Anafilaxia Flashcards

1
Q

Surge cuando mastocitos y basófilos secretan mediadores con potentes actividades contráctiles sobre los vasos y el músculo liso → provoca una respuesta sistémica.

A

Anafilaxia

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2
Q

Los principales objetivos en una respuesta aafiláctica son el sistema cardiovascular, cutáneo, respiratorio y digestivo. ¿Por qué?

A

Son lugares donde los mastocitos son más abundantes

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3
Q

Al unirse a IgE, ¿Qué secretan los mastocitos y los basófilos y de qué manera?

A

Histamina; desgranulación

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4
Q

Menciona en orden los desencadenantes más frecuentes de anafilaxia.

A
  1. Medicamentos
  2. Insectos
  3. Alimentos
  4. Alérgenos ambientales
  5. Látex
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5
Q

¿Cuáles son los desencadenantes más frecuentes en hospitales?

A

Antibióticos y medios de contraste radiológicos

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6
Q

¿Cuáles son los desencadenantes más frecuentes en el entorno perioperatorio?

A

Relajantes musculares y antibióticos

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7
Q

Factores que aumentan el riesgo de anafilaxia grave.

A

Edad avanzada y mastocitosis concomitante

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8
Q

La sensibilidad a ciertos alimentos en la mayoría de niños se pierde antes de los 5 años, sin embargo, algunas perduran. Estas son…

A
  • Cacahuate
  • Frutos secos
  • Marisco
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9
Q

Participan en inmunidad adquirida e innata. Surgen de progenitores de la MO y completan su desarrollo en los tejidos periféricos; principalmente bajo la influencia del factor de célula troncal (ligando para kit).

A

Mastocitos

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10
Q

¿Cuál es la inmunoglobulina presente en los mastocitos que es específica frente a un alérgeno?

A

IgE

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11
Q

Citocina que le otorga a los mastocitos la capacidad de procesar antígenos y presentarlos a los LT.

A

IFN-y

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12
Q

Receptor de histamina presente en células endoteliales, bronquiales, digestivas y nervios sensitivos. Causa contracción del músculo liso bronquial y digestivo y relajación del vascular.

A

H1

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13
Q

Efecto secundario en el SN ocasionado por bloqueo de H1.

A

Somnolencia

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14
Q

Receptor de histamina presente en células parietales gástricas. Aumenta la producción de ácido en el estómago.

A

H2

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15
Q

Receptor de histamina presente en células del SNC.

A

H4

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16
Q

Receptor de histamina presente en células inflamatorias hematopoyéticas. Se encarga del reclutamiento de eosinófilos y ocasiona prurito.

A

H4

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17
Q

Metabolitos inactivos de la histamina.

A

Metilhistamina y ácido metil imidazol acético

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18
Q

Principal producto del ácido araquidónico. Catalizado por COX y secretado por mastocitos activos.

A

PGD2

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19
Q

V/F. La PGD2 es producida también por basófilos.

A

Falso

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20
Q

Formado a partir de: ácido araquidónico, glutatión 5 lipooxigenasa, proteína activadora de la 5-lipooxigenasa y la LTC sintasa. Secretado por mastocitos y basófilos.

A

Leucotrieno C4

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21
Q

Menciona algunas funciones del leucotrieno C4 (LTC4).

A
  • Broncoconstricción
  • Secreción de moco
  • Reclutamiento de eosinófilos
  • Permeabilidad vascular
  • Vasoconstricción de arterias coronarias y periféricas
  • Vasodilatación de vénulas
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22
Q

V/F. El leucotrieno C4 disminuye la contractilidad cardíaca.

A

Verdadero

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23
Q

Receptores de LTC4.

A

CysLT1 y CysLT2

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24
Q

Medicamentos antagonistas de CysLT1.

A

Montelukast y zafirlukast

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25
Q

Medicamento inhibidor de 5-lipooxigenasa.

A

Ziluetón

26
Q

Generado a partir de la 2-liso-glicero-3-fosforilcolina.

A

Factor activador de plaquetas (PAF)

27
Q

Efectos del PAF.

A
  • Activa plaquetas
  • Vasodilatación y permeabilidad vascular
  • Broncoespasmo
28
Q

¿Cómo se encuentran los valores de PAF y PAF acetilhidrolasa en anafilaxias graves?

A
  • PAF elevado
  • PAF acetilhidrolasa bajo
29
Q

Generada a partir de la esfingosina por mastocitos activados y otros tipos de células. Tiene efecto en la respuesta vascular durante la anafilaxia sistémica.

