Cefaleias Secundárias

Question 1

Fisiopatologia da arterite temporal

Answer 1

Vasculite granulomatosa

• Reação inflamatória no vaso, com predominio de celulas CD4 e macrófagos

Question 2

Fisiopatologia da hipertensão intracraniana

Answer 2

Ocorre por alteração no liquor, sangue, encefálo e outros componentes que passam a ocupar o espaço dentro do crânio

1) Aumento da produção, diminuição da absorção ou obstrução na circulação do liquor;
2) Tumores e hematomas compressivos
3) Ingurgitamento da microcirculação
4) Aumento de liquido intracelular do encefálo

Question 3

Sinais e sintomas da hipertensão intracraniana

Answer 3

• Tríade de Cushing: HAS + bradpneia + bradicardia

-

Question 4

Sinais e sintomas da hipertensão intracraniana aguda e da hipertensão intracraniana crônica

Answer 4

• Aguda:
• cefaleia de forte intensidade
• vomitos
• alt no nivel de consciencia
• geralmente ainda não há papiledema
• Crônica:
• cefaleia holocraniana
• piora quando o pct se deita
• náusea
• vômitos
• papiledema
• Geral:
  Exame físico:
  papiledema e/ou paralisia do VI par craniano (pseudolocalização) e/ou sinais neurológicos focais e/ou rigidez de nuca e/ou alteração da consciência

Tríade de Cushing: HAS + bradpneia + bradicardia

Question 5

Sinais e sintomas da hipertensão intracraniana benigna

Answer 5

• Cefaleia progressiva e contínua
• Geralmente piora ao longo dos dias e quando deita
• Nauseas, vomitos, alteracoes visuais

Question 6

Sinais de alerta de cefaleias secundárias

Answer 6

SNOOP:
S (systemic): sinais sistemicos: febre, rididez de nuca, hipertensão arterial, confusão mental

N (neurologic): deficits neurologicos focais: papiledema, convulsão, disfunção de par craniano

O (older): cefaleia que iniciou após 50 anos

O (on set): primeira cefaleia ou inicio subito

P (pattern): mudou padrao de cefaleia ou cefaleia progressiva

OUTROS:

• precipitada por ex fisico, manobra de valsalva e atv sexual
• gravidez
• imunosupressão
• historia de cancer
• trauma
• cefaleia que acorda
• uso de drogas

Question 7

Propedeutica e tratamento da hipertensão intracraniana

Answer 7

Fazer exame de imagem (Tc ou ressonancia. Melhor ressonancia). Se negativa, exame de liquor com medida da PIC e pesquisa de meningite.