Síndrome Nefrítica Flashcards
Qual a tríade da síndrome nefrítica?
Hematúria dismórfica + HAS + edema
Quais achados no EAS sugerem síndrome nefrítica?
Hematúria dismórfica
Piúria
Cilindros hemáticos e piocitários
Qual a proteinúria da síndrome nefrítica?
Subnefrótica - 150mg a 3,5g
Quais as causas de síndrome nefrítica?
Primária (Berger)
Pós-estreptocócica
Sistêmicas (LES, vasculites)
Com quanto tempo após faringoamigdalite / impetigo ocorre a GNPE?
Faringoamigdalite: 1-3 semanas
Impetigo: 2-6 semanas
O que é necessário para o diagnóstico de GNPE?
Evidência de amigdalite/impetigo + tempo esperado + ASLO/Anti-DNAse B + C3 baixo
Quando solicitar biópsia na GNPE?
Se não houver melhora das alterações no tempo esperado
Se não houver todos os critérios
GNRP
Proteinúria nefrótica
Qual achado histopatológico da GNPE na MO e ME?
MO: proliferativa difusa
ME: giba subepitelial
Qual a tríade do tratamento na GNPE?
Restrição hidrossalina
Diurético
Vasodilatador
Qual a causa da doença de Berger?
Depósitos mesangiais de IgA precipitados por estresse
Como pode se apresentar a doença de Berger?
Forma macroscópica intermitente
Forma microscópica persistente
Síndrome nefrítica
Como diferenciar GNPE de doença de Berger?
Em Berger, não se respeita o tempo de incubação nem há queda de complemento
Como realizar o diagnóstico da doença de Berger?
IgA sérica aumentada ou depósitos de IgA na pele
Quando solicitar biópsia na doença de Berger?
Síndrome nefrítica
Proteinúria > 1g/dia
IRA
Qual o prognóstico da doença de Berger?
60% mantém assintomático
40% evolui para IRC com os anos
Quais fatores favorecem pior evolução da doença de Berger?
Idade Sexo M Hematúria micro persistente Proteinúria > 1g/dia Síndrome nefrítica
Qual o tratamento da doença de Berger?
IECA + estatina p/ nefroproteção
Corticoide com ou sem ciclofosfamida se grave
Qual tetráde da púrpura de Henoch-Scholein?
Nefropatia
Artralgia
Dor abdominal
Púrpura palpável
Com quanto tempo deve normalizar a HAS e hematúria macroscópica na síndrome nefrítica?
6 semanas
Até quanto tempo pode permanecer a hematúria microscópica após síndrome nefrítica?
1-2 anos
Até quanto tempo permanece proteinúria subnefrótica após síndrome nefrítica?
2-5 anos
Quais 3 doenças se associam a Berger?
Doença celíaca
HIV
Cirrose
Com quanto tempo deve normalizar a oligúria na síndrome nefrítica?
72h - 7 dias
Com quanto tempo deve normalizar o complemento na síndrome nefrítica?
8 semanas
