Raiva humana Flashcards
Causador da raiva
Lyssavirus rabdoviridae
Transmissao da raiva
Inoculacao do virus, por mordedura, arranhadura, lambedura, presenta na saliva e secrecao de animais infectados
Incubacao do virus da raiva
Varia conforme localizacao, extensao e profundidade do ferimento (distancia ate o SNC), o inoculo e a cepa viral
Homens: 45 dias
caninos: 40 a 120 dias
herbivoros: 25 a 90 dias
Periodo de transmissibilidade do virus da raiva
Caes e gatos: transmite por 2 a 5 dias antes de aparecer os sintomas, persiste durante toda a evolucao da doenca que termina em morte do animal em 5 a 7 dias apos o apareciemnto dos sintomas
Como reconhecer um animal com raiva
- dificuldade de engolir por isso sialorreia abundante
- mudanca de comportamento e habitos alimentares
- uivos roucos
Periodo de prodromo da raiva
Dura de 2 a 10 dias
sintomas inespecificos
1. mal estar
2. anorexia
3. elevacao da temperatura
4. cefaleia
5. nausea
6. dor de garganta
7. entopercimento
8. irritabilidade
9. inquietitude
10. sensacao de angustia
Caracteristicas clinicas da doenca em 2 a 7 dias ate o obito
- transformacao de carater
- inquietitude
- pertubacao do sono
- alteracao na sensibilidade, queimacao, formigamentos e dor no local da mordida
- alucinacoes acompanhadas de febre com periodos conscientes
- fobias
- sentidos agucados
- crises convulsivas
Evolucao do quadro de raiva
Inicia-se com espasmos musculares involuntarios generalizados, inclusive dos musculos da laringe dificultando a degluticao, convulsoes e depois evolui para paralisia (retencao urinaria, obstipacao intestinal, alteracoes cardiorrespiratorios)
E por ultimo coma e obito
Diagnostico da raiva
É clinico:
Quadro neurologico agudo com formas de hiperatividade seguidosde sindrome paralitica com progressao para coma + exposicao provavel a fonte de infeccao
Exames laboratoriais de raiva
Imunofluorescencia direta, PCR, isolamento do virus, AC especifico no soro ou LCR, necropsia
Tratamento para raiva
- inducao de coma profundo
- antivirais (amontadina/Biopterina)
- suporte basico e avancado de vida
- isolar o pacinete
Conduta para prevencao da raiva frente acidente de risco
- limpeza local
- evitar sutura, se necessario infiltrar soro antirrabico
- avaliar profilaxia para tetano
- avaliar antibioticoterapia
- avaliar profilaxia para raiva
- notificar SINAN em caso suspeitoi, confirmado ou quando utilizado a profilaxia
Fatores a serem avaliados na profilaxia contra raiva
Contato
- direto
- indireto (manipulacao de utensilios, lambedura de pele intefra, acidente com agulhas
Animal
- alto risco: morcego, cachorro, gato, macaco
- baixo risco: outros
Tipo de ferimento
- leve: superficiais, pouco extensos, unicos em tronco ou memntos, lambedura de ferimentos superficiais
- grave: cabeça, pescoco, maos, polpa digital, planta do pe, qualquer contato com morcego
Tipos de profilaxia contra a raiva
Vacina inativada: 4 doses (0, 3, 7, 14 dias)
Soro antirrabico (sar): heterologo, tem risco de anafilaxia, apos tomar um soro heterologo nao pode tomar mais nenhum outro
Imunoglobulina Antirrábica humana (Gghar): utilizados em caso de hiperssensibilidade, Hx de utilizacao de outro soro heterologo, contato frequente com equinos
Limite de tempo para administracao do soro ou imunoglobulina
7 dias apos a primeita dose de vacina
