Síndrome de intestino irritable

Question 1

Afectación crónica de dolor o molestia abdominal, asociado a alteraciones del hábito gastrointestinal, durante al menos 3 días por mes, en los últimos 3 meses, sin causa orgánica que lo justifique.

Answer 1

Sx colon irritable

Question 2

Grupo de edad en el que es más frecuente el SII

Answer 2

30-50 años

Question 3

Menciona 3 trastornos psiquiátricos asociados a SII

Answer 3

• Fibromialgia
• Depresión y ansiedad
• Sx de fatiga crónica

Question 4

Subtipo de SII en el que las heces son duras más del 25% de las veces

Answer 4

Con constipación

Question 5

Subtipo de SII en el que las heces son disminuidas de consistencia más del 25% de las veces

Answer 5

Con diarrea

Question 6

Subtipo en el que las heces son duras más del 25% de las veces y las heces disminuidas de consistencia más del 25%

Answer 6

Mixto

Question 7

Desglosa la escala de Bistrol

Answer 7

Tipo 1. Nueces
Tipo 2. Salchicha grumosa
Tipo 3. Salchicha agrietada
Tipo 4. Salchicha lisa
Tipo 5. Trozos con bordes definidos
Tipo 6. Trozos con bordes irregulares
Tipo 7. Líquida

Question 8

Cómo se interpretan los resultados de la escala de Bristol?

Answer 8

1 y 2: Constipación
3 y 4: Normal
5-7: Diarrea

Question 9

Menciona cuadro clínico típico de SII

Answer 9

• Dolor crónico, tipo cólico
• Exacerbado por alimentación, estrés
• Aliviado por la defecación
• Hábitos intestinales alterados (diarrea y constipación)

Question 10

Menciona los criterios de Roma III

Answer 10

• Inicio de los síntomas al menos 6 meses antes del Dx
• Dolor o molestia abdominal por más de 3 días por mes, los últimos 3 meses
• Al menos 2 de los siguientes:
- Mejoría a la defecación
- Alteraciones de la frecuencia de las deposiciones
- Variación de la forma de las deposiciones

ROMA IV 1 vez a la semana por mes por 3 meses

Question 11

Menciona las medidas no farmacológicas de SII

Answer 11

• Dieta baja en FODMAPS
• Fibra (Psyllium plantago)
• Probióticos

Question 12

Medicamentos de primera elección para control de los síntomas en SII

Answer 12

• Butilhioscina

- Bromuro de pinaverio

Question 13

Menciona el fármaco que puede usarse en caso de diarrea pero no como monoterapia en SII

Answer 13

Loperamida

Question 14

Menciona el fármaco que se puede usar en caso de constipación y puede ser usado como monoterapia en SII

Answer 14

Psyllium plántago

Question 15

Fármacos de segunda elección si los antiespasmódicos no controlan los síntomas en SII

Answer 15

Antidepresivos

Question 16

Menciona el tipo de antidepresivos que se pueden usar en SII de componente mixto y constipación aunados a depresión

Answer 16

ISRS

Question 17

Menciona el tipo de antidepresivos que se pueden usar en SII de componente diarreico aunado a depresión

Answer 17

Tricíclicos

Question 18

Fármaco que se puede usar en SII en caso de distensión abdominal no como monoterapia

Answer 18

Dimeticona

Question 19

Indicación para uso de antibióticos en SII

Answer 19

Persistencia de diarrea a pesar del Tx

Question 20

Menciona los antibióticos que se pueden usar en SII

Answer 20

• Rifaximina: Elección

- Neomicina

Question 21

Indicaciones para referir a un paciente a segundo nivel por SII

Answer 21

• Falla al tratamiento antidepresivo posterior a 3 meses

- Datos de alarma (anemia, STDB, pérdida de peso, enfermedad celíaca, enf.inflamatoria int.)

Question 22

Menciona la escala que valora la ansiedad y a partir de qué puntaje se debe derivar paciente a Psiquiatría en SII

Answer 22

Hamilton, mayor o igual a 18 puntos.

Question 23

Menciona los parámetros que valora el cuestionario de gravedad del SII

Answer 23

0-50: Sin enfermedad o remisión
75-150: Enfermedad leve
175-300: Enfermedad moderada
> 300: Enfermedad grave