A

Esfingosina-1-fosfato

30
Q

Principal tipo de mastocito en el pulmón.

A

MCT

31
Q

Principal tipo de mastocito en piel y vasos sanguíneos.

A

MCTC

32
Q

Cantidad mínima de epítopos presente en alérgenos comunes.

A

2

33
Q

Alérgeno con actividad proteasa que facilita la penetración en sitios mucosos y aumenta la alergenicidad.

A

Ácaros (Der p1)

34
Q

Alérgeno con dominios de unión a lípidos que incrementan la potencia antigénica.

A

Otros alérgenos (Der p2)

35
Q

Provocada por picaduras de garrapata Lone Star.

A

Sensibilización a IgE anti-α-gal

36
Q

V/F. Las drogas como quimioterapia y anticuerpos monoclonales actúan como haptenos.

A

Verdadero

37
Q

La exposición inicial a un alérgeno debe llevar a…

A

Sensibilización

38
Q

Tiempo que dura un paciente en sensibilizarse.

A

1 semana

39
Q

V/F. En la primera exposición al alérgeno se produce anafilaxia.

A

Falso; no se produce

40
Q

V/F. Las exposiciones posteriores a la inicial provocan anafilaxia.

A

Verdadero

41
Q

Puede ocurrir con alimentos o medicamentos que contienen componentes alérgenos similares. Ejemplo: un paciente puede reaccionar en la primera exposición a una sustancia relacionada a la previamente sensibilizada.

A

Reacción cruzada

42
Q

Alimentos responsables de anafilaxia comunes en niños.

A
  • Huevo
  • Cacahuate
  • Leche de vaca
  • Trigo
  • Soya
43
Q

Alimentos responsables de anafilaxia comunes en adultos.

A
  • Cacahuates
  • Nueces de árbol
  • Semillas de sésamo
  • Mariscos
44
Q

Reacciones al comer alimentos que presentan reactividad cruzada con alérgenos de polen. Ej: polen de ambrosía con melón y polen de abedul con durazno o manzana.

A

Síndrome de alergia oral

45
Q

¿Cómo funciona la anafilaxia inducida por ejercicio?

A

El ejercicio aumenta la permeabilidad intestinal, permitiendo que los antígenos alimentarios ingresen a la circulación sistémica.

46
Q

Familias principales de insectos responsables de anafilaxia por veneno.

A
  • Apidae (abejas)
  • Vespidae (avispas)
  • Formicidae (hormigas)
47
Q

V/F. Puede presentarse anafilaxia en la primera exposición a la picadura de un insecto si existe sensibilización previa a venenos de insectos relacionados.

A

Verdadero

48
Q

Este material proviene del árbol de caucho Hevea brasiliensis. Provoca anafilaxia cutánea.

A

Látex

49
Q

Vacunas que pueden inducir anafilacia.

A
  • Influenza
  • COVID-19
50
Q

Ejemplos de activadores de mastocitos no dependientes de IgE.

A
  • Tintes de radiocontraste
  • Vancomicina
  • Narcóticos
51
Q

Ejemplos de activadores endógenos de mastocitos.

A
  • Neuropéptidos
  • Anafilotoxina
52
Q

Primer criterio para diagnóstico de anafilaxia.

A
  • Aparición simultánea aguda de los signos cutáneos de hipersensibilidad inmediata
  • HTA
  • Afectación respiratoria sin aparente exposición al alergeno
53
Q

Segundo criterio para diagnóstico de anafilaxia.

A

Aparición rápida de signos de hipersensibilidad que afecten a al menos 2 de los siguientes después de la exposición a un probable alérgeno:
- Cutáneo
- Digestivo
- Respiratorio
- Cardiovascular

54
Q

Tercer criterio para diagnóstico de anafilaxia.

A

Aparición rápida de hipotensión después de la exposición a un alérgeno conocido

55
Q

El aumento agudo de esta enzima indica que los mastocitos fueron activados.

A

Triptasa

56
Q

Herramienta utilizada para evaluar la probabilidad de que la anafilaxia tenga una relación causal con un alérgeno.

A

Escala de certeza de Brighton

57
Q

Tx. agudo de anafilaxia incluye el abordaje de:

A
  • Vía aérea
  • Presión arterial
  • Estado cardíaco
58
Q

Tratamiento de primera línea para anafilaxia.

A

Adrenalina

59
Q

Fármaco utilizado en pacientes con B bloqueantes resistentes a la adrenalina.

A

Glucagón

60
Q

Pueden aliviar el broncoespasmo.

A

Broncodilatadores inhalados