sindrome del tunel del carpo Flashcards
sucede cuando hay atrapamiento y compresion del nervio mediano
sindrome del tunel del carpo
presion en el nervio mediano que genera paresia, parestesi, debilidad o daño muscular en la mano
sindrome del tunel del carpo
adormecimiento de la mano
paresia
hormigueo
parestesia
el nervio mediano inerva motoramente a:
- 1 y 2 lumbricales
- musculos de la eminencia tenar: oponente corto del pulgar y flexor corto del pulgar
el nervio mediano inerva sensitivamente a:
- piel de la region palmar del pulgar, indice y dedo medio
- mitad del dedo anular y la region ungueal de esos dedos
factores de riesgo del sindrome del tunel de carpo
ocupacion: coser, escribir, herramientas que vibran, etc
el sx del tunel del carpo es mas comun en:
mujeres
fisiopatologia del sx del tunel del carpo
- factores etiologicos
- inflamacion de la sinovia
- presion en el nervio mediano
- bloqueo temporal de fibras mielinicas
- paresia de dedos
- isquemia, muerte axonal, distrofia muscular
signos y sintomas del sx del tunel del carpo
- parestesia
- paresia
- dolor intermitente
los sintomas del sx del tunel del carpo se exacerban:
cuando se deja de mover la mano o en la noche
los sintomas del sx del tunel del carpo se atenuan:
moviendo la muñeca
cambios motores que puede ocasionar el sx del tunel del carpo:
- deformidad del pulgar
- perdida de oposicion
- retraso del dedo indice y medio al realizar un puño
cuando hay cambios motores por el sx del tunel del carpo se da llamada:
mano de predicador
pruebas que se pueden hacer para diagnosticar sx del tunel del carpo:
- prueba de Phalen (unir los dorsos de las manos)
- signo tunel
- prueba de Durkan (presion en el tunel)
- prueba de elevacion
- prueba de torniquete
para realizar el diagnostico de sx del tunel del carpo es suficiente con clinica y exploracion, pero si no es suficiente se puede hacer:
prueba de conduccion nerviosa mediante electrodos
manejo del sx del tunel del carpo
- reposo e incapacitacion
- ferulas
- inyeccion local
- terapia fisica
- cirugia
medidas generales para tratar el sx del tunel del carpo
- evitar uso excesivo de la mano
- no usar herramientas vibratorias
- medidas ergonomicas
las ferulas son efectivas para el sx del tunel del carpo cuando:
dentro de los primeros tres meses de iniciados los sintomas
para tratar el sx del tunel del carpo se realizan inyecciones de:
corticoesteroides
la cirugia para el sx del tunel del carpo se realiza solo si:
- despues de mas de dos inyecciones
- no responde a medidas conservadoras
- atrapamiento severo evidenciado por estudios de conduccion
- atrofia de eminencia tenar
- debilidad motriz
