIEDAD.
- ENCEFALOPATÍA.
- VENTILACIÓN MECÁNICA.
FÓRMULA DE WINTER (CO2 ESPERADO):
CO2 ESPERADO = HCO3 (1.5 + 8).
FÓRMULA ANION-GAP:
NA - (CL + HCO3) = 8-12.
