Síndrome Febril (SIRS) Flashcards
La fiebre puede estar causada por:
Frecuentemente por agentes vivos, pero también por traumatismos, cáncer…
Citocinas que produce mayormente aumento de reactantes de fase aguda positivos sintetizados en hígado:
IL-6
Función proteína C reactiva:
Potencian respuesta inflamatoria mediante acción opsonizante y activando al complemento.
Acción antiinflamatoria al estimular la síntesis del antagonista de IL1.
¿A qué causas no infecciosas puede deberse el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica?
Pancreatitis, quemaduras, isquemia, politraumatismo, shock hemorrágico, lesión orgánica mediada por mecanismos inmunológico, administración exógena de mediadores de la inflamación y síndromes autoinflamatorios.
Respuesta que se produce ante el SIRS y por qué citocinas está mediado:
Síndrome de respuesta antiinflamatoria compensatoria (CARS) mediada por IL-4 e IL-10.
¿Cuándo se produce una disfunción multiorgánica (MODS) en contexto de SIRS?
Cuando el paciente es incapaz de defenderse, no activa la respuesta antiinflamatoria (CARS) y se vuelve a la situación de SIRS.
¿Qué mecanismos de termogénesis utiliza la producción de fiebre?
Vasoconstricción, contracción muscular y aumento de metabolismo energético.
Situaciones fisiológicas en las que se eleva la temperatura:
Ritmo circardiano (aumenta por la tarde), ejercicio, ingesta de alimentos, estrés emocional, temperatura ambiente elevada, segunda fase del ciclo menstrual, embarazo (por presencia de progesterona).
Causas de fiebre:
Infección, alteración inmunológica (hipersensibilidad, vasculitis y colagenosis), necrosis tisular, hemopatías (leucemia), neoplasias, enfermedades metabólicas (gota) y fiebre facticia o autoinducida.
Síntomas fase de inicio del proceso febril:
Acumulación progresiva de calor endógeno, escalofríos, sensación de frío, elevación progresiva de la temperatura. Corta duración.
Síntomas de la fase de estado:
Activación mecanismos de termólisis: vasodilatación cutánea, sudoración, taquipnea…
Síntomas fase de crisis del SIRS:
Sudoración intensa: la termólisis supera a la termogénesis.
