LRA / IRC Flashcards
Quais os DHE decorrentes de uma disfunção renal?
Hipervolemia e hiper K, Mg e P
Hipo Ca e Na
Qual a definição de LRA?
Aumento de 1,5x o valor de Cr em 7 dias
Aumento da Cr em 0,3 em 48h
Diurese < 0,5 ml/kg/h em 6 horas
Quais as indicações de diálise de urgência?
Refratariedade: hipercalemia, hipervolemia e acidose metabólica
Uremia franca: pericardite, hemorragia, encefalopatia
Qual tamanho do rim indica DRC?
< 8,5 cm
Quais situações de DRC cursam com rim aumentado / normal?
Infiltração: amiloidose, esclerodermia
Hiperfiltração: DM, anemia falciforme, HIV
Hidronefrose
Qual a definição de DRC?
TFG < 60 ou alteração estrutural (albuminúria, alteração USG) POR MAIS DE 3 MESES
Como definir o estágios da DRC pelo G e A?
G1: > 90 G2: > 60 G3: > 30 G4: > 15 G5: < 15 A1: < 30 A2: 30-300 A3: > 300
Como tratar a DRC conforme os estágios?
G1 e G2: IECA ou BRA
G3: tratamento específico
G4: preparar para TSR
G5: TSR
Em qual estágio começa a surgir uremia, hipercalemia?
G4 em diante
Em qual estágio começa a surgir as doenças endócrino-metabólicas da DRC?
G3 em diante
Como tratar a anemia na DRC?
Repor EPO
Qual o alvo da Hb no tratamento da anemia na DRC?
10-11,5
Quando repor ferro no tratamento de anemia na DRC?
Se ferritina < 500 ou sat < 30%
Como tratar o hiperparatireoidismo secundário da DRC?
Se G3: restringir fosfato
Se G4 em diante: quelantes de fosfato como Sevelamer ou calcitriol se vitamina D baixa
Qual a causa da doença óssea adinâmica na DRC?
Tratamento excessivo do hiperparatireoidismo secundário
Quando indicar transplante renal na DRC?
Uremia +
TFG < 15 se < 18 anos ou DM
TFG < 10
Quando indicar diálise na DRC?
Uremia +
TFG < 15 se DM
TFG < 10
Qual a causa do hiperparatireoidismo terciário?
Devido ao hiperpara secundário, pode ocorrer a formação de um adenoma autônomo, que secreta PTH independentemente
Quando repor bicarbonato na DRC?
Se BIC menor que 20
Quais os cilindros presentes na DRC?
Cilindros céreos
Além do ferro, o que repor antes de iniciar eritropoetina?
Ácido fólico
Qual dado sugere hiperparatireoidismo terciário?
Hipercalcemia persistente
O que classifica LRA estágio 1 pela KDIGO?
Aumento de Cr 1,5x em 7 dias
Aumento de Cr ≥ 0,3 em 48h
Diurese < 0,5ml/kg/h 6-12h
O que classifica LRA estágio 2 pela KDIGO?
Aumento de Cr 2x em 7 dias
Diurese < 0,5ml/kg/h ≥ 12h
O que classifica LRA estágio 3 pela KDIGO?
Aumento de Cr 3x em 7 dias
Aumento da Cr ≥ 4 em 48h
Diurese < 0,3ml/kg/h ≥ 24h ou anúria ≥ 12h
Como calcular a TFG por Crockfault-Gault?
Cr x 72
x 0,85 se mulher
Fração de excreção de ureia na LRA pré-renal de NTA?
Pré-renal: < 35%
NTA: > 50%
Relação ureia/creatinina na LRA pré-renal de NTA?
Pré-renal: > 40
NTA: < 20
Osmolaridde na LRA pré-renal de NTA?
Pré-renal: > 500
NTA: < 350
Qual parâmetro mais fidedigno para se diferenciar LRA pré-renal de NTA?
Fração de excreção da ureia
O que a reposição de EPO pode precipitar?
HAS ou trombose
O tratamento da anemia na DRC ajuda a melhorar qual outro distúrbio?
Hemorragia por disfunção plaquetária
Qual medicamento pode ser feito nos pacientes com sangramento por disfunção plaquetária na DRC?
Desmopressina
Qual achado clínico sugere DRC?
Polineuropatia
