Anafilaxia

Question 1

Surge cuando mastocitos y basófilos secretan mediadores con potentes actividades contráctiles sobre los vasos y el músculo liso → provoca una respuesta sistémica.

Answer 1

Anafilaxia

Question 2

Los principales objetivos en una respuesta aafiláctica son el sistema cardiovascular, cutáneo, respiratorio y digestivo. ¿Por qué?

Answer 2

Son lugares donde los mastocitos son más abundantes

Question 3

Al unirse a IgE, ¿Qué secretan los mastocitos y los basófilos y de qué manera?

Answer 3

Histamina; desgranulación

Question 4

Menciona en orden los desencadenantes más frecuentes de anafilaxia.

Answer 4

1. Medicamentos
2. Insectos
3. Alimentos
4. Alérgenos ambientales
5. Látex

Question 5

¿Cuáles son los desencadenantes más frecuentes en hospitales?

Answer 5

Antibióticos y medios de contraste radiológicos

Question 6

¿Cuáles son los desencadenantes más frecuentes en el entorno perioperatorio?

Answer 6

Relajantes musculares y antibióticos

Question 7

Factores que aumentan el riesgo de anafilaxia grave.

Answer 7

Edad avanzada y mastocitosis concomitante

Question 8

La sensibilidad a ciertos alimentos en la mayoría de niños se pierde antes de los 5 años, sin embargo, algunas perduran. Estas son…

Answer 8

• Cacahuate
• Frutos secos
• Marisco

Question 9

Participan en inmunidad adquirida e innata. Surgen de progenitores de la MO y completan su desarrollo en los tejidos periféricos; principalmente bajo la influencia del factor de célula troncal (ligando para kit).

Answer 9

Mastocitos

Question 10

¿Cuál es la inmunoglobulina presente en los mastocitos que es específica frente a un alérgeno?

Answer 10

IgE

Question 11

Citocina que le otorga a los mastocitos la capacidad de procesar antígenos y presentarlos a los LT.

Answer 11

IFN-y

Question 12

Receptor de histamina presente en células endoteliales, bronquiales, digestivas y nervios sensitivos. Causa contracción del músculo liso bronquial y digestivo y relajación del vascular.

Answer 12

H1

Question 13

Efecto secundario en el SN ocasionado por bloqueo de H1.

Answer 13

Somnolencia

Question 14

Receptor de histamina presente en células parietales gástricas. Aumenta la producción de ácido en el estómago.

Answer 14

H2

Question 15

Receptor de histamina presente en células del SNC.

Answer 15

H4

Question 16

Receptor de histamina presente en células inflamatorias hematopoyéticas. Se encarga del reclutamiento de eosinófilos y ocasiona prurito.

Answer 16

H4

Question 17

Metabolitos inactivos de la histamina.

Answer 17

Metilhistamina y ácido metil imidazol acético

Question 18

Principal producto del ácido araquidónico. Catalizado por COX y secretado por mastocitos activos.

Answer 18

PGD2

Question 19

V/F. La PGD2 es producida también por basófilos.

Answer 19

Falso

Question 20

Formado a partir de: ácido araquidónico, glutatión 5 lipooxigenasa, proteína activadora de la 5-lipooxigenasa y la LTC sintasa. Secretado por mastocitos y basófilos.

Answer 20

Leucotrieno C4

Question 21

Menciona algunas funciones del leucotrieno C4 (LTC4).

Answer 21

• Broncoconstricción
• Secreción de moco
• Reclutamiento de eosinófilos
• Permeabilidad vascular
• Vasoconstricción de arterias coronarias y periféricas
• Vasodilatación de vénulas

Question 22

V/F. El leucotrieno C4 disminuye la contractilidad cardíaca.

Answer 22

Verdadero

Question 23

Receptores de LTC4.

Answer 23

CysLT1 y CysLT2

Question 24

Medicamentos antagonistas de CysLT1.

Answer 24

Montelukast y zafirlukast

Question 25

Medicamento inhibidor de 5-lipooxigenasa.

Answer 25

Ziluetón

Question 26

Generado a partir de la 2-liso-glicero-3-fosforilcolina.

Answer 26

Factor activador de plaquetas (PAF)

Question 27

Efectos del PAF.

Answer 27

* Activa plaquetas * Vasodilatación y permeabilidad vascular * Broncoespasmo

Question 28

¿Cómo se encuentran los valores de PAF y PAF acetilhidrolasa en anafilaxias graves?

Answer 28

* PAF elevado * PAF acetilhidrolasa bajo

Question 29

Generada a partir de la esfingosina por mastocitos activados y otros tipos de células. Tiene efecto en la respuesta vascular durante la anafilaxia sistémica.

