Sindrome Di Apnea

Question 1

Cos’è OSAS ?

Answer 1

Sindrome da apnee notturne
disturbo respirazione ostruzione parziale (ipopnea) o completa (apnea)

1-3% bambini = ipertrofia adeno tonsilaire = termina intorno 6-7anni

Question 2

Come si manifesta nel adulto ?

Answer 2

Problema faringeo

sintomi e segni
non ipertrofia adeno tonsiliare ma
russamento
ostruzione respiratoria
apnee o ipopnee
frammentazione del sonno
dispnea
sonnolenza diurna

Question 3

Come si fa la diagnosi nel adulto ?

Answer 3

diagnosi
score

EO
	monitoraggio del sonno
		AHI <5 no OSAS 
strumentali
	fibroscopia
		= colasso della faringe
		anche ipertrofia delle base della lingua

Question 4

Qual’e la terapia nel adulto ?

Answer 4

Terapia
chirugia
nasale
orofaringee
bas lignua..
altre
correzzione fdr
CPAP ttt ventilatorio
posizione del sonno
risposizionatori mandibolari regolabili

Question 5

Quali sono i segni e sintomi in pediatria ?

Answer 5

Sintomi e segni
ipo ossigenazione
apnea
rientramento respirazione forzata
respiro orale
disturbo del sonno
russamento o repiro rumoroso
sonno agitato
posizione particolari
sudazione profusa
pavor nocturnus
enuresi
sonniloquio
diurno
iperattivo
deficit attenzione
irritabilità
abbastanza rara = sonnolenza

Question 6

Come si fa il diagnosi nei bambini ?

Answer 6

Classifica
Amigdala e anestisti

EO
Endoscopia
Clinica con emocromo
VES = infiammazione
ASLO = anticorpi contro la streptolisina

strumentale
Polisonnografia ridotta

Question 7

Qual’e la classifica adenoide ?

Answer 7

Classifica adenoide
Grado O
completamente libera
Grado I
coana molto spazio

Grado II
	50% coana occupata
		
Grado III
	3/4 occupata
		
Grado IV
	non c'è piu spazio
		
Acuta
	infiammazione ed il catarro
		
 14-20 anni non rimanere quasi più nulla

Question 8

Qual’e la terapia pediatrica ?

Answer 8

chirurgia
Adenotonsillectomia
forme acute e ostruttive
Tonsillectomia
Generalità
asportazione
rispetto al piano del muscolo piu profonde
Indicazione
OSAS
Tonsillectomia ricorrente
5 o piu episodi, episodi invalidanti, sintomi perdurante >1anno
Cicatrisazione
zone biancastre = escare
rischio emoragico grave
immd o 8-10gg
Adenoidectomia
recidiva
intorno 4-5anni
recuperazione buone notte seguito
!! attenta morte = pz ipossigenazione