Síndrome Glomerular Flashcards
Achados Clínicos de Síndrome Nefrítica?
1 - Oligúria (Celularidade inflamatória obstrui)
2 - Hematúria Dismórfica
3 - Edema
4 - Hipertensão Arterial
5 - Proteinúria Subnefrótica ( < 3,5g/24h)
Cilindros Hemáticos (Proteína de Tamm-Horsfall + células)
Etiologias de Síndrome Nefrítica? (5)
1 - Glomerulonefrite Pós-Infecciosa
2 - Nefropatia por IgA (Berger)
3 - Síndrome de Alport
4 - Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva
5 - Síndrome de Goodpasture
Achados Clínicos da Glomerulonefrite Pós-Infecciosa? (3)
1 - Piodermite de 15-28 dias atrás
2 - Faringoamidalite de 7-21 dias atrás
3 - Síndrome Nefrítica
S. Pyogenes B-hemolítico do Grupo A e Endocardite Infecciosa
Diagnóstico de Glomerulonefrite Pós-Infecciosa? (4)
1 - Anti-DNAse mais sensível (Piodermite)
2 - ASLO mais sensível (Faringoamidalite)
3 - C3 e CH50 reduzidos (Hipocomplementemia)
4 - Gibas/Corcovas/Humps (Microscopia Eletrônica, imunocomplexo visualizado)
Indicações de Biópsia na Glomerulonefrite Pós-Infecciosa? (3)
1 - Proteinúria Nefrótica > 4 semanas
2 - Hematúria Macroscópica > 4 semanas
3 - Hipocomplementemia > 8 semanas
História Natural da Glomerulonefrite Pós-Infecciosa??
1 - Oligúria até 7 dias
2 - Hematúria Microscópia até 2 anos
3 - Proteinúria < 1 g até 5 anos
4 - Hipocomplementemia até 8 semanas
Tratamento da Glomerulonefrite Pós-Infecciosa? (4)
1 - Restrição Hidrossalina
2 - Furosemida (Diurético de Alça)
3 - Hidralazina (Vasodilatador)
4 - Hemodiálise (Caso nada resolva)
5 - Penicilina Benzatina (Erradicar a cepa na comunidade)
Achados Clínicos da Nefropatia por IgA? (3)
Doença de Berger
1 - Hematúria Macroscópica Recorrente
2 - Hematúria Microscópica Persistente
3 - Síndrome Nefrítica (Sem Período de Incubação com Complemento Normal)
Alterações Assintomáticas
Fatores Desencadeantes da Nefropatia por IgA? (3)
1 - Infecções
2 - Vacinação
3 - Atividade Física
Diagnóstico da Nefropatia por IgA? (3)
1 - Complemento Normal
2 - Hematúria Dismórfica
3 - IgA sérico e em vasos e pele aumentados
Tratamento da Nefropatia por IgA? (2)
1 - IECA/BRA
2 - Predinisona
Achados Clínicos e Laboratoriais da Síndrome de Alport? (2)
1 - Síndrome Nefrítica (Hematúrica Recorrente e/ou Persistente)
2 - Surdez Neurosenrorial
Achados Clínicos da Glomerulonefrite Raidamente Progressiva? (3)
GNRP
1 - Hipertensão Arterial Refratária
2 - Anasarca
3 - Anúria
Diagnóstico da Glomerulonefrite Raidamente Progressiva?
Crescentes em + 50% dos glomérulos
Biópsia Renal
Achados Clínicos da Doença de Goodpasture? (2)
Síndrome Pulmão-Rim
1 - Hemoptise Pulmonar
2 - GNRP
Anticorpos Anti-MBG atacam a Membrana Basal
Tratamento da Doença de Goodpasture? (2)
1 - Plasmaférese
2 - Prednisona
Achados Clínicos de Síndrome Nefrótica? (7)
1 - Proteinúria > 3,5 g/ dia ou 40-50 mg/kg/dia (Urina 24h)
2 - Relação Proteínas/Creatinina > 2mg (Amostra de Urina)
3 - Hipoalbuminemia < 2,5 g/dl (Perde também IgG, Transferrina e Antitrombina III/Tromboses Venosas, mas aumenta alfa-2 globulina)
4 - Edema
5 - Hiperlipidemia (Lipidúria/urina espumosa)
6 - Varicocele à Esquerda (veia testicular drena para veia renal)
7 - Peritonite Bacteriana (Pneumococo)
Seletiva ou Não Seletiva (Perda de Albumina/Carga e Perda Proporcional/T
Etiologias Primárias de Síndrome Nefrótica? (5)
1 - Doença por lesão mínima
2 - Glomeruloesclerose Focal e Segmentar (Principal em Adultos)
3 - Glomerulonefrite Proliferativa Mesangial
4 - Glomerulopatia Membranosa
5 - Glomerulonefrite Membranoproliferativa
Etiologias Secundárias de Síndrome Nefrótica? (3)
1 - Diabetes
2 - HAS
3 - Lúpus
Achados Clínicos de doença de lesão mínima? (5)
1 - Criança
2 - Proteinúria Seletiva inicial (Inflamação com perda da filtração por carga)
3 - Proteinúria Não Seletiva tardia (fusão dos processos podocitários com perda da filtração por tamanho)
4 - Linfoma de Hogkin e AINES
5 - Complemento Normal
Tratamento de doença de lesão mínima? (2)
1 - Não realiza biópsia
2 - Corticoide (Responde em 4 semanas)
Achados Clínicos de Glomeruloesclerose Focal e Segmentar? (3)
1 - Proteinúria
2 - Complemento Normal
3 - HAS, Anemia Falciforme, Diabetes, HIV, Drogas
Tratamento de Glomeruloesclerose Focal e Segmentar? (3)
1 - Realiza Biópsia
2 - Corticoide
3 - IECA/BRA
Achados Clínicos da Glomerulonefrite Proliferativa Mesangial? (3)
1 - Proteinúria
2 - Hematúria
3 - Lúpus