Síndrome de Sjögren

Question 1

Trastorno autoinmune sistémico que comúnmente se presenta con sequedad que involucra los ojos (keratoconjunctivitis sicca) y la boca (xerostomía) debido a la inflamación y la patología resultante de las glándulas lagrimales y salivales.

Answer 1

Síndrome de Sjögren (SS)

Question 2

Enfermedades con las que se asocia el SS.

Answer 2

• Artritis reumatoide
• Lupus eritematoso

Question 3

Lugares de afección extraglandular en el 50% de los pacientes.

Answer 3

• Articulaciones
• Piel
• Pulmones
• TGI
• SN
• Riñones

Question 4

Edades en los que aparecen los síntomas de SS.

Answer 4

45-55 años

Question 5

V/F. El SS tiene predilección por hombres.

Answer 5

Falso; es por mujeres

Question 6

Las manifestaciones características de disminución lacrimal y salival son el resultado de…

Answer 6

Infiltración linfocítica y fibrosis de glándulas

Question 7

Marcador presente en aprox. 75% de los pacientes con SS.

Answer 7

Factor reumatoide

Question 8

Anticuerpos detectados en 50-80% de los pacientes con SS mediante inmunofluorescencia.

Answer 8

Anticuerpos antinucleares ANA

Question 9

Anticuerpos presentes en hasta 90% de los pacientes. Son los más importantes. Marcadores serológicos clave.

Answer 9

• Anti-SS-a (Ro)
• Anti-SS-B (La)

Question 10

En el SS hay una activación ____________ de linfocitos T y B.

Answer 10

Aberrante

Question 11

En la teoría del desencadenante viral, ¿qué virus se relacionan con SS?

Answer 11

• HTLV
• VIH
• Hepatitis C

Question 12

Principales órganos afectados en SS.

Answer 12

Glándulas lagrimales y salivales

Question 13

V/F. Otros órganos afectados incluyen tracto respiratorio, gastrointestinal y vaginal.

Answer 13

Verdadero

Question 14

Los complejos inmunitarios pueden depositarse en la piel, articulaciones y otros órganos. Esto ocasiona…

Answer 14

Vasculitis sistémica

Question 15

La infiltración linfocítica inicial es…

Answer 15

Periductal y preivascular

Question 16

V/F. En la infiltración extensa se forman folículos linfáticos con centros germinales.

Answer 16

Verdadero

Question 17

En fases avanzadas, el parénquima glandular se reemplaza por…

Answer 17

Grasa

Question 18

La falta de lágrimas provoca resequedad en el epitelio corneal. En consecuencia…

Answer 18

Se inflama, erosiona y ulcera

Question 19

La mucosa oral puede…

Answer 19

Atrofiarse, fisurarse y ulcerarse

Question 20

La resequedad de la nariz puede llevar a…

Answer 20

Úlceras y perforación del septum

Question 21

V/F. En el SS se observa una hiperplasia de células epiteliales del revestimiento ductal.

Answer 21

Verdadero

Question 22

Esta manifestación produce visión borrosa, ardor, prurito y acumulación de secreciones espesas en el saco lagrimal.

Answer 22

Queratoconjuntivitis

Question 23

Resulta en dificultad para tragar alimentos sólidos, disminución del sentido del gusto, fisuras y agrietamientos en la boca y resequedad de la mucosa oral.

Answer 23

Xerostomía

Question 24

Manifestaciones clínicas de SS en sistema respiratorio.

Answer 24

• Sequedad de la mucosa nasal
• Epistaxis
• Bronquitis recurrente
• Neumonitis

Question 25

Manifestaciones extraglandulares Presentes en ⅓ de los px.

Answer 25

• Sinovitis
• Fibrosis pulmonar difusa
• Neuropatía periférica

Question 26

V/F. En SS no hay lesiones glomerulares ni tubulares.

Answer 26

Falso; sí hay

Question 27

El 60% de los px. con SS tiene…

Answer 27

Otro trastorno autoinmune

Question 28

Combinación de inflamación de las glándulas lagrimal y salival. Incluye el agrandamiento por cualquier causa:
- Sarcoidosis
- Enfermedad relacionada al IgG4
- Linfoma y otros tumores

Answer 28

Síndrome de Mikulicz

Question 29

Tiempo que puede tardar el diagnóstico de SS.

Answer 29

8-10 años

Question 30

Son esenciales para la sospecha del síndrome.

Answer 30

Historia clínica y exploración física

Question 31

Para el diagnóstico de SS se evalúan criterios relacionados con:

Answer 31

• Síntomas oculares
• Síntomas orales
• Signos oculares
• Hallazgos histopatológicos
• Afección objetiva de glándulas salivales
• Autoanticuerpos

Question 32

Menciona algunos de los descubrimientos en el análisis sanguíneo en SS.

Answer 32

• Anemia
• Leucopenia
• Eosinofilia
• Trombocitopenia
• Hipergammaglobulinemia
• Crioglobulinemia
• Factor reumatoide y anticuerpos antinucleares positivos

Question 33

Para el diagnóstico deben de tomarse en cuenta:

Answer 33

• Anticuerpos anti-Ro y anti-La
• Test de Schirmer y de flujo salival

Question 34

Tratamiento para ojos secos.

Answer 34

Aplicación de lágrimas artificiales y geles nocturnos

Question 35

Gotas para los ojos que reducen la inflamación de las glándulas. Se utilizan para aumentar la producción de lágrimas.

Answer 35

Ciclosporina o Restasis

Question 36

Estos pueden aliviar la sequedad de la boca.

Answer 36

• Beber agua
• Masticar chicle
• Sustitutos de saliva
• Pilocarpina o cemivulina

Question 37

V/F. Los pacientes con SS son propensos a desarrollar infecciones fúngicas.

Answer 37

Verdadero

Question 38

V/F. En los apcientes con SS hay reflujo.

Answer 38

Verdadero

Question 39

Primer enfoque para la enfermedad extraglandular (sistémica).

Answer 39

Corticosteroides

Question 40

Tratamiento de la poliartritis inflamatoria.

Answer 40

Hidroxicloroquina

Question 41

Estos NO son efectivos para SS.

Answer 41

Inhibidores de TNF-a

Question 43

Tipo de linfoma que ocurre en SS.

Answer 43

Linfoma no Hodgin de LB de la línea marginal extranodal

Question 44

¿Los linfomas en SS son principalmente de qué tipo de tejido?

Answer 44

Tejido linfoide asociado a mucosas (MALT)

Question 45

Esta enfermedad también presenta riesgo elevado de linfoma de la zona marginal.

Answer 45

Tiroiditis de Hashimoto