Síndrome Metabólica

Question 1

Tamanho de circunferência abdominal para ser critério de sd metabólica?

Answer 1

> 102 cm 🚹

> 88 cm 🚺

Question 2

Valores de HDL para ser critério para Síndrome Metabólica?

Answer 2

< 40 🚹

< 50 🚺

Question 3

Critérios para síndrome metabólica?

Answer 3

Pelo menos 3 dos 5 (alguns consideram circunferência abdominal obrigatória):
. CA > 102 🚹 ou > 88 🚺
. PA > 135x80 ou tto para HAS
. TGL > 150 ou tto para hipertrigliceridemia
. HDL < 40 🚹 ou < 50 🚺
. GJ > 100

Question 4

Relação entre obesidade e osteopenia?

Answer 4

A obesidade é fator protetor (pelo efeito piezoelétrico)

Question 5

Análogo GLP-1 usado no tratamento da obesidade?

Answer 5

Liraglutida (Saxenda)

A semaglutida (Ozempic) ainda não foi aprovada no Brasil para esse fim.

Question 6

Como age o Orlistat?

Answer 6

Inibe a lipase intestinal (esteatorreia). Usada no tratamento da obesidade.

Question 7

Como age a sibutramina?

Answer 7

Termogênico e ⬆️ FC (psicotrópico anorexígeno)

É CI em quem tem arritmias

Question 8

Quando se indica o tratamento medicamentoso da obesidade

Answer 8

Se IMC > ou = 30 ou > 27 com comorbidades relacionadas

Question 9

Tempo para os medicamentos para obesidade mostrarem efeito?

Answer 9

No máximo 12 semanas para perda de peso. Se não houver, suspender, pois os riscos são maiores.

Question 10

Fórmula de Friedwald?

Answer 10

VLDL = TGL/5, desde que TGL < 400

Question 11

Qual o melhor medicamento para ⬆️ HDL

Answer 11

Ácido nicotínico (vit B3). Porém, tem muitos EAs.

Question 12

Quando se indica tratamento para hipertrigliceridemia?

Quais são eles

Answer 12

Fibrato +- ácido nicotínico ou ômega 3.

Se TGL > 500 ou > 200+DM

Question 13

Tratamento hipercolesterolemia em gestantes?

Answer 13

Só colestiramina (sequestro de ácidos biliares, tem ⬇️ evidência, mas é a única medicação liberada em gestantes).
CI em fenilcetonúria

Question 14

Sinvastatina: dose de baixa e moderada potência?

Answer 14

Baixa: 10 mg
Moderada: 20-40 mg

Question 15

Atorvastatina: dose moderada e alta?

Answer 15

Moderada: 40 mg
Alta: 80 mg

Question 16

Rosuvastatina: dose moderada e alta?

Answer 16

Moderada: 20 mg
Alta: 40 mg

Question 17

Quando suspender tratamento com estatinas?

Answer 17

Se mialgia intensa ou CPK > 10 x LSN

Question 18

iPCSK9: ação e indicação?

Answer 18

Destrói o LDL.

Indicado para refratários ao tratamento com estatinas, como o ezetimibe

Question 19

Risco CV intermediário: definição e meta de LDL? Recomendação de tratamento?

Answer 19

DM ou doença aterosclerótica subclínica.
Alvo: LDL < 100-130 ou redução de 30%.
Tto não farmacológico ou estatinas de baixa potência

Question 20

Risco CV alto: definição e metas de tto para colesterol?

Answer 20

⬆️ RCV ou LDL > 190 ou > 70 + DM + outro FR CV

Alvo: LDL < 70 ou redução entre 30-50%

Question 21

Risco CV muito alto: definição e meta para tto do colesterol?

Answer 21

Doença CV estabelecida.

LDL < 50 pu redução > ou = 50%

Question 22

Quando suspender estatina com alteração muscular?

Answer 22

Se CPK > 10x LSN

Ou se houver sintomas -> suspender ou reduzir a dose e associar a outro (ex ezetimibe)