sindrome dispeptica

Question 1

quais sao os sintomas típicos da DRGE?

Answer 1

pirose

regurgitacao

Question 2

quai sao os sintomas atípicos da DRGE?

Answer 2

Faringite
tosse cronica
rouquidão
pneumonia 
broncoespasmo

Question 3

quais as complicações da DRGE?

Answer 3

esofagite
estenose peptica
esofago de barret
ulcera

Question 4

quando realizar EDA na DRGE?

Answer 4

> 45 anos
sinais de alarme
refratariedade

Question 5

qual TTO da DRGE?

Answer 5

medidas comportamentais

IBP 8 semanas

Question 6

o que é recorrência na DRGE?

Answer 6

piora dos sintomas quando suspende IBP

Question 7

o que é refratariedade na DRGE?

Answer 7

nao melhora nem com dose dobrada

Question 8

o que fazer quando o paciente não melhora os sintomas depois de 8 semanas de TTO da DRGE?

Answer 8

dobrar a dose

Question 9

qual nome da cirurgia antirefluxo?

Answer 9

fundoplicatura

Question 10

quais as indicações de cirurgia na DRGE?

Answer 10

refratariedade
alternativa para uso cronico
complicacao

Question 11

quais exames tem que ser realizados antes da cirurgia de DRGE?

Answer 11

phmetria

esofagomanometria

Question 12

qual padrão ouro para diagnostico de DRGE?

Answer 12

phmetria de 24 hrs

Question 13

o que é esofago de baret?

Answer 13

é uma metaplasia (epitelio escamoso para colunar) do esofago

Question 14

como se da o diagnostico de esofago de baret?

Answer 14

biopsia (metaplasia intestinal)

Question 15

o que se visualiza na EDA do esofago de baret?

Answer 15

area vermelho salmão

Question 16

qual TTO do esofago de baret?

Answer 16

IBP 1 vez por dia

Question 17

quais sao os facilitadores do surgimento das ulceras?

Answer 17

AINE

h. PYLORI

Question 18

qual a clinica na ulcera peptica?

Answer 18

dor epigastrica

gastrica: piora junto a alimentacao
duodenal: piora depois de 2/3 hrs da alimentacao

Question 19

qual o TTO da ulcera peptica>

Answer 19

IBP (4-8 semana)
suspender AINE
pesquisar H pylori

Question 20

como pesquisar H pylori?

Answer 20

teste rapido da urease se fizer EDA

teste da urease respiratoria ou AG fecal ou sorologia caso não faca EDA.

Question 21

qual TTO da H pylori?

Answer 21

IBP 20 mg 2/x dia 14 dias
claritromicina 500 mg 2/x dia 14 dias
amoxicilina 1g 2/x ao dia 14 dias

Question 22

quais ulceras se desenvolvem num estado de hipercloridria?

Answer 22

duodenal
gastrica 2
gastrica 3

Question 23

quais ulceras se desenvolvem num estado de hipocloridria?

Answer 23

gastrica 1

gastrica 4

Question 24

quando é indicado a cirurgia no caso de ulcera peptica?

Answer 24

refratariedade
obstrução
sangramento
hemorragia/ perfuracao

Question 25

quais as opções cirúrgicas no caso de ulceras duodenais?

Answer 25

vagotomia troncular +/- antrectomia OU vagotomia superseletiva obs: reconstrução billroth 1 ou 2

Question 26

quais as opções cirúrgicas no caso de ulceras gástrica 1?

Answer 26

antrectomia+ reconstrução billroth 1

Question 27

quais as opções cirúrgicas no caso de ulceras gástricas 2 e 3?

Answer 27

vagotomia troncular + antrectomia + reconstrução billroth 1 ou 2

Question 28

quais as opções cirúrgicas no caso de ulceras tipo 4?

Answer 28

gastrectomia subtotal + reconstrução Y de roux

Question 29

quais as complicações cirúrgicas das cirurgias de ulceras?

Answer 29

sindrome de dumping sindrome da alca aferente gastrite alcalina

Question 30

qual a clinica do dumping precoce?

Answer 30

nausea, vomitos, taquicardia, sudores

Question 31

qual a clinica do dumping tardio?

Answer 31

hipoglicemia

Question 32

qual TTO da sindrome de dumping?

Answer 32

fracionar refeicoes deitar depois de comer dieteticos

Question 33

qual a clinica da gastrite alcalina?

Answer 33

dor continua | sem melhora após vomito bilioso

Question 34

qual TTO da gastrite alcalina?

Answer 34

Y de roux

Question 35

qual a clinica da sindrome da alca aferente?

Answer 35

dor com melhora após o vomito

Question 36

qual o TTO da sindrome da alca aferente?

Answer 36

Y de roux

Question 37

a sindrome da alca aferente e a gastrite alcalina so ocorrem em que tipo de reconstrução?

Answer 37

billroth 2

Question 38

qual a conduta frente ao esófago de barret sem displasia?

Answer 38

EDA c biopsia a cada 3-5 anos

Question 39

qual a conduta frente ao esófago de barret com displasia de baixo grau?

Answer 39

ablação endoscopica ou EDA 12/12 meses

Question 40

qual a conduta frente ao esófago de barret com displasia de alto grau?

Answer 40

ablação endoscopica