Síndrome de intestino irritable Flashcards
Afectación crónica de dolor o molestia abdominal, asociado a alteraciones del hábito gastrointestinal, durante al menos 3 días por mes, en los últimos 3 meses, sin causa orgánica que lo justifique.
Sx colon irritable
Grupo de edad en el que es más frecuente el SII
30-50 años
Menciona 3 trastornos psiquiátricos asociados a SII
- Fibromialgia
- Depresión y ansiedad
- Sx de fatiga crónica
Subtipo de SII en el que las heces son duras más del 25% de las veces
Con constipación
Subtipo de SII en el que las heces son disminuidas de consistencia más del 25% de las veces
Con diarrea
Subtipo en el que las heces son duras más del 25% de las veces y las heces disminuidas de consistencia más del 25%
Mixto
Desglosa la escala de Bistrol
Tipo 1. Nueces Tipo 2. Salchicha grumosa Tipo 3. Salchicha agrietada Tipo 4. Salchicha lisa Tipo 5. Trozos con bordes definidos Tipo 6. Trozos con bordes irregulares Tipo 7. Líquida
Cómo se interpretan los resultados de la escala de Bristol?
1 y 2: Constipación
3 y 4: Normal
5-7: Diarrea
Menciona cuadro clínico típico de SII
- Dolor crónico, tipo cólico
- Exacerbado por alimentación, estrés
- Aliviado por la defecación
- Hábitos intestinales alterados (diarrea y constipación)
Menciona los criterios de Roma III
• Inicio de los síntomas al menos 6 meses antes del Dx
• Dolor o molestia abdominal por más de 3 días por mes, los últimos 3 meses
• Al menos 2 de los siguientes:
- Mejoría a la defecación
- Alteraciones de la frecuencia de las deposiciones
- Variación de la forma de las deposiciones
ROMA IV 1 vez a la semana por mes por 3 meses
Menciona las medidas no farmacológicas de SII
- Dieta baja en FODMAPS
- Fibra (Psyllium plantago)
- Probióticos
Medicamentos de primera elección para control de los síntomas en SII
- Butilhioscina
- Bromuro de pinaverio
Menciona el fármaco que puede usarse en caso de diarrea pero no como monoterapia en SII
Loperamida
Menciona el fármaco que se puede usar en caso de constipación y puede ser usado como monoterapia en SII
Psyllium plántago
Fármacos de segunda elección si los antiespasmódicos no controlan los síntomas en SII
Antidepresivos
Menciona el tipo de antidepresivos que se pueden usar en SII de componente mixto y constipación aunados a depresión
ISRS
Menciona el tipo de antidepresivos que se pueden usar en SII de componente diarreico aunado a depresión
Tricíclicos
Fármaco que se puede usar en SII en caso de distensión abdominal no como monoterapia
Dimeticona
Indicación para uso de antibióticos en SII
Persistencia de diarrea a pesar del Tx
Menciona los antibióticos que se pueden usar en SII
- Rifaximina: Elección
- Neomicina
Indicaciones para referir a un paciente a segundo nivel por SII
- Falla al tratamiento antidepresivo posterior a 3 meses
- Datos de alarma (anemia, STDB, pérdida de peso, enfermedad celíaca, enf.inflamatoria int.)
Menciona la escala que valora la ansiedad y a partir de qué puntaje se debe derivar paciente a Psiquiatría en SII
Hamilton, mayor o igual a 18 puntos.
Menciona los parámetros que valora el cuestionario de gravedad del SII
0-50: Sin enfermedad o remisión
75-150: Enfermedad leve
175-300: Enfermedad moderada
> 300: Enfermedad grave