Isoinmunización

Question 1

Respuesta inmunológica que ocurre cuando una persona produce anticuerpos contra antígenos presentes en los eritrocitos de otra persona de la misma especie.

Answer 1

Aloinmunización

Question 2

Enfermedad hemolítica por incompatibilidad ABO → casi exclusivamente en madres del grupo O con fetos del grupo A o B

Answer 2

Isoinmunización ABO

Question 3

La mayoría de anticuerpos anti-A y anti-B en la isoinmunización ABO son del tipo…

Answer 3

IgM

Question 4

Consecuencia de la entrada en la circulación de una mujer Rh negativa de eritrocitos que contienen antígeno Rh (D) positivo.

Answer 4

Isoinmunización Rh

Question 5

Semana del embarazo en la que ocurre la isoinmunización Rh.

Answer 5

24

Question 6

Tipo de respuesta inmunitaria en isoinmunización Rh. Se caracteriza por una respuesta lenta. Producción especialmente de IgM anti-D que NO pueden atravesar la barrera placentaria → no producen hemólisis fetal.

Answer 6

Primaria

Question 7

Tipo de respuesta inmunitaria en isoinmunización Rh. Después de una respuesta inmunitaria primaria al antígeno Rh positivo, la segunda exposición se caracteriza por una respuesta rápida + predominio de producción de IgG anti-D.

Answer 7

Secundaria

Question 8

Consecuencias de la respuesta inmunitaria secundaria en isoinmunización Rh.

Answer 8

Eritroblastosis fetal o enfermedad hemolítica

Question 9

Casos en la que los eritrocitos fetales pasan a circulación materna.

Answer 9

• Transfusiones sanguíneas o trauma
• Madre inmunocompetente
• Hemorragia por placenta previa
• Cesárea o parto natural
• Aborto o embarazo ectópico

Question 10

Se refieren a una formación característica de los glóbulos rojos en la que los anticuerpos del paciente se unen a los glóbulos rojos de un donante, alrededor del glóbulo rojo.

Answer 10

Rosetas

Question 11

Características de la enfermedad hemolítica del recién nacido.

Answer 11

• Anemia fetal
• Hiperbilirrubinemia

Question 12

Consecuencias relacionadas con la hiperbilirrubinemia en el feto.

Answer 12

Neurotoxicidad y kernicterus

Question 13

Se sospechará de la isoinmunización en aquellas madres con incompatibilidad de Rh que han sufrido…

Answer 13

• Transfusiones
• Abortos
• Fets muertos
• Partos pretérmino

Question 14

Se realiza en caso de obtener un Rh negativo para determinar si hay riesgo o no de aloinmunización.

Answer 14

Coombs indirecto

Question 15

Brindan datos indirectos del estado fetal como polihidramnios, anasarca, efusión pericárdica, dilatación de cámaras cardíacas, cardiomegalia, hepatoesplenomegalia, visualización de la pared intestinal y dilatación de la vena umbilical.

Answer 15

Ultrasonido convencional y Doppler

Question 16

Brinda información sobre la predilección del grado de anemia fetal por medio de la medida de la velocidad del pico sistólico de la arteria cerebral media.

Answer 16

Ultrasonido Doppler

Question 17

Se obtiene líquido amniótico y se somete a un análisis espectrofotométrico para detectar el nivel de…

Answer 17

Bilirrubina

Question 18

Curva utilizada para determinar el daño al feto. Se divide en 3 zonas.

Answer 18

Curva de Liley

Question 19

Zona de la curva de Liley. El feto es Rh negativo o Rh positivo no afectado o mínimamente afectado. El parto se efectúa en el momento que se ha alcanzado la maduración pulmonar.

Answer 19

Zona 1

Question 20

Zona de la curva de Liley. La afectación fetal es evidente, pero este no muere con el tratamiento correcto. Implica parto pretérmino tan pronto como se alcance la maduración pulmonar.

Answer 20

Zona 2

Question 21

Zona de la curva de Liley. Feto gravemente afectado, deben realizarse maniobras normalmente invasivas. Implica un parto pretérmino, ya que la muerte fetal sobreviene aproximadamente a los 10 días del dx.

Answer 21

Zona 3

Question 22

Técnica invasiva guiada por ultrasonografía con punción de la vena umbilical. Brinda información directa y se puede utilizar para la transfusión fetal en aquellos casos necesarios. GOLD STANDARD. Permite obtención de sangre.

Answer 22

Acceso vascular fetal directo

Question 23

Estas mejoran la oxigenación y disminuyen las demandas de eritropoyesis extramedular.

Answer 23

Transfusión

Question 24

Tratamiento no invasivo de isoinmunización.

Answer 24

Administración de altas dosis de inmunoglobulina IV y plasmaféresis

Question 25

Tratamiento invasivo de isoinmunización.

Answer 25

Funiculocentesis para transfusión intravascular

Question 26

Métodos de inmunoprofilaxis.

Answer 26

• Administración pasiva anticuerpos anti-D para evitar la isoinmunización
• Inmunosupresión mediada por inmunoglobulinas Rh (RhoGAM)