Fracturas de la clavicula Flashcards
Descripción de la clavicula
Hueso alargado en forma S itálica que une el miembro superior al tronco por medio del
manubrio del esternón. Es un hueso par que tiene una cara superior, una inferior, con una
extremidad distal, un borde posterior y otro anterior.
Al nivel del tercio medio de la clavícula se encuentra la arteria subclavia derecha que viene
del tronco braquiocefálico y la izquierda viene directamente de la aorta. Es el paquete
neurovascular (plexo braquial).
Hacia donde va el hombro en una fx de clavicula
Si se fractura la clavícula entonces el hombro tenderá a irse hacia abajo, no pueden levantar
los brazos (aducción). La clavícula sirve como palanca del tórax.
Donde se fractura mas comunmente
Tercio medio debido a que es la zona mas fragil
Mecanismo mas comun
Lo más común es que se caigan sobre el hombro y así se fracturen la clavícula.
Por que auscultar el torax
Riesgo de neumotorax
Signo de fx de clavicula
Signo de la tecla
Clasificación de allman
Grupo 1: tercio medio
Grupo 2: tercio distal
Grupo 3: Tercio proximal
Tratamiento en niños
Arnés en 8 que sustituye el vendaje. Es de elección hasta los 11 años, después de
esa edad hay que pasar el tratamiento quirúrgico.
Adultos
Quirurgico si:
* Fracturas abiertas.
* Presencia de un compromiso neurovascular asociado.
* Elevación de la piel con posibilidad de progresión a fractura abierta.
Fijación
El acero inoxidable es lo que más se usa para las placas (están esterilizados), lo que está de moda ahorita es el titanio y sus presentaciones son de colores.
Por lo menos debe haber 3 tornillos a cada lado de la fractura para tener mayor soporte. Se usan los tornillos bicorticales.