Sindrome de distrés respiratorio Flashcards
¿Qué es?
cuadro clínico caracterizado por taquipnea, quejido, retracción subcostal, aleteo nasal, y grados variables de compromiso de la oxigenación.
Causas principales
Patologías de la vía aérea: Atresia de coanas, traqueomalacia, anillos traqueales.
Patologías extrapulmonares: Insuficiencia cardiaca congestiva, hernia diafragmática, asfixia perinatal.
Patologías pulmonares: Enfermedad de Membrana Hialina (EMH), Bronconeumonía (BRN), Síndrome de Aspiración de Meconio (SAM), Hipertensión Pulmonar Persistente (HPP), Hernia Diafragmática Congénita (HDC), taquipnea transitoria.
Signos clínicos
se evalúan con el test silverman anderson
Cara:
Nariz → Aleteo (Para captar + O2)
Boca → Quejido (Cierre glotis, mantiene volumen pulmonar durante espiración)
Tórax: Esfuerzo músculos accesorios esternales e intercostales
Costillas → Retracción
Esternón → Retracción
Abdomen → Disbalance (Abdomen y tórax pierden sincronía por uso de musculatura abdominal)
Enfermedades que lo conforman
Enfermedad de la membrana hialina (EMH)
Sd Aspiración meconial
Displasia broncopulmonar (DBP)
Bronconeumonía (BRN)
Hipertensión pulmonar persistente (HPP)
Enfermedad de la membrana hialina (EMH)
En RN prematuro (RNPreT), debido a inmadurez pulmonar por déficit de surfactante pulmonar. Alveolos no se abren
Se previene con: Betametasona 12 mg IM c/24 hr x 2 veces.
Silverman >4- 7
Sin tx: Daño cerebral, muerte.
O2, a veces respirador
Sd Aspiración meconial
En RN de término y postérmino.
Obstrucción aérea → Atelectasia
Desactivación de surfactante, inhibición de la síntesis.
Produce neumonitis química: Meconio irrita
Medio para el sobrecrecimiento bacteriano + reduce actividad antibacterial → Sobreinfección.
HPP por hipertrofia de los vasos pulmonares debido a distrés crónico.
Silverman >7
Displasia broncopulmonar (DBP)
Toda EG, bajo peso, Dependencia O2, uso >28 Días, Patología GES
Silverman >7
Requieren ventilación mecánica
Bronconeumonía (BRN)
Toda EG
Inf. pulmonar, Ant. perinatal asociado a infección, SGB o E.coli (+), RPM, toda EG, fiebre materna, Etc.
Silverman >7
Hipertensión pulmonar persistente (HPP)
Las arterias de los pulmones se estrechan después del parto, limitando así el flujo sanguíneo hacia los pulmones y por lo tanto la cantidad de oxígeno en el torrente sanguíneo, aumenta la presión arterial pulmonar (Evita que entre sangre del corazón izquierdo)
FR: SAM, asfixia, RNT y postérmino.
Silverman >7
