Pancreatite

Question 1

Quais as principais causas da pancreatite aguda?

Answer 1

litíase biliar

alcool

Question 2

qual a clinica da pancreatite aguda?

Answer 2

dor contínua em barra
nausea/vomitos
ictericia leve

Question 3

quais sinais semiológicos indicam hemorragia retroabdominal (pancreatite necro hemorragica)?

Answer 3

sinal cullen = equimose periumbilical
sinal grey tuner = equimose em flancos
sinal fox = equimose na base do penis.

Question 4

como se da o diagnostico de pancreatite aguda?

Answer 4

dor abdominal
enzimas 3x o normal
imagem compativel

2 dos 3 critérios

Question 5

qual enzima é mais especifica na pancreatite aguda?

Answer 5

lipase

Question 6

qual primeiro exame a ser feito na pancreatite aguda?

Answer 6

USG (para ver colelitiase)

Question 7

qual exame definitivo da pancreatite aguda e quando pedir?

Answer 7

TC de abdomen, pedir em 48-72 horas

Question 8

quando pedir TC de imediato na pancreatite aguda?

Answer 8

paciente grave ou piorando

em caso de duvisa

Question 9

como se classifica pancreatite aguda pela TC?

Answer 9

enantematosa (mais comum)

necrosante

Question 10

quais sao os preditores clinicos de pior prognóstico na pancreatite aguda?

Answer 10

idade
etiologia alcoolica
internação < 24 horas
obesidade
peritonite

Question 11

quem nao faz parte dos criterios de ranson?

Answer 11

tgp
amilase/lipase
bilirrubinas

Question 12

quais sao as medidas iniciais no tratamento da pancreatite aguda?

Answer 12

internacao
dieta 0
hidratacao e controle hidroeletrolitico
analgesia

Question 13

em quantas horas iniciar a dieta VO?

Answer 13

24-48 horas

Question 14

nos casos leves de pancreatite aguda qual o tratamento?

Answer 14

colecistectomia

Question 15

nos casos graves qual o tratamento da pancreatite aguda?

Answer 15

CPRE+ papilostomia+ colecistectomia apos 6 semanas

Question 16

quais as complicacoes da pancreatite edematosa?

Answer 16

colecao liquida peripancreatica (<4 semanas)

psudocisto >4 semanas

Question 17

quais as complicacoes da pancreatite necrosante?

Answer 17

colecao necrotica peri ou intrapancreatica (<4s)

colecao necrotica organizada (>4s)

Question 18

qual principal causa da pancreatite cronica?

Answer 18

alcool

Question 19

qual a clinica da pancreatite cronica?

Answer 19

calcificacao pancreatica
esteatorreia
diabetes

Question 20

qual disgnostico laboratorial da pancreatite cronica?

Answer 20

teste da elastase fecal

Question 21

qual tratamento clinica da pancreatite cronica?

Answer 21

cessar etilismo/tabagismo
dieta fracionada, pobre em gordura
analgesia
enzimas pancreaticas + prazol
insulina se necessario

Question 22

qual a indicação para tratamento cirúrgico da pancreatite cronica?

Answer 22

dor que nao melhora com tratamento clinico.

Question 23

qual cirurgia é realizada caso ducto principal > 7mm?

Answer 23

pancreatojejunostomia latero lateral em y de roux

Question 24

qual cirurgia é realizada caso ducto pouco dilatado?

Answer 24

wipple modificada (cabeca)
pancreatectomia subtotal distal (corpo e cauda)