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Gastroenterologia > sindrome dispeptica > Flashcards

sindrome dispeptica Flashcards

1
Q

quais sao os sintomas típicos da DRGE?

A

pirose

regurgitacao

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2
Q

quai sao os sintomas atípicos da DRGE?

A 
Faringite
tosse cronica
rouquidão
pneumonia 
broncoespasmo
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3
Q

quais as complicações da DRGE?

A

esofagite
estenose peptica
esofago de barret
ulcera

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4
Q

quando realizar EDA na DRGE?

A

> 45 anos
sinais de alarme
refratariedade

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5
Q

qual TTO da DRGE?

A

medidas comportamentais

IBP 8 semanas

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6
Q

o que é recorrência na DRGE?

A

piora dos sintomas quando suspende IBP

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7
Q

o que é refratariedade na DRGE?

A

nao melhora nem com dose dobrada

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8
Q

o que fazer quando o paciente não melhora os sintomas depois de 8 semanas de TTO da DRGE?

A

dobrar a dose

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9
Q

qual nome da cirurgia antirefluxo?

A

fundoplicatura

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10
Q

quais as indicações de cirurgia na DRGE?

A

refratariedade
alternativa para uso cronico
complicacao

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11
Q

quais exames tem que ser realizados antes da cirurgia de DRGE?

A

phmetria

esofagomanometria

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12
Q

qual padrão ouro para diagnostico de DRGE?

A

phmetria de 24 hrs

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13
Q

o que é esofago de baret?

A

é uma metaplasia (epitelio escamoso para colunar) do esofago

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14
Q

como se da o diagnostico de esofago de baret?

A

biopsia (metaplasia intestinal)

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15
Q

o que se visualiza na EDA do esofago de baret?

A

area vermelho salmão

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16
Q

qual TTO do esofago de baret?

A

IBP 1 vez por dia

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17
Q

quais sao os facilitadores do surgimento das ulceras?

A

AINE

h. PYLORI

18
Q

qual a clinica na ulcera peptica?

A

dor epigastrica

gastrica: piora junto a alimentacao
duodenal: piora depois de 2/3 hrs da alimentacao

19
Q

qual o TTO da ulcera peptica>

A

IBP (4-8 semana)
suspender AINE
pesquisar H pylori

20
Q

como pesquisar H pylori?

A

teste rapido da urease se fizer EDA

teste da urease respiratoria ou AG fecal ou sorologia caso não faca EDA.

21
Q

qual TTO da H pylori?

A

IBP 20 mg 2/x dia 14 dias
claritromicina 500 mg 2/x dia 14 dias
amoxicilina 1g 2/x ao dia 14 dias

22
Q

quais ulceras se desenvolvem num estado de hipercloridria?

A

duodenal
gastrica 2
gastrica 3

23
Q

quais ulceras se desenvolvem num estado de hipocloridria?

A

gastrica 1

gastrica 4

24
Q

quando é indicado a cirurgia no caso de ulcera peptica?

A

refratariedade
obstrução
sangramento
hemorragia/ perfuracao

25
Q

quais as opções cirúrgicas no caso de ulceras duodenais?

A

vagotomia troncular +/- antrectomia
OU
vagotomia superseletiva

obs: reconstrução billroth 1 ou 2

26
Q

quais as opções cirúrgicas no caso de ulceras gástrica 1?

A

antrectomia+ reconstrução billroth 1

27
Q

quais as opções cirúrgicas no caso de ulceras gástricas 2 e 3?

A

vagotomia troncular + antrectomia + reconstrução billroth 1 ou 2

28
Q

quais as opções cirúrgicas no caso de ulceras tipo 4?

A

gastrectomia subtotal + reconstrução Y de roux

29
Q

quais as complicações cirúrgicas das cirurgias de ulceras?

A

sindrome de dumping
sindrome da alca aferente
gastrite alcalina

30
Q

qual a clinica do dumping precoce?

A

nausea, vomitos, taquicardia, sudores

31
Q

qual a clinica do dumping tardio?

A

hipoglicemia

32
Q

qual TTO da sindrome de dumping?

A

fracionar refeicoes
deitar depois de comer
dieteticos

33
Q

qual a clinica da gastrite alcalina?

A

dor continua

sem melhora após vomito bilioso

34
Q

qual TTO da gastrite alcalina?

A

Y de roux

35
Q

qual a clinica da sindrome da alca aferente?

A

dor com melhora após o vomito

36
Q

qual o TTO da sindrome da alca aferente?

A

Y de roux

37
Q

a sindrome da alca aferente e a gastrite alcalina so ocorrem em que tipo de reconstrução?

A

billroth 2

38
Q

qual a conduta frente ao esófago de barret sem displasia?

A

EDA c biopsia a cada 3-5 anos

39
Q

qual a conduta frente ao esófago de barret com displasia de baixo grau?

A

ablação endoscopica ou EDA 12/12 meses

40
Q

qual a conduta frente ao esófago de barret com displasia de alto grau?

A

ablação endoscopica

Gastroenterologia (8 decks)

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