Sindrome de la abducción dolorosa del hombro Flashcards
Que es el sx de abducción dolorosa del hombro
Es el pinzamiento del manguito de los rotadores.
* Arco acromial y cabeza del húmero.
* Tendones del manguito rotador y la bursa subacromial.
En conjunto, en el síndrome de abducción dolorosa del hombro, ocurre una compresión o pinzamiento de los tendones del manguito rotador y de la bursa subacromial entre la cabeza del húmero y el acromion durante el movimiento de abducción. Esto provoca dolor, especialmente al levantar el brazo por encima de los 45 grados
Musculos del manguito rotador
Supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor
Función del supraespinoso
Abductor
Función del infraespinoso
Rotación externa
Función del subescapular
Rotación interna
Función del redondo menor
Rotación externa
Clinica del Sx de la abducción dolorosa del hombro
Dolor al momento de hacer la abducción del brazo, puede irradiarse al cuello/extremidad,
es de tipo nocturno, el dolor A partir de los 45 grados de elevación es cuando comienza el dolor por activación del
músculo supraespinoso.
Prueba de Neer
El paciente se sienta y el examinador se coloca detrás de él. El examinador
toma el antebrazo del paciente por el tercio proximal y eleva el hombro del paciente hacia
adelante mientras lo rota internamente. La mano proximal del examinador se coloca en la
escápula del paciente. También se puede elevar el brazo en todo su arco de movimiento.
Prueba de Hawkins
El paciente debe estar sentado con el brazo afectado flexionado en 90
grados en el hombro y en el codo. Luego, se fija la escápula con una mano y se sujeta el codo
del paciente con la otra. Finalmente, se aplica una rotación interna pasiva a la articulación
glenohumeral.
Estudio de elección para el Sx de la abducción dolorosa del hombro
RM
Etapa 1 de la clasif de Neer
Pacientes jóvenes menores de 25
años. Inflamación, edema y hemorragia del
manguito. Reversible con movimientos y no requiere tratamiento
quirúrgico.
Etapa 2 de la clasif de Neer
Pacientes entre los 25 y 40 años. Fibrosis y tendinitis. Requiere cirugía. Se
considera etapa 1.
Etapa 3 de clasif de neer
Pacientes mayores de 40 años. Cambios en el arco coracoacromial con
osteofitos. Aquí se instala el síndrome del manguito rotador. Se considera etapa 2.
a. Los osteofitos son calcificaciones que se forman en los bordes debido a las
fuerzas mecánicas.
En que afecta el humo en el SADH
El humo en general (tabaco, carbón, mariguana) daña el endotelio vascular → Se calcifica
→ Disminuye la permeabilidad de las sustancias.
Etapa 1 del tratamiento del SADH
AINES y terapia por dos semanas.
