SÍNDROME CORONARIANA CRÔNICA

Question 1

NA DAC CRÔNICA

QUANDO SOLICITAR CATETERISMO? (3)

Answer 1

FE REDUZIDA (IC)

BAIXO LIMIAR PARA ANGINA

ACHADOS DE MAU PROGNÓSTICO EM OUTROS EXAMES

Question 2

QUANDO INDICAR AAS DAC CRONICA?

Answer 2

o Obstrução acima de 50% em exame complementar

o Exame funcional sugestivo de isquemia

Question 3

QUANDO CONSIDERAR REVASCULARIZAÇÃO?

Answer 3

DISFUNÇÃO VENTRICULAR

ANGINA MESMO COM TTO CLINICO OTIMIZADO

ANATOMIA GRAVE: LESÃO TRONCO > 50%; LESÃO EM DA PROXIMAL; “ARTÉRIA DERRADEIRA”, TRIARTERIAL

ÁREA ISQUÊMICA GRANDE (> 10%)

Question 4

TTO DA CRONICA

RISCO RESIDUAL

QUANDO ASSOCIAR RIVAROXA EM DOSE BAIXA?

Answer 4

DOENÇA MULTIVASC

EX:

DOENÇA ATEROSCLERÓTICA CAROTÍDEA + DOENÇA ARTERIAL PERIFÉRICA

Question 5

TTO DAC CRÔNICA

PILARES (3)

Answer 5

1. TTO SINTOMÁTICO ANTI-ANGINOSO
2. PPREVENÇÃO DE NOVOS EVENTOS CARDIOVASCULARES + MEV
3. REDUÇÃO DO RISCO RESIDUAL

Question 6

PACIENTE EM USO DE ESTATINA DE ALTA POTÊNCIA, PORÉM, FORA DA META

CONDUTA?

Answer 6

ASSOCIAR EZETIMIBA

INIBIDORES DE PCSK9 estão indicados em pcts com prevenção secundária de eventos ateroscleróticos ou portadores de hipercolesterolemia familiar QUE NÃO atingem as metas de LDL APESAR DE ESTATINA + EZETIMIBA. Tbm indicado em caso de intolerância ao uso de estatinas.