proctologia

Question 1

quais as causas de hemorroida?

Answer 1

constipacao

hipertensão porta

Question 2

quais as indicaccoes de uma colonoscopia?

Answer 2

rastreio >45 anos
sangramento mesmo com TTO
teste imunoquimico fecal +
anemia ferropriva, alteração do padrão intestinal
HF de DII

Question 3

qual a clinica de uma hemorroida interna?

Answer 3

sangramento indolor
vermelho vivo
prolapso intermitente
prurido
desconforto

Question 4

qual a clinica de uma hemorroida externa?

Answer 4

dor perianal

nao sangra

Question 5

como dar o diagnostico de doença hemorroidaria?

Answer 5

clinica + anuscopia

Question 6

quais as medidas conservadoras utilizadas para TTO de hemorroida?

Answer 6

medidas dietéticas (aumento consumo de fibras e líquidos)
analgesicos
banho de assento

Question 7

como se classifica as hemorróidas internas?

Answer 7

I: sem prolapso
II: com prolapso redução espontanea
III: com prolapso redução manual
IV: irredutivel

Question 8

qual TTO da hemorroida grau 1?

Answer 8

medidas conservadoras

se sintomatico pode fazer ligadura

Question 9

qual TTO da hemorroida grau 2?

Answer 9

ligadura

Question 10

qual TTO da hemorroida grau 3?

Answer 10

ligadura +/- cirurgia

Question 11

qual TTO da hemorroida grau 4?

Answer 11

cirurgia

Question 12

qual tipos de cirurgia existem e são indicadas para grau 3 e 4 ?

Answer 12

aberta = Milligan Morgan (mais usada)
fechada= ferguson

Question 13

quais as complicações da cirurgias de hemorroida?

Answer 13

retenção urinaria
ITU
sangramento
incontinencia fecal
estenose

Question 14

quais as CI absolutas de ligadura?

Answer 14

hemorroida externa

cirrose e hipertensão porta

Question 15

quais as CI relativas de ligadura?

Answer 15

imunocomprometidos

coagulopatias, anticoagulacao.

Question 16

quais as complicações da ligadura?

Answer 16

sangramento
dor
retencao urinaria
risco de sepse perianal

Question 17

qual a localização + comum das fissuras anais?

Answer 17

linha media posterior do canal anal

Question 18

qual a clinica da fissura anal aguda?

Answer 18

dor ao evacuar
sangue no papel
avermelhada
laceração plana, linear.

Question 19

qual TTO da fissura aguda?

Answer 19

dieta com fibras

uso de pomadas típicas : lidocaína, CT, diltiazem.

Question 20

qual a clinica da fissura anal ironia (>6 semanas)?

Answer 20

dor
plicoma papelote
esbranquiçada
bordas elevadas

Question 21

qual TTO da fissura anal cronica?

Answer 21

esfincterectomia lateral interna

Question 22

qual complicação da cirurgia de fissura Anal crônica?

Answer 22

risco de incontinência fecal

obs: evitar realizar em pacientes de risco –> idosos, multiparas de parto normal

Question 23

o que é o abcesso anorretal?

Answer 23

infecção das glândulas de chiarri

Question 24

qual a clinica do abcesso anorretal?

Answer 24

dor perianal
abaulamento
descarga purulenta
febre

Question 25

qual a conduta do abcesso perianal?

Answer 25

drenagem imediata (mesmo sem ponto de flutuação) + ATB

Question 26

o que sao fistulas anorretais?

Answer 26

é a crônificacao dos abcessos anorretais

Question 27

descreva a classificacao de PARKS para fistulas anorretais

Answer 27

interesfincteriana (+comum) transesfincteriana supraesfincteriana extraesfincteriana

Question 28

descreva a regra de GOODSALL que prediz o trajeto da fistula

Answer 28

``` anterior = retilineo posterior = curvilineo ```

Question 29

qual etiologia de um cisto pilonidal?

Answer 29

adquirido (pelo de outras regioes)

Question 30

qual a clinica do cisto pilonidal?

Answer 30

assintomatico | abcesso, dor, celulite

Question 31

qual TTO do cisto pilonidal?

Answer 31

so trata os sintomáticos drenagem + ATB nos casos crônicos = excisão dos poros.