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DIP II > síndrome monolike > Flashcards

síndrome monolike Flashcards

1
Q

Sinais e sintomas das síndromes monolike (8)

A
  1. febre
  2. hepatoesplenomegalia
  3. linfocitose relativa ou absoluta com ou sem atipia
  4. dor de cabeça
  5. rash cutâneo
  6. fraqueza
  7. mal estar
  8. dor de gargante
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2
Q

Causador da mononucleose

A

Epstein Barr virus, da familia herpes viridae, HV4

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3
Q

Pico de incidência da mononucleose

A

15 a 24 anos

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4
Q

Transmissão da mononucleose e tempo que fica transmitindo

A

Secreções orais
Transmite por 6 a 12 meses na infecção primária e depois intermitente

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5
Q

triade classica da mononucleose

A
  1. febre e fadiga
  2. Amidalite
  3. Linfonodomegalia
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6
Q

Característica da febre na mononucleose

A

Crônica que dura de 10 a 14 dias ate 4 semanas

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7
Q

Tempo de incubação da mononucleose

A

4 a 7 semanas

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8
Q

Duração dos sintomas da mononucleose

A

Cefaleia, mal estar, mialgia duram por volta de 3 a 5 dias e a fadiga, esplenomegalia e aumento das transaminases pode durar meses

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9
Q

Sintomas da monucleose

A
  1. triade classica
  2. linfadenoparia: cervical posterior bilateral
  3. faringite exsudativa
  4. exantema apos o uso de beta lactamicos
  5. hepatoesplenomegalia: mais comum a esplenomegalia isolada
  6. sinal de Hoagland: edema bipalpebral mais aparente ao acordar
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10
Q

Sintomas da monucleose

A
  1. triade classica
  2. linfadenoparia: cervical posterior bilateral
  3. faringite exsudativa
  4. exantema apos o uso de beta lactamicos
  5. hepatoesplenomegalia: mais comum a esplenomegalia isolada
  6. sinal de Hoagland: edema bipalpebral mais aparente ao acordar
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11
Q

Alterações laboratoriais inespecíficas da mononucleose

A
  1. linfocitose com atipia linfocitaria
  2. Neutropenia, trombocitopenia, anemia
  3. aumento de 2 a 3 vezes das transaminases
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12
Q

Exames para mononucleose

A

AntiVCA(capsideo viral - primeiro a aparecer)
AntiEBNA(IgG - aparece tardiamente)
PCR: imunossuprimidos ou acompanhamento de casos graves
Reação de PaulBunnel (acido heterófilo) - so pode ser feito em maiores de 4 anos

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13
Q

Complicações da mononucleose

A
  1. anemia hemolítica autoimune
  2. síndrome hemofagocítica
  3. obstrução de vias aéreas pelo aumento de tecido linfóide
  4. rutura de hemorragia esplênica
  5. convulsão, ataxia, meningite asséptica
  6. nefrite intesticial
  7. arritimias, pericardites, miocardites
  8. infiltrado intersticial pulmonar
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14
Q

As manifestações clínicas do citomegalovirus dependem….

A

Do estado imune do hospedeiro

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15
Q

Citomegalovirus em imunocompetentes

A

Infecção assintomática ou sintomas leves com quadro autolimitado

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16
Q

Infecção congênita por citomegalovirus

SIntomas

A

Apenas 10% são sintomáticos
1. Perdas auditivas
2. atraso no desenvolvimento neuropsicomotor
3. petequias
4. ictericia
5. hepatoesplenomegalia
6. microcefalia

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17
Q

Infecção por citomegalovirus em imunocomprometidos

A

Aumente morbimortalidade, esofagite, colite, retinite

18
Q

Clínica na infecção por citomegalovírus

A
  1. Febre com duracao maior de 10 dias
  2. astenia
  3. sudorese
  4. hepatoesplenomegalia
  5. linfonodomeggalia cervical
  6. faringite exsudativa
  7. exantema pos beta lactamicos
19
Q

Infecção congênita por citomegalovírus

Definicao

A

Maior chance de transmissao é na prima infeccao
Ate 3 semanas do nascimento tem que ser diagnosticada senao é considerada perinatal e nao tem as mesmas sequelas do congenito

