Síndrome de Hemorragia Digestiva Flashcards
Volume de cristaloide a fazer nas hemorragias digestivas sem necessidade de CHAD
1-2 litros
Indicação de CHAD na hemorragia digestiva
Conforme graus de choque hemorrágico
Indicação de plasma na hemorragia digestiva
INR > 1,5
Indicação de plaquetas na hemorragia digestiva
Plaquetas < 50.000
Como saber se o paciente com hemorragia digestiva está estável e posso começar a investigação
Se estiver CEM problemas (FC < CEM e PAs > 100)
4 passos para investigação de HDB
1º) SNG
2º) Toque retal e anuscopia
3º) EDA
4º) Colono, angiografia ou cintilografia
Maior causa de HDA
Úlcera péptica (Uvula)
2ª maior causa de HDA
Varizes de esôfago (uVula)
3ª maior causa de HDA
Laceração de Mallory-Weiss (uvuLA)
Terapia básica para todos os casos de DUP sangrante
Suspender AINE + IBP + tratar H. pylori + EDA
Característica da DUP Forrest IA
Sangramento “em jAto”
Característica da DUP Forrest IB
Babando sangue
Característica da DUP Forrest IIA
vAso visível
Característica da DUP Forrest IIB
Coágulo
Característica da DUP Forrest IIC
Hemantina
Característica da DUP Forrest III
base clara
Risco de ressangramento na DUP Forrest I
90% (alto)
Risco de ressangramento na DUP Forrest III
< 5% (baixo)
Risco de ressangramento na DUP Forrest IIB
30% (intermediário)
Risco de ressangramento na DUP Forrest IIA
50% (alto)
Risco de ressangramento na DUP Forrest IIC
10% (baixo)
Tratamento da DUP IA a IIB
IBP IV + Tto endoscópico com 2 métodos
Tratamento da DUP IIC ou III
Só IBP VO