MIOCARDITE + PERICARDITE + DOR NÃO ISQUÊMICA

Question 1

SÍNDROME DE HEYDE

Answer 1

ESTENOSE AÓRTICA + SANGRAMENTO TGI (ANGIODISPLASIA)

–> Deficiência Adquirida do Fator De Von Willebrand

TTO: substituição valvar / cauterização de pontos hemorrágicos no tgi

Question 2

VALVA AÓRTICA BICÚSPIDE EM ECO

Answer 2

SOLICITAR TC OU RNM DE AORTA TORÁCICA ARA RASTREIO DE ANUERISMA DE AORTA

Question 3

PERICARDITE CONSTRICTIVA + ASCITE

CARACTERISTICAS DO GASA

Answer 3

GASA TIPICAMENTE ELEVADO (> 1,1) + PROTEINA TOTAL NA ASCITE > 2,5

PROTEÍNA > 2,5 - ASCITE CARDIOGÊNICA
PROTEINA < 2,5 - ASCITE POR HIPERTENSÃO PORTAL

Question 4

CORTICOIDES NO TTO DA PERICARDITE QUANDO USAR?

Answer 4

EM CASO DE CONTRAINDICAÇÃO AOS AINES

CORTICOIDES –> AUMENTAM RECORRÊNCIA DA PERICARDITE

Question 5

PERICARDITE ALTERAÇÕES ECG

Answer 5

SUPRA DIFUSO (CONCAVIDADE PARA CIMA)

INFRA ST EM AVR E V1

DEPRESSÃO SEGMENTO PR

INVERSÃO DIFUSA DE ONDA T PROFUNDA

Question 6

FATORES DE PIOR PROGNÓSTICO PERICARDITE

Answer 6

FEBRE > 38
EVOLUÇÃO SUBAGUDA
IMUNOSSUPRIMIDOS
DERRAME PERICÁRDICO VOLUMOSO/GRANDE
TAMPONAMENTO
ANTICOAGULANTES
SEM MELHORA CLINICA APÓS 7 DIAS DE AINE

Question 7

DIAGNÓSTICO PERICARDITE

Answer 7

PELO MENOS 2 DOS 4:

1. Dor torácica típica (aguda e pleurítica, melhora com decúbito ventral e piora com o dorsal)
2. Atrito pericárdico
3. Alterações típicas ECG
4. Derrame pericárdico novo ou agravado

Question 8

PERICARDITE AGUDA TTO

Answer 8

AINE + COLCHICINA

IBUPROFENO: 600-800mg 3x dia 1 a 2 sem, diminui a dose 250-500mg/sem.

AAS: 650 a 1000mg 3x/dia 1 a 2 sem, diminui a dose 200mg/sem

COLCHICINA: 0,5 mg VO 12/12h (1 a 2 sem, 6 mese sou mais recorrentes)