20
Q

Exames laboratorias inespecíficos para citomegalovirus

A

AUmento das transaminases
neutropenia
trombocitopenia
anemia

21
Q

Sorologia para CMV

A

IgM: aparece na 2 a 3 semanas e ficando positivo ate aproximadamento o 6 mes, fica negativo durante a latencia e pode ou nao positivar na reativacao
IgG: Positiva na prima infeccao e permanece posittivo indeterminadamente por isso deve-se fazer o teste da avidez

22
Q

Teste de avidez para CMV

A

Baixa avidez: menos de 30% - infeccao recente com menos de 12 semanas
Alta avidez: mais de 60% - infeccao antiga com mais de 12 semanas

23
Q

Exames para diagnóstico de CMV

A
  1. sorologia
  2. Interferon gama release assay: nao diferencia entre recente e tardio
  3. PCR: util em imunossuprimidos, para avaliar reativacao e na infeccao congenita
  4. ANtigenemia: apenas para imunossuprimidos
  5. Biopsia com inclusoes citomegalicas (olho de coruja)
24
Q

Quando tratar CMV

A

Imunossuprimidos ( AIDS, Rn no primeiro mes com doenca em orgao alvo, tranasplantados)

25
Q

Tratamento para CMV

A

Ganciclovir (oral)
Valaciclovir (venoso)

26
Q

Hospedeiros do toxoplasma gondii

A

Felinos: hospedeiros definitivos
Animais de sangue quente: hospedeiros inteermediarios

27
Q

Transmissao da toxoplasmose

A

Indireta: oral pela ingestao de occistos de locais contaminados ou de cistos da carne de outros animais
Vertical: Gestante infecctada transmite taquizoitos (forma ativa) por via placentária

28
Q

Forma aguda da toxoplasmose no adulto

A

Maioria é assintomatica, quando presente sintomas inclue:
1. linfonodomegalia cervical posterior
2. febre
3. cefaleia
4. mialgia
5. faringite
6. hepatoesplenomegalia
7. rash nao pruriginoso
8. retinocoirodite ou uveite posterior dependendo do genotipo do toxoplasma

29
Q

Inicio e duracao dos sintomas na toxoplasmose

A

Inicia 5 a 23 dias apos exposicao podendo durar semans

30
Q

Forma crônica da toxoplasmose

A

Normalmente é assintomatica
Imunossuprimidos: neurotoxoplasmose
Reativacao de lesao ocular

31
Q

Forma congênita da toxoplasmose

Características

A

Ocorre na primo infeccao ou na reativacao quando a gestante é imunocomprometida, raramento ocorre na reinfeccao
QUanto mais tarde na gestacao maior o risco de transmissao mas menos o comprometimento fetal

32
Q

Forma congênita da toxoplasmose

Sintomas

A
  1. triade classica: corioretinite, hidrocefalia, calcificacoes intracranianas
  2. pos maturidade
  3. retardo de crescimento intra uterino
  4. ictericia
  5. alteracao auditiva
  6. retardo no desenvolvimento neuropsicomotors
33
Q

Exames laboratoriais inespecificos para toxoplasmose

A
  1. linfocitose com ou sem atipia
  2. eosinofilia
  3. aumento das transaminases e bilirrubina direta
34
Q

Sorologia para toxoplasmose

A

IgM: Fica positivo ate 6 meses a 2 anos da doenca
IgG: aparece 15 dias apos a doenca, faz um pico e depois diminui mas nao negativa
IgA

35
Q

Toxoplasmose: IgM e IgG -

A

Gestante susceptivel

36
Q

Toxoplasmose: IgG+ e avidez forte

A

Doença antiga

37
Q

Toxoplasmose: IgM e IgG previamente negativo e depois positivo ou Avidez fraca

A

Doença recente

38
Q

IgG + mas avidez feita após 16º semana de gestação

A

Doença de tempo duviduso

39
Q

IgG + sem elevação do IgM

A

Reativação

40
Q

IgG + com elevação do IgM

A

Reinfecção

41
Q

Tratamento toxoplasmose: quem recebe?

A

Quadros agudos, reinfeccao ou reaivacao em gestantes, imunossuprimidos, imunocompetentes com lesao de orgao alvo, sintomas persistentes ou graves, evolução atípica

42
Q

Tratamento toxoplasmose: esquema

A
  1. sulfadiazina + pirimetamina + Acido folínico
  2. Sulfametaxazol + trimetoprim
  3. Espiramicina
  4. Clindamicina

DIP II (11 decks)

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