Answer 29

Esfingosina-1-fosfato

Question 30

Principal tipo de mastocito en el pulmón.

Answer 30

MCT

Question 31

Principal tipo de mastocito en piel y vasos sanguíneos.

Answer 31

MCTC

Question 32

Cantidad mínima de epítopos presente en alérgenos comunes.

Answer 32

2

Question 33

Alérgeno con actividad proteasa que facilita la penetración en sitios mucosos y aumenta la alergenicidad.

Answer 33

Ácaros (Der p1)

Question 34

Alérgeno con dominios de unión a lípidos que incrementan la potencia antigénica.

Answer 34

Otros alérgenos (Der p2)

Question 35

Provocada por picaduras de garrapata Lone Star.

Answer 35

Sensibilización a IgE anti-α-gal

Question 36

V/F. Las drogas como quimioterapia y anticuerpos monoclonales actúan como haptenos.

Answer 36

Verdadero

Question 37

La exposición inicial a un alérgeno debe llevar a...

Answer 37

Sensibilización

Question 38

Tiempo que dura un paciente en sensibilizarse.

Answer 38

1 semana

Question 39

V/F. En la primera exposición al alérgeno se produce anafilaxia.

Answer 39

Falso; no se produce

Question 40

V/F. Las exposiciones posteriores a la inicial provocan anafilaxia.

Answer 40

Verdadero

Question 41

Puede ocurrir con alimentos o medicamentos que contienen componentes alérgenos similares. Ejemplo: un paciente puede reaccionar en la primera exposición a una sustancia relacionada a la previamente sensibilizada.

Answer 41

Reacción cruzada

Question 42

Alimentos responsables de anafilaxia comunes en niños.

Answer 42

* Huevo * Cacahuate * Leche de vaca * Trigo * Soya

Question 43

Alimentos responsables de anafilaxia comunes en adultos.

Answer 43

* Cacahuates * Nueces de árbol * Semillas de sésamo * Mariscos

Question 44

Reacciones al comer alimentos que presentan reactividad cruzada con alérgenos de polen. Ej: polen de ambrosía con melón y polen de abedul con durazno o manzana.

Answer 44

Síndrome de alergia oral

Question 45

¿Cómo funciona la anafilaxia inducida por ejercicio?

Answer 45

El ejercicio aumenta la permeabilidad intestinal, permitiendo que los antígenos alimentarios ingresen a la circulación sistémica.

Question 46

Familias principales de insectos responsables de anafilaxia por veneno.

Answer 46

* Apidae (abejas) * Vespidae (avispas) * Formicidae (hormigas)

Question 47

V/F. Puede presentarse anafilaxia en la primera exposición a la picadura de un insecto si existe sensibilización previa a venenos de insectos relacionados.

Answer 47

Verdadero

Question 48

Este material proviene del árbol de caucho Hevea brasiliensis. Provoca anafilaxia cutánea.

Answer 48

Látex

Question 49

Vacunas que pueden inducir anafilacia.

Answer 49

* Influenza * COVID-19

Question 50

Ejemplos de activadores de mastocitos no dependientes de IgE.

Answer 50

* Tintes de radiocontraste * Vancomicina * Narcóticos

Question 51

Ejemplos de activadores endógenos de mastocitos.

Answer 51

* Neuropéptidos * Anafilotoxina

Question 52

Primer criterio para diagnóstico de anafilaxia.

Answer 52

* Aparición simultánea aguda de los signos cutáneos de hipersensibilidad inmediata * HTA * Afectación respiratoria sin aparente exposición al alergeno

Question 53

Segundo criterio para diagnóstico de anafilaxia.

Answer 53

Aparición rápida de signos de hipersensibilidad que afecten a al menos 2 de los siguientes después de la exposición a un probable alérgeno: - Cutáneo - Digestivo - Respiratorio - Cardiovascular

Question 54

Tercer criterio para diagnóstico de anafilaxia.

Answer 54

Aparición rápida de hipotensión después de la exposición a un alérgeno conocido

Question 55

El aumento agudo de esta enzima indica que los mastocitos fueron activados.

Answer 55

Triptasa

Question 56

Herramienta utilizada para evaluar la probabilidad de que la anafilaxia tenga una relación causal con un alérgeno.

Answer 56

Escala de certeza de Brighton

Question 57

Tx. agudo de anafilaxia incluye el abordaje de:

Answer 57

* Vía aérea * Presión arterial * Estado cardíaco

Question 58

Tratamiento de primera línea para anafilaxia.

Answer 58

Adrenalina

Question 59

Fármaco utilizado en pacientes con B bloqueantes resistentes a la adrenalina.

Answer 59

Glucagón

Question 60

Pueden aliviar el broncoespasmo.

Answer 60

Broncodilatadores inhalados