Fracturas proximales y diafisiarias del humero

Question 1

Clinica de fracturas proximales de la diafisis del humero

Answer 1

Paciente con miembro superior sujeto al tórax con la mano contralateral. Con dolor,
tumefacción, aparición tardía de equimosis (signo de Hennequin) y presencia de
crepitación óseo.

Question 2

Signo de Hennequin

Answer 2

Signo clínico: Al realizar la prueba de elevación del brazo (elevación pasiva del brazo afectado) se observa que el paciente no puede elevar el brazo completamente debido a la falta de estabilidad en la escápula.

Question 3

Clasificación de neer

Answer 3

1: no desplazada
2: Desplazada
3: conminuta
4: con compromiso de la cabeza humeral

Question 4

Tratamiento conservador

Answer 4

• Vendaje de Velpeau
• Inmovilizador
• Cabestrillo
  Contraindicado

Question 5

Cuanto tiempo debe de inmovilizarse

Answer 5

Menos de 3 semanas, mas de eso se fibrosa

Question 6

Tx quirurgico

Answer 6

• Si es epífisis se usa placa, si es diáfisis tornillo o clavo.
• Injerto autólogo: de la cresta ilíaca (médula roja)
• Injerto de cadáver: son como los chips de hueso.

Question 7

Clinica de fractura de la diafisis del humero

Answer 7

Dolor, tumefacción, crepitación, acortamiento de la extremidad lesionada

Question 8

Nervio que puede dañarse en la fx diafisiaria del humero

Answer 8

Radial (C6)

Question 9

Función del canal de torsión del humero

Answer 9

protección del nervio radial (plexo braquial). El nervio radial da
dos ramas terminales que son la interósea externa y la interna. Se acompaña de la arteria
humeral profunda.

Question 10

Neuropraxia

Answer 10

Integridad anatómica completa,
puede ser por compresión. Degeneración
waleriana. Se recupera la vaina de mielina a 1
mm por día.

Question 11

Tratamiento de neuropraxia

Answer 11

Tratamiento con pregabalina 150 mg al
día (75 mg en la mañana y 75 en la
noche). Nucleocmpforte (nucleótidos
que forman parte de la vaina de mielina,
3 veces al día). Tratamiento por 6
meses.

Question 12

Axonomnesis

Answer 12

Lesión incompleta del nervio, recuperación del 70%.

Question 13

Neuronmnesis

Answer 13

Recuperación del 20% porque se lesionó completamente.
o Tratamiento es hacer una neurorrafia (suturar).

Question 14

Arteria axilar

Answer 14

es continuación de la subclavia. Sus ramas son la circunfleja y va junto con el
nervio. Esta es la artería del húmero. Se encarga de inervar a los músculos abductores. El
nervio axilar nos dará una abducción negativa si se llega a lesionar.

Question 15

¿Por dónde pasa el nervio radial a la altura del tercio medial del húmero?

Answer 15

Viene de la axila,
de posterior a lateral, de arriba hacia abajo, pasa por el surco radial o canal de torsión del
húmero.

Question 16

Fractura mas comun en niños

Answer 16

Fractura supracondilea del humero

Question 17

Por que la fractura supracondilea del humero es una urgencia

Answer 17

porque puede desencadenar la complicación del síndrome compartimental de
la extremidad superior. Pueden morirse los nervios cubital, radial y mediano.

Question 18

Neurolisis

Answer 18

Es la liberación de la capa superficial
de tejido conectivo del nervio en caso de lesiones
por la fractura (contusión).

Question 19

Consecuencias de inmovilizar mas de 3 semanas

Answer 19

artofibrosis, atrofia muscular, osteopenia por desuso

Question 20

Cuales fracturas se operan

Answer 20

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