Síndrome de ovario poliquístico Flashcards
¿en que se basa el cuadro clínico del SOP?
- clínica
- alteraciones hormonales
- anatomía
¿cual es la clínica del SOP?
- anovulación-esterilidad
- obesidad
- hirsutismo-androgenizacion
¿cuales alteraciones hormonales pueden verse en un paciente con diagnóstico de SOP?
- aumenta la LH
- niveles de FSH bajos
- incremento leves de andrógenos
- aumento de la estrona
- descenso del estradiol
¿cual es la anatomía de un paciente diagnosticada con SOP?
-ovarios grandes, nacarados, polimicroquisticos, con hiperplasia de la teca interna
la paciente que se sospeche de SOP suele acudir por…
- esterilidad
- trastornos menstruales
- hirsutismo
- acantosis nigricans
- obesidad
- resistencia a la insulina
¿qué porcentaje de pacientes suele presentar esterilidad por SOP?
40% de los casos
¿qué porcentaje de pacientes con SOP suelen presentar intolerancia a la glucosa o resistencia a la insulina?
30%
¿qué porcentaje de las pacientes con SOP presentan la prevalencia de DM2?
10%
¿cual es la primera opcion terapeutica en pacientes obesas que son diagnosticadas con SOP?
pérdida de peso ya que reduce los niveles de andrógenos y de insulina, con tan solo una pérdida del 5-7% puede ser suficiente para restablecer la fertilidad
¿que método terapéutico consigue regularizar la oligomenorrea que presenta las mujeres con SOP?
los anticonceptivos orales
¿que harias si una paciente no desea tomar los ACO para tratar la oligomenorrea?
deberá prescribir la toma periódica de gestágenos para descamar el endometrio
¿cual es el tratamiento de hirsutismo en pacientes con SOP?
ACO
¿que le podemos ofrecer a una paciente que esta diagnosticada con SOP y quiere quedar embarazada?
- se deberá inducir la ovulación con citrato de clomifeno
- se le puede agregar metformina su existe resistencia a la insulina
- si fracasa este tratamiento se administrarán gonadotropinas para inducir la ovulación
- si fracasa se intentara una destrucción ovárica parcial con electrocauterización por vía laparoscópica (drilling ovárico)
Para el diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico (Grupo de Consenso, Rotterdam), se deben cumplir 2 de 3 criterios. ¿Cuál NO es un criterio
diagnóstico?
1) Hiperandrogenismo clínico y/o analítico.
2) Resistencia a la insulina.
3) Oligoovulación y/o anovulación.
4) Ovarios poliquísticos defi nidos por ecografía (12 o más folículos por ovario).
2) resistencia a la insulina
Paciente de 28 años, obesa, con ciclos irregulares y abundante vello en brazos, espalda y línea alba que consulta por esterilidad primaria de 2 años de evolución. ¿Cual sería su primera recomendación para conseguir un embarazo?
1) Metformina.
2) Inseminación artificial.
3) Citrato de clomifeno.
4) Pérdida de peso.
4) perdida de peso
