Leptospirose

Question 1

Fatores epidemiológicos da leptospirose

Answer 1

Homens entre 20 a 49.
Epocas chuvosas
Clima tropical

Question 2

Doença: Ratos reservatórios naturais transmitem …… pela urina

Answer 2

Leptospirose - Leptospira sp

Question 3

Periódo de incubação da leptospirose

Answer 3

Entre 1 e 30 dias

Question 4

Espectros clínicos da leptospirose?

Answer 4

Maioria anictericos ou ictéricos

Question 5

Quais são as fases da leptospirose?

Answer 5

septicêmica e imune

Question 6

Disseminação hematogênica da leptospira pelo sangue, liquor e humor aquoso cursando com febre aguda e mialgia: qual fase? qual duração?

Answer 6

Fase septicêmica ou leptospirêmica,dura cerca de 3 a 7 dias e é autolimitada.

Question 7

Cite os sintomas da fase imune ou leptospiúrica.

Answer 7

1. Eliminação de leptospira
2. elaboração de IGM
3. leptospira presente na medula renal e câmara anterior do olho.

Question 8

Doença hemorrágica que cursa com febre que pode ter hemorragia pulmonar, necrose muscular e colestase hepática nos casos graves?

Answer 8

Leptospirose

Question 9

Quais as fases da leptospirose?

Answer 9

Precoce, tardia, convalescença

Question 10

Fase precoce da leptospirose e sintoma mais importante. (6)

Answer 10

1. Início súbito dos sintomas,
2. sindrome gripal sem congestão nasal
3. naúseas e vômitos
4. hiperemia conjuntival,
5. exantema.
6. SIntoma principal: mialgia em panturrilha e coluna lombar

Question 11

Fase tardia da leptospirose:
- epidemiologia
- Início
- SIndrome de Well

Answer 11

Minoria dos casos evoluem para gravidade
Inicio na segunda semana
Sindrome de Well: Ictericia + insuficiencia renal + hemorragia pulmonar ou digestiva
Ictericia rubinica

Question 12

Doença hemorrágica que cursa com febre causada por bactéria que causa hipovolemia, hipóxia renal, hipocalemia?

Answer 12

Fase tardia da leptospirose

Question 13

Fase de convalescença da leptospirose

Answer 13

Regressão dos sintomas em 1 a 2 meses
Leptospiúria
Acometimento ocular pode durar anos

Question 14

Sinais de alerta de gravidade da leptospirose (6)

Answer 14

1. dispneia, tosse, taquipneia
2. alterações urinárias
3. Fenômenos hemorrágicos (hipotensão, diminuição do Glasgow)
4. icterícia
5. Arritmias (pela deplecao do K)
6. Vômitos

Question 15

Parâmetros laboratoriais da leptospirose (hematócrito, leucócitos, plaquetas, ureia e creatinina, potassio serico, CPK, enzimas hepaticas e bilirrubina)

Answer 15

Anemia
Leucocitose com neutrofilia e desvio a esquerda
Plaquetopenia
Aumento da ureia e creatinina
Hematúria
DIminuição do potássio sérico
Aumento do CPK quando há comprometimento muscular
Aumento de enzimas hepáticas principalmente TCP
Aumento da bilirubina direta

Question 16

Suspeita de leptospirose
X + X + 6

Answer 16

Febre e cefaleia + mialgia + 1 -
- epidemio 30d,
- sufusão conjuntival,
- IRA,
- ictericia (aumento da bilirrubina),
- fenômenos hemorrágicos?

Question 17

Sorologia positiva em leptospirose em quantos dias.

Answer 17

Mais de 7 dias

Question 18

PCR positiva em quantos dias de leptospirose

Answer 18

Fase precoce no sangue

Question 19

Quando tratar leptospirose?

Answer 19

Iniciar antibióticos logo na suspeita

Question 20

Atb + ….. na leptospirose sem sinais de alerta.

Answer 20

Hidratacao e sintomaticos e reavaliar em 24 a 72 horas

Question 21

Quando internar pacientes com leptospirose? (5)

Answer 21

1. Dispneia, tosse e taquipnéia
2. Alterações urinárias
3. Fenômenos hemorrágicos
4. arritmias
5. Icterícia

Question 22

ATBs via oral utilizados no tratamento de leptospirose na fase precoce

Answer 22

Doxiciclina 100mg, 2x/dia, 5 a 7 dias
Amoxicilina 500mg, 4x/dia, 5 a 7 dias

Question 23

O que é responsável pelos sintomas da fase imune da leptospirose?

Answer 23

Toxinas produzidas pela bacteria e mediadores imunológicos do paciente