SÍNDROME DA LARVA MIGRANS Flashcards
Antropozoonose
Migração de larvas de cães e gatos (hospedeiros naturais) para o homem (hospedeiro acidental; larvas não completam seu ciclo biológico)
Larva Migrans Cutânea (LMC) e principais agentes
Bicho geográfico, dermatite serpiginosa (larva deixa rastro)
Penetração ativa pela pele
Larvas retidas no tecido subcutâneo
Os principais agentes causadores são Ancylostoma braziliense e Ancylostoma canium (parasitos do intestino delgado de cães e gatos)
Ciclo biológico nos hospedeiros naturais LMC
Infecção de cães e gatos via oral, cutânea ou transplacentária -> Fêmeas liberam ovos não embrionados -> Vão para o solo através das fezes dos animais -> embriogênese -> Eclosão do ovo, liberando larva (L1) -> Mudas para L2 e L3 (infectante; possui proteases que permitem a travessia pela pele) -> Dentro do animal, sofre mais duas mudas para L4 e L5 -> Maturação sexual no intestino delgado em cerca de 4 semanas
Infecção autolimitante em humanos LMC
Manifestações patológicas são causadas pelas formas jovens do verme; não completa o ciclo em humanos e morre rapidamente.
Sintomatologia LMC
Formação de túneis hipodérmicos altamente pruriginosos, erupções lineares e tortuosas
Infecção e lesões secundárias pelo ato de coçar
Comprometimento pulmonar em alguns casos (Síndrome de Löeffler)
Tratamento LMC
Tiabendazol (uso tópico)
Albendazol e ivermectina (oral)
Antihistamínicos e esteróides tópicos em caso de infecções secundárias
Crioterapia
Larva Migrans Visceral (LMV), Larva Migrans Ocular (LMO) e principais agentes
Ingestão de larvas, que passam a ficar retidas nas vísceras
Principais agentes são Toxocara canis e Toxocara cattis, causadores da toxocaríase e da toxocaríase ocular
Ciclo biológico nos hospedeiros naturais LMV e LMO
Ovos eliminados pelas fezes -> Embriogênese no solo -> ovo com larva infectante (L3) -> Ingestão do ovo com larva infectante -> Ovo eclode no intestino delgado -> Atravessa parede intestinal -> Circulação -> Fígado, coração, Pulmão (L4) -> Traqueia, laringe, deglutição -> Voltam para o intestino
Infecção do ser humano
Ingestão de ovos contendo larva infectante, eclosão no intestino delgado, atingem a circulação e chegam em todo o organismo; forma lesão típica devido à formação de granulomas alérgicos.
Sintomatologia LMV e LMO
Depende da quantidade de parasitos, local de infecção e resposta do sistema imune;
LMV: hepatomegalia, hipereosinofilia, sintomas pulmonares e desconforto abdominal
LMO: granulomas (facilita aderência de bactérias), perda da visão, hemorragia de retina, encefalite, meningite e epilepsia
Diagnóstico LMV e LMO
Sintomas inespecíficos
Diagnóstico não conclusivo
LMO: exame de fundo de olho
Dados clínicos, hematológicos, ELISA (método imunológico)
Tratamento LMV e LMO
LMV: albendazol, mebendazol, tiabendazol ou DEC (dietilcarbomazina)
LMO: prednisona e triancinolona (antihelmínticos agravam o caso)
Salinidade do mar mata as larvas
Profilaxia
Tratar cães e gatos
Evitar acesso de animais a locais públicos como praças, parques e praias
Redução da população de animais vadios
Educação da população
