endometriosis

Question 1

¿en que consiste la endometriosis?

Answer 1

es una enfermedad inflamatoria estrógeno- dependiente y crónica que se caracteriza por la presencia y proliferación de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina.

Question 2

¿que es la adenomiosis?

Answer 2

endometriosis miometrial

Question 3

¿cual es el porcentaje de afectación de endometriosis?

Answer 3

10%

Question 4

¿cuales son los factores de riesgo en la endometriosis?

Answer 4

• edad fértil
• ciclos cortos (menos de 27 días), con SMA (mayor de 7 días) favorecerian el reflujo de sangre a la cavidad peritoneal
• el tabaco parece tener un efecto protector sobra la endometriosis porque disminuye el estradiol

Question 5

¿mencione cuales son las localizaciones más frecuente de la endometriosis, en orden de frecuencia?

Answer 5

• ovario
  
  • formando los llamados quistes de chocolate
• ligamentos uterosacros
• fosa ovárica peritoneal
• peritoneo del fondo de saco de douglas y tabique recto vaginal

Question 6

¿cual es la clinica de la endometriosis?

Answer 6

• dolor
• alteraciones menstruales
• infertilidad
• otros:
  
  • distensión abdominal
  • rectorragias
  • disuria
  • neumotórax espontáneo durante la menstruación
  • cefaleas

Question 7

¿que porcentaje de mujeres con endometriosis presenta dolor?

Answer 7

75%

Question 8

¿donde suele estar localizado el dolor en las pacientes con endometriosis?

Answer 8

suele estar localizado en la pelvis

Question 9

¿cual es la forma mas característica de presentación del dolor en pacientes con endometriosis?

Answer 9

dismenorrea progresiva que no cede a la toma de ACO

Question 10

VERDADERO O FALSO

¿puede aparecer dispareunia en pacientes con endometriosis?

Answer 10

verdadero

Question 11

¿qué porcentaje de pacientes con endometriosis presentan alteraciones menstruales?

Answer 11

65%

Question 12

¿cuales son las alteraciones menstruales que presentan las pacientes con endometriosis?

Answer 12

• la menarquia se adelanta
• ciclos cortos
• SMA
• dismenorrea

Question 13

¿que porcentaje de pacientes con endometriosis presenta infertilidad?

Answer 13

41%

Question 14

¿como se hace el diagnóstico de endometriosis?

Answer 14

• Dx es clínico
• la ecografía doppler posibilita las características de la pelvis.
• laparoscopia es el Dx en la actualidad

Question 15

¿cuales son las cualidades de la laparoscopia en endometriosis?

Answer 15

• visualización directa
• estadificación
• toma de biopsia
• permite en el mismo acto llevar a cabo un tratamiento quirúrgico

Question 16

VERDADERO O FALSO

¿responde el tejido endometrial a los estímulos estrogénicos independientemente del área donde se encuentre?

Answer 16

verdadero

Question 17

¿cuales son los tratamientos para la endometriosis?

Answer 17

• Tx médico

- Tx quirúrgico

Question 18

¿en qué consiste el Tx médico en pacientes diagnosticadas con endometriosis?

Answer 18

• consiste en el DIU-LNG
  
  • induce amenorrea o hipomenorrea
• ACO
• gestágenos

Question 19

¿cual es el tratamiento de primera línea del dolor asociado a la endometriosis?

Answer 19

-DIU-LNG

Question 20

¿cual es el Tx Qx de la endometriosis?

Answer 20

• laparoscopia

- cirugía radical

Question 21

¿cual es la técnica Qx de elección en las endometriomas sintomáticos o de gran tamaño?

Answer 21

laparoscopia

Question 22

Paciente de 30 años, nuligesta, con última regla hace 20 días, que acude a la consulta por presentar esterilidad y dismenorrea importante. En las exploraciones que se realizan, destaca tumoración anexial en la ecografía y elevación moderada de Ca-125 sérico. ¿Cuál es el diagnóstico de presunción?

1) Embarazo ectópico.
2) Mioma uterino.
3) Endometriosis.
4) Quiste ovárico funcional.

Answer 22

3) Endometriosis

Question 23

Paciente de 36 años, sin hijos tras 2 años de relaciones sexuales sin contracepción, que desde 1 año presenta dismenorrea, dispareunia y sangrado vaginal intermenstrual. ¿Cuál sería su primera sospecha diagnóstica?

1) Enfermedad inflamatoria pélvica.
2) Endometriosis.
3) Esterilidad de origen desconocido.
4) Mioma uterino.

Answer 23

2) Endometriosis

Question 24

Señalar la incorrecta en relación con la endometriosis:

1) El número y tamaño de las lesiones determinan la gravedad de la enfermedad.
2) El tipo y la gravedad del dolor se relacionan con la profundidad de infiltración de los implantes endometriósicos.
3) Es importante identificar a las pacientes con endometriosis profunda, porque pueden presentar afectación del tracto urinario y/o intestinal.
4) Es obligado el estudio histológico o visión directa de las lesiones para iniciar tratamiento médico o técnicas de reproducción asistida.

Answer 24

4) Es obligado el estudio histológico o visión directa de las lesiones para iniciar tratamiento médico o técnicas de reproducción asistida.

Question 25

¿Cuál de los siguientes factores no le haría inclinarse por un tratamiento quirúrgico de un endometrioma ovárico en una paciente nuligesta?

1) Bilateralidad.
2) Morfología atípica.
3) Crecimiento rápido.
4) Dolor.

Answer 25

1) Bilateralidad.

Question 26

¿Cuál es la actitud inicial más correcta en una paciente de 20 años de edad con dismenorrea leve, buena calidad de vida y en la que se diagnostica un quiste endometriósico de 4 cm?

1) Quistectomía laparoscópica.
2) Punción del endometrioma bajo control ecográfico.
3) Indicar un tratamiento médico hormonal con anticonceptivos orales.
4) Indicar un tratamiento médico con análogos de la GnRH

Answer 26

3) Indicar un tratamiento médico hormonal con anticonceptivos orales.

Question 27

La presencia de estroma y glándulas endometriales dentro del miometrio se considera:

a) Decidualización.
b) Miomatosis.
c) Endometriosis.
d) Adenomiosis.

Answer 27

d)Adenomiosis.

Question 28

Femenina de 32 años con 4 meses postcesárea que presenta agrandamiento duro, no móvil y doloroso durante la menstruación en la zona de la cicatriz:

a) Adenomiosis.
b) Fibroadenoma.
c) Endometriosis.
d) Queloide.

Answer 28

c)Endometriosis.

Question 29

El síntoma más frecuente de la endometriosis es:

a) Dispareunia.
b) Tenesmo.
c) Hipermenorrea.
d) Polaquiuria.

Answer 29

a)Dispareunia.

Question 30

El síntoma más frecuente en la endometriosis pélvica es:

a) Tenesmo.
b) Polaquiuria.
c) Dolor.
d) Hipermenorrea.

Answer 30

c)Dolor.

Question 31

Paciente con infertilidad, dolor abdominal, polimenorrea, fatiga, su diagnóstico es:

a) Endometriosis.
b) Adenocarcinoma de endometrio.
c) Miomatosis uterina.
d) Quiste de ovario.

Answer 31

a)Endometriosis.