SÍNDROME ICTÉRICA

Question 1

CAUSAS AUMENTO ISOLADO DE BILIRRUBINA INDIRETA?

Answer 1

1) HEMÓLISE

2) Distúrbios do metabolismo:
- Sd Gilbert (def parcial de Glicuroniltransferase) - Fenobarbital, Dieta hipercalórica

• Sd Crigler-Najjar (def total de GT - até 3d de vida se manifesta)
  I: total KERNICTERUS - transplante
  II: parcial - Fenobarbital

Question 2

CAUSAS AUMENTO DE BD

Answer 2

1) COLESTASE: ⬆️ FA/GGT >4x

2) HEPATITE: ⬆️ TGO (AST) / TGP (ALT) > 10x
- ⬆️ TGO = Alcoólica
- ⬆️ TGP = Viral

Question 3

Profilaxia pré-exposição HEPATITE B

Answer 3

• Vacina 3 doses
• Imunodeprimidos, IRC, Tx 4 doses
• Anti-HBs negativo após 3 meses
  Se <2m: revacinar
  Se >2m: 1 dose

Question 4

Profilaxia Pós-exposição HEPATITE B

INDICAÇÕES

Answer 4

IMUNOGLOBULIA HIPERIMUNE + VACINA

• Infecção perinatal
• Vítimas violência sexual e acidente biológico não vacinados
• Imunodeprimido exposto

Question 5

Complicações Hepatites?

Answer 5

Hepatite Colestática: A
Hepatite Fulminante: B, E
Hepatite Recorrente: A, B, C
Hepatite Crônica: B e C
Autoimune: B (PAN, Glomerulonefrite membranosa) e C (Crioglobulinemia, GN mesangio, liquens, anti LKMS)

Question 6

Complicações Hepatites?

Answer 6

Hepatite Colestática: A
Hepatite Fulminante: B, E
Hepatite Recorrente: A, B, C
Hepatite Crônica: B e C
Autoimune: B (PAN, Glomerulonefrite membranosa) e C (Crioglobulinemia, GN mesangio, liquens, anti LKMS)

Question 7

HEPATITE VIRAL X ALCOOLICA/ISQUÊMICA/CONGESTIA/MED

HISTOLOGIA

Answer 7

VIRAL
- Leucopenia c/ Linfocitose + Neceose PERIPORTAL

ALCOOLICA ETC
- Leucocitose Neutrofílica + Necrose CENTROLOBULAR

Question 8

SD ICTÉRICA

CLÍNICA

Answer 8

Fadiga, Anorexia, Náuseas, Dor

Icterícia
Colúria
Acolia fecal
Prurido (+colestase)