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DIP II > síndrome monolike > Flashcards

síndrome monolike Flashcards

1
Q

Sinais e sintomas das síndromes monolike (8)

A
  1. febre
  2. hepatoesplenomegalia
  3. linfocitose relativa ou absoluta com ou sem atipia
  4. dor de cabeça
  5. rash cutâneo
  6. fraqueza
  7. mal estar
  8. dor de gargante
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2
Q

Causador da mononucleose

A

Epstein Barr virus, da familia herpes viridae, HV4

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3
Q

Pico de incidência da mononucleose

A

15 a 24 anos

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4
Q

Transmissão da mononucleose e tempo que fica transmitindo

A

Secreções orais
Transmite por 6 a 12 meses na infecção primária e depois intermitente

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5
Q

triade classica da mononucleose

A
  1. febre e fadiga
  2. Amidalite
  3. Linfonodomegalia
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6
Q

Característica da febre na mononucleose

A

Crônica que dura de 10 a 14 dias ate 4 semanas

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7
Q

Tempo de incubação da mononucleose

A

4 a 7 semanas

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8
Q

Duração dos sintomas da mononucleose

A

Cefaleia, mal estar, mialgia duram por volta de 3 a 5 dias e a fadiga, esplenomegalia e aumento das transaminases pode durar meses

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9
Q

Sintomas da monucleose

A
  1. triade classica
  2. linfadenoparia: cervical posterior bilateral
  3. faringite exsudativa
  4. exantema apos o uso de beta lactamicos
  5. hepatoesplenomegalia: mais comum a esplenomegalia isolada
  6. sinal de Hoagland: edema bipalpebral mais aparente ao acordar
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10
Q

Sintomas da monucleose

A
  1. triade classica
  2. linfadenoparia: cervical posterior bilateral
  3. faringite exsudativa
  4. exantema apos o uso de beta lactamicos
  5. hepatoesplenomegalia: mais comum a esplenomegalia isolada
  6. sinal de Hoagland: edema bipalpebral mais aparente ao acordar
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11
Q

Alterações laboratoriais inespecíficas da mononucleose

A
  1. linfocitose com atipia linfocitaria
  2. Neutropenia, trombocitopenia, anemia
  3. aumento de 2 a 3 vezes das transaminases
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12
Q

Exames para mononucleose

A

AntiVCA(capsideo viral - primeiro a aparecer)
AntiEBNA(IgG - aparece tardiamente)
PCR: imunossuprimidos ou acompanhamento de casos graves
Reação de PaulBunnel (acido heterófilo) - so pode ser feito em maiores de 4 anos

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13
Q

Complicações da mononucleose

A
  1. anemia hemolítica autoimune
  2. síndrome hemofagocítica
  3. obstrução de vias aéreas pelo aumento de tecido linfóide
  4. rutura de hemorragia esplênica
  5. convulsão, ataxia, meningite asséptica
  6. nefrite intesticial
  7. arritimias, pericardites, miocardites
  8. infiltrado intersticial pulmonar
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14
Q

As manifestações clínicas do citomegalovirus dependem….

A

Do estado imune do hospedeiro

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15
Q

Citomegalovirus em imunocompetentes

A

Infecção assintomática ou sintomas leves com quadro autolimitado

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16
Q

Infecção congênita por citomegalovirus

SIntomas

A

Apenas 10% são sintomáticos
1. Perdas auditivas
2. atraso no desenvolvimento neuropsicomotor
3. petequias
4. ictericia
5. hepatoesplenomegalia
6. microcefalia

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17
Q

Infecção por citomegalovirus em imunocomprometidos

A

Aumente morbimortalidade, esofagite, colite, retinite

18
Q

Clínica na infecção por citomegalovírus

A
  1. Febre com duracao maior de 10 dias
  2. astenia
  3. sudorese
  4. hepatoesplenomegalia
  5. linfonodomeggalia cervical
  6. faringite exsudativa
  7. exantema pos beta lactamicos
19
Q

Infecção congênita por citomegalovírus

Definicao

A

Maior chance de transmissao é na prima infeccao
Ate 3 semanas do nascimento tem que ser diagnosticada senao é considerada perinatal e nao tem as mesmas sequelas do congenito

