DHE

Question 1

Como calcular a osmolaridade?

Answer 1

2 x Na + Gli/18 + U/6

Question 2

Qual a causa de hiponatremia hiperosmolar?

Answer 2

Hiperglicemia

Question 3

Qual a causa de hiponatremia isosmolar?

Answer 3

Erro de leitura da máquina por aumento de proteínas ou lipídeos

Question 4

Qual o tratamento da hiponatremia?

Answer 4

Hipovolemia: repor volume
Hipervolemia: restrição de água + furosemida
Normovolemia: restrição de água + furosemida + vaptanos (anti ADH)

Question 5

Quando repor NaCl 3% na hiponatremia?

Answer 5

Se AGUDA (< 48h) e SINTOMÁTICA

Question 6

Como repor NaCl 3% na hiponatremia?

Answer 6

Déficit de Na: 0,5/0,6 x Peso x Variação do Na

Question 7

Quais as principais causas de SIADH?

Answer 7

SNC
Iatrogenia (anticonvulsivantes, antidepressivos)
Doença pulmonar (Legionella, Oat cells)
HIV

Question 8

Qual o tratamento da hipernatremia?

Answer 8

Repor água potável

Hidratar com SF 0,45% ou SG 5%

Question 9

Quais são as causas de hipocalemia?

Answer 9

PERDAS
TGI / Rim (hiperaldo)

ENTRADA NA CÉLULA
Alcalose, insulina, adrenalina

Question 10

Qual alteração vista no ECG na hipocalemia?

Answer 10

Queda da onda T e aparecimento da onda U

Question 11

Quando tratar a hipocalemia com reposição endovenosa?

Answer 11

K < 3
Alteração ECG
Vômitos

Question 12

Como repor K por via endovenosa?

Answer 12

Regra 20…300…40

20 mEq/h
300 mEq para cada 1 mEq abaixo do valor
40 mEq/L

Question 13

Qual soro evitar na reposição do K na hipocalemia?

Answer 13

Soro glicosado

Question 14

Se hipocalemia refratária à reposição, pensar em que?

Answer 14

Hipomagnesemia

Question 15

Quais as causas de hipercalemia?

Answer 15

LIBERAÇÃO DAS CÉLULAS
Acidose, rabdomiólise, sd de lise tumoral

RETENÇÃO RENAL
DRCA/IRA, hipoaldosteronismo

Question 16

Como tratar a hipercalemia?

Answer 16

Gluconato de Ca 10%
NBZ com B2-agonista, solução glico-insulínica
Furosemida ou poliestirenossulfonato de cálcio

Question 17

Qual o valor de referência do Base Excess?

Answer 17

-3 a + 3

Question 18

Como calcular a PCO2 esperada?

Answer 18

Acidose: (1,5 x HCO3) + 8
Alcalose: 15 + HCO3

Question 19

Quando dizer que um distúrbio ácido-básico é misto?

Answer 19

PCO2 esperada não corresponder

Tanto o PCO2 quanto HCO3 estiverem congruentes com um pH normal (distúrbio compensado não é capaz de normalizar pH)

Question 20

Qual valor normal de ânion-Gap?

Answer 20

8 a 12

Question 21

Como calcular o ânion-Gap?

Answer 21

Na+ - (Cl + HCO3)

Question 22

Quais as causas de alcalose metabólica?

Answer 22

Hipovolemia

Hiperaldosteronismo

Question 23

Quais distúrbios hidroeletrolíticos podem gerar alcalose?

Answer 23

HipoK

HipoCl

Question 24

Como tratar a alcalose metabólica por hipovolemia?

Answer 24

Repor volume e K

Question 25

Qual a principal causa de hipernatremia?

Answer 25

Diabetes insipidus central ou nefrogênico

Question 26

Qual situação ocorre hiponatremia e ADH baixo?

Answer 26

Polidipsia psicogênica

Question 27

Como corrigir a natremia de acordo com a glicemia?

Answer 27

Para cada 100 acima de 100 de glicemia, aumentar 1,6 na natremia

Question 28

Qual o valor máximo em mEq que o Na+ pode variar em 24h?

Answer 28

10

Question 29

A reposição de vitamina B12 pode gerar qual distúrbio hidro-eletrolítico?

Answer 29

Hipocalemia

Question 30

Quais medicamentos podem causar hipercalemia?

Answer 30

Succinilcolina
Digoxina
Beta-bloqueador

Question 31

Quando tratar hipercalemia com bicarbonato de sódio?

Answer 31

Se acidose associada

Question 32

Como está o Na++ urinário na hiponatremia por excesso de ADH?

Answer 32

Elevado (> 40) pelo estímulo do PNA

Question 33

Como está a osmolaridade urinária na hiponatremia por excesso de ADH?

Answer 33

Alta (> 100)

Question 34

Em qual distúrbio hidroeletrolítico ocorre hipouricemia?

Answer 34

Na hiponatremia por ação do ADH > uricosúria

Question 35

Quais as causas de acidose com AG elevado?

Answer 35

Intoxicações: metanol, etilenoglicol, AAS
Cetoacidose diabética
Lactato
Uremia

Question 36

Quais as causas de acidose com AG normal?

Answer 36

Perda digestiva baixa

Acidose tubular renal

Question 37

Quando tratar acidose metabólica com AG elevado com bicarbonato de sódio?

Answer 37

Intoxicação
Cetoacidose pH < 6,9
Uremia pH < 7,1

Question 38

Como tratar acidose metabólica com AG normal?

Answer 38

Citrato de potássio

Question 39

Gap osmolar > 10 indica o que?

Answer 39

Intoxicação