Sindrome de Guillain-Barré

Question 1

Sindrome de Guillain-Barré: fisiopatologia e etiologia

Answer 1

Fisiopatologia:
Resposta imune a infeçcões que provoca ataque de anticorpos a bainha de mielina dos nervos periféricos

Agentes etiologicos mais associados:
Campylobacter jejuni, HIV, herpes, citamegalovirus, virus da hepatite

Question 2

Sindrome de Guillain-Barré: sinais e sintomas

Answer 2

• Arreflexia/hiporreflexia
• Flacidez simétrica
• Fraqueza que inicia nos MMII e depois vai para MMSS
• Paresia/plegia

Sintomas associados:

• Pode ter dor neuropática e lombalgia
• Disautonomias (hipotensao, arritmia, hipotensão, sudorese, disturbio gastrointestinais),
• Retenção urinaria ou incontinencia ,
• Disartria, disfagia,
• Paralisia musc. respiratória

Question 3

Sindrome de Guillain-Barré: diagnóstico e propedeutica

Answer 3

Critérios diagnósticos:
2 desses:
- fraqueza que inicia nos MMII e ascende para MMSS
- arreflexia/hiporreflexia 
No mínimo 3 desses:
*progressao há 4 semanas
*paresia simetrica
*sinais sensitivos
*dor
*disautonomias
*acometimento de nervo craniano
*ausencia de febre no inicio

Diagnostico é clinico.
Se confirmado, é preciso internar pct (preferencia no CTI)

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Question 4

Sindrome de Guillain-Barré: tratamento

Answer 4

nternação no CTI,
Monitoramento de dados vitais e prevenção de complicações

Pct que não deambula: Imunoglobulina IV ou plasmaférese dentro de 4 semanas apos inicio dos sintomas

Pct que deambula:
Imunog IV ou plasmaferese apos 4 semanas para aqueles que nao se recuperaram

O esquema de administração de imunoglobulina prevê 0,4g/kg/dia IV por 5 dias.
No caso da plasmaférese, se recomenda 2 sessões para casos leves, e para casos moderados a graves, o volume de plasma removido por sessão deve ser de 200-250 ml/kg a cada 48 horas.