pancreatitis aguda Flashcards
proceso inflamatorio agudo del pancreas que se acompaña de compromiso varibale de otros tejidos regionales u organos o sistemas lejanos
pancreatitis aguda
enfermedad inflamatoria del pancreas, caracterizada por autodigestion secundaria a la activacion de enzimas pancreaticas
pancreatitis aguda
conductos del pancreas
- Wirsung (principal)
- Santorini (secundario)
causas de la pancreatitis
- litiasis biliar
- alcohol
- post CPRE
- hiperlipidemias
- hereditarias
- pancreas divisum
- idiopatica
la pancreatitis sucede mas en hombres o mujeres?
mujeres
el __ y la __ producen pancreatitis
calcio
catepsina B
clasificacion Atlanta para la pancreatitis
- leve
- moderada
- severa
pancreatitis donde no tiene falla organica, no tiene complicaciones sistemicas y se resuelve en una semana
leve
pancreatitis donde hay falla organica transitoria, tiene complicaciones locales y hay exacerbacion de comorbilidades
moderada
pancreatitis donde hay falla organica persistente de mas de 48 horas y hay complicaciones locales
severa
cuadro clinico de la pancreatitis
- dolor en CSI y parte media del epigastrio
- dolor penetrante irradiado a espalda y flancos
- duele mas en posicion supina
- nausea y vomito
sintomas que indican el sindrome de respuesta inflamatoria sistemica
- fiebre
- taquicardia
- hipotension
signo donde se ve morado alrededor del ombligo
signo de Cullen
signo donde hay equimosis en los flancos a nivel del riñon
signos de Grey-Turner
los signos de Cullen y Grey-Turner nos hacen pensar:
que tiene necrosis pancreatica
signos y sintomas que indican que la pancreatitis es grave
- fiebre
- taquicardia
- hipotension
- signo de cullen
- signo de grey turner
- choque hipovolemico
enzimas pancreaticas para diagnosticar pancreatitis
amilasa serica
lipasa serica
enzima que es más especifica para diagnsticar pancreatitis
lipasa serica
enzima que puede provocar trombosis e indica severidad
fosfolipasa A2
factor pronostico mas efectivo que la PCR en predecir empeoramiento de PA, es la enzima que correlaciona con el proposito
procalcitonina
otros resultados de laboratorios que pueden indicar PA
- leucocitosis
- hematocrito bajo
- hiperglucemia
- elevacion de la lactato deshidrogenasa
- disminucion de la albumina
la radiografia de abdomen sirve o no sirve para la PA?
no sirve
estudios de gabinete que se piden para la PA
- radiografia de toraz
- USG
- TAC
- resonancia magnetica
para que se hace una radiografia de torax en PA?
para buscar que no haya derrame pleural en los pulmones
para que se hace un USG en PA?
para revisar la vesicula y el coledoco y darle origen a la PA
escala que indica la severidad de PA por medio de la tomografia
escala de Balthazar
acumulo de liquido en una membrana
coleccion
cuando el pancreas se ve normal es un Balthazar:
A
cuando hay una coleccion liquida es un Balthazar
D
cuando hay mas de una coleccion es un Balthazar
E
este estudio de imagen solo se hace en pancreatitis cronica
resonancia magnetica
indice de severidad utilizado para la PA
BISAP
que indica el BISAP?
BUN mayor de 25 incongruencia con el estado mental sindrome de respuesta inflamatoria sistemica mayor de 60 años derrame pleural
qué se hace primero? el BISAP o la tomografia?
BISAP, si no mejora se hace la tomografia
V/F: una pancreatitis aguda se puede operar
falso, no se puede
cuando la PA es por causa biliar se puede operar solo si:
si es una PA leve que ya se resolvio
complicaciones tempranas de la PA
- disfuncion organica
- derrame pleural
- hipertension intraabdominal
- sindrome compartimental
- complicaciones meabolicas
complicaciones medianas de la PA
- infeccion de la necrosis
- pseudoquiste y rotura del mismo
- absceso
- diseccion de la fascia de organos circundantes
complicaciones tardias de la PA
- ascitis pancreatica
- complicaciones vasculares como fibrosis, trombosis u obstrucciones
valores normales de la amilasa
10-22
valores normales de la lipasa
7-80