20
Q

Exames laboratorias inespecíficos para citomegalovirus

A

AUmento das transaminases
neutropenia
trombocitopenia
anemia

21
Q

Sorologia para CMV

A

IgM: aparece na 2 a 3 semanas e ficando positivo ate aproximadamento o 6 mes, fica negativo durante a latencia e pode ou nao positivar na reativacao
IgG: Positiva na prima infeccao e permanece posittivo indeterminadamente por isso deve-se fazer o teste da avidez

22
Q

Teste de avidez para CMV

A

Baixa avidez: menos de 30% - infeccao recente com menos de 12 semanas
Alta avidez: mais de 60% - infeccao antiga com mais de 12 semanas

23
Q

Exames para diagnóstico de CMV

A
  1. sorologia
  2. Interferon gama release assay: nao diferencia entre recente e tardio
  3. PCR: util em imunossuprimidos, para avaliar reativacao e na infeccao congenita
  4. ANtigenemia: apenas para imunossuprimidos
  5. Biopsia com inclusoes citomegalicas (olho de coruja)
24
Q

Quando tratar CMV

A

Imunossuprimidos ( AIDS, Rn no primeiro mes com doenca em orgao alvo, tranasplantados)

25
Tratamento para CMV
Ganciclovir (oral) Valaciclovir (venoso)
26
Hospedeiros do toxoplasma gondii
Felinos: hospedeiros definitivos Animais de sangue quente: hospedeiros inteermediarios
27
Transmissao da toxoplasmose
Indireta: oral pela ingestao de occistos de locais contaminados ou de cistos da carne de outros animais Vertical: Gestante infecctada transmite taquizoitos (forma ativa) por via placentária
28
Forma aguda da toxoplasmose no adulto
Maioria é assintomatica, quando presente sintomas inclue: 1. linfonodomegalia cervical posterior 2. febre 3. cefaleia 4. mialgia 5. faringite 6. hepatoesplenomegalia 7. rash nao pruriginoso 8. retinocoirodite ou uveite posterior dependendo do genotipo do toxoplasma
29
Inicio e duracao dos sintomas na toxoplasmose
Inicia 5 a 23 dias apos exposicao podendo durar semans
30
Forma crônica da toxoplasmose
Normalmente é assintomatica Imunossuprimidos: neurotoxoplasmose Reativacao de lesao ocular
31
Forma congênita da toxoplasmose | Características
Ocorre na primo infeccao ou na reativacao quando a gestante é imunocomprometida, raramento ocorre na reinfeccao QUanto mais tarde na gestacao maior o risco de transmissao mas menos o comprometimento fetal
32
Forma congênita da toxoplasmose | Sintomas
1. triade classica: corioretinite, hidrocefalia, calcificacoes intracranianas 2. pos maturidade 3. retardo de crescimento intra uterino 4. ictericia 5. alteracao auditiva 6. retardo no desenvolvimento neuropsicomotors
33
Exames laboratoriais inespecificos para toxoplasmose
1. linfocitose com ou sem atipia 2. eosinofilia 3. aumento das transaminases e bilirrubina direta
34
Sorologia para toxoplasmose
IgM: Fica positivo ate 6 meses a 2 anos da doenca IgG: aparece 15 dias apos a doenca, faz um pico e depois diminui mas nao negativa IgA
35
Toxoplasmose: IgM e IgG -
Gestante susceptivel
36
Toxoplasmose: IgG+ e avidez forte
Doença antiga
37
Toxoplasmose: IgM e IgG previamente negativo e depois positivo ou Avidez fraca
Doença recente
38
IgG + mas avidez feita após 16º semana de gestação
Doença de tempo duviduso
39
IgG + sem elevação do IgM
Reativação
40
IgG + com elevação do IgM
Reinfecção
41
Tratamento toxoplasmose: quem recebe?
Quadros agudos, reinfeccao ou reaivacao em gestantes, imunossuprimidos, imunocompetentes com lesao de orgao alvo, sintomas persistentes ou graves, evolução atípica
42
Tratamento toxoplasmose: esquema
1. sulfadiazina + pirimetamina + Acido folínico 2. Sulfametaxazol + trimetoprim 3. Espiramicina 4. Clindamicina

DIP II (11 decks)

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