Malattia Di Minere Flashcards
Cos’è la malattia di miniere ? ( def, fdr)
un idrope endolinfatico = un augmento dello spazio dedicato all’endolinfa
squilibro produzione/ filtrazione
dovuta a una piccola rottura della membrana
i fattori scatenanti
famigliarità
autoimmune
con emicranie
fluttuante
omolaterale
Forme tardive
pz diventa sordo e dopo minierico
invalidante
Sordita toni bassi
Quali sono le cause ?
cause
idiopatica ++
stress
traumi
condizione climatiche
internventi sull’orecchio
Sindrome di Ohresser (maggiorata ritenzione idrica nella donna)
Qual è la sintomologia e EO ?
sintomologia
una ipoacusia ++ a basse frequenze / toni gravi
vertigini poche ore (3/4 )
pochi ma inequivocabili
EO
DIAGNOSI CERTA
Due o più episodi di vertigini di durata compresa tra 20 minuti e 20 ore con audiometrico +
Crisi di Tumarkin (buttarsi per terra all’indietro)
DIAGNOSI PROBABILE
due o più episodi di vertigine associati a ipoacusia riferita con audiometrico -
Questionario
Qual’e esame strumentale ?
Audiometrico
minimo suono che
una persona può sentire
0 minimo di suono perceptibile
Qual’è la terapia ?
Terapia
Fase acuta = sentire meglio
Riequilibrare
vestiboloplegici
ntistaminici, difenilpiperaziona, benzodiazepine
Antiemetici
metoclopramide
diuretici, steroidi
mannitolo endovena
Fase Inter critica ++
Meno liquidi possibile
dieta iposodica (0,5 g/die)
vertigini
Betaistina
la riabilitazione vestibolare
Chirurgico
Compensi vestibolare = distruggere labirinto
1. Introduzione di un farmaco ototossico (gentamicina ototimpanica) dopo 4-5 giorni / basso dosaggio a causa di mutazioni nel mtDNA
2. Labirintetctomia
farmaci non basta
neurectomia
craniotomia retrosigmoidea
Fine tipica = ipoacusia monolaterale senza vertigini
Remissione smontando mesi => anni
