Sindrome febril Flashcards
Causas de fiebre continua
Neumonia neumococica
Tifus exantematico
Fiebre tifoidea (Estado)
Que es la fiebre remitente
Fiebre con variaciones diarias >1°C sin llegar a lo normal
Causas de fiebre recurrente (alternancia de dias con fiebre y sin fiebre)
Brucellosis, borrelia, Pel Ebstein
Cual es la principal causa de cuadros febriles a cualquier edad?
Causas infecciosas, la mayoria virales
Cuando tratar sintomaticamente con antipireticos la fiebre?
SI fiebre alta o si conlleva algun peligro para el paciente. Recuerda que tratar la fiebre no previene convulsiones febriles
Cual es la ventaja adaptativa de la fiebre?
El aumento de la temp corporal ante un infeccion aumenta la eficiencia de macrofagos y dificulta la replicacion de varios microorganismos. Por eso no se recomienda tratar la fiebre baja
Manejo antipiretico habitual en niños
Paracetamol 15 mg/kg/dosis cada 4 horas
Dosis de ibuprofeno en niños
NO en menores de 6 meses
Ibuprofeno 10 mg/kg/dosis cada 8 horas, maximo cada 6. Dosis maxima 40 mg/kg/dia
Cual es la probabilidad de que un niño que cumple con los criterios de rochester tenga una infeccion bacteriana severa?
Menos del 2% , por lo que estos pacientes pueden tratarse de forma ambulatoria
Que particularidad tienen los niños <1 año con respecto a la meningitis?
Que a esta edad no hacen clinica de meningitis por lo que hay que descartarla activamente
Aprox, que porcentaje de pacientes lactantes con temperatura >39°C sin foco tinen una infeccion bacteriana severa?
Hasta un 10% aprox. Es por esto que en lactantes hay que estudiar las causas
Que es el “aspecto toxico”
Taquipneica, hipo o hiper ventilacion, letargia, mala perfusion, cianosis, deshidratacion
Que hacer con un <1 año con aspecto toxico?
Estabilizarlo, se maneja como sepsis. Tomar examenes inmediatamente (Hemograma, hemocultivos, ex orina, puncion lumbar) luego colocar una dosis inicial de cefalosporina de 3ra generacion y hospitalizar
Cual es el grupo de riesgo en que es mas probable que una Fiebre origen desconocido sea una infeccion bacteriana grave?
Recien Nacidos
Cual es el tratamiento antibiotico empirico para FOD en menores de 2 meses (incluyendo RN)
Ampicilina + gentamicina
Si se sospecha meningitis por clinica o LCR el tto es Ampicilina+ cefotaxima
Ampicilina cubre el SGB
Definicion de fiebre sin foco
Cuadro febril agudo (<72 horas) en el cual no se reconoce la causa luego de anamnesis y examen fisico adecuados
Cual es el tratamiento antibiotico empirico para fiebre sin foco en menores de 2 meses (incluyendo RN)
Ampicilina + gentamicina
Si se sospecha meningitis por clinica o LCR el tto es Ampicilina+ cefotaxima
Ampicilina cubre el SGB
Cual es el tto empirico de fiebre sin foco para un lactante mayor de 2 meses
Ceftriaxona
Si se sospecha meningitis bacteriana agregar vancomicina
Cual es la primera causa infecciosa de fiebre prolongada?
Mononucleosis Infecciosa por Epstein Barr
Cual es la principal causa bacteriana de Fiebre prolongada en Chile?
Enfermedad por arañazo de gato
Causas neoplasicas de Feiebre prolongada
Leucemia Linfatica Aguda es la mas frecuente.
Otras: Linfomas y tumores del SNC
En que grupo de son mas frecuentes las enfermedades infecciosas y en cual las reumatologicas como causa de Sd febril prolongada
En niños menores (RN, lactantes) son mas fecuentes la infecciones como causa de SFP
En niños pmayores (Especialmente >6años) se presentan el 80% de las enferm del tejido conectivo
Causas reumatologicas de Sd febril prolongado
Artritis idiopatica juvenil (53%)
Enfermedad de kawasaki
Lupus eritematosos sistemico
Vasculitis
Cuando se considera fiebre en un lactante?
Temperatura rectal >38° , la axilar no es confiable
