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Caderno De Oportunidades C > Simulados > Flashcards

Simulados Flashcards

1
Q

CM: Colagenoses

Formas clínicas da esclerodermia (2)

A
  1. Cutâneo limitada
  2. Cutâneo difusa
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2
Q

CM: Colagenoses

Anticorpo relacionado com a esclerodermia cutâneo limitada

A

Anti-centrômero

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3
Q

CM: Colagenoses

Anticorpo relacionado com a esclerodermia cutâneo difusa

A

Anti-Scl 70

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4
Q

CM: Colagenoses

Síndrome CREST

A

Associada a forma cutâneo limitada da esclerodermia

Calcinose
Reynaud
Esofagopatia
eSclerodactilia
Teleangectasia

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5
Q

CM: Colagenoses

Principal causa de morte no paciente com esclerodermia

A

Complicações pulmonares (alveolite, vasculopatia pulmonar…)

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6
Q

CM: Artrites

Fatores relacionados com manifestações extra-articulares na AR

A

Altos títulos de fator reumatóide e anti-CCP

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7
Q

CM: Artrites

Fator relacionado com pior prognóstico na AR

A

Altos títulos de fator reumatóide

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8
Q

CM: HAS

Meta pressórica no hipertenso diabético

A

< 130 x 80 mmHg

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9
Q

CM: Síndromes diarreicas

Tratamento da fístula na doença de Crohn

A

Ressecção do pequeno segmento intestinal do órgão acometido (manguito adjacente ao orifício fistuloso)

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10
Q

CM: Síndromes diarreicas

Primeira opção na proctite induzida pela RCU

A

Supositório com compostos 5-ASA (mesalazina 1 a 1,5 mg/dia)

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11
Q

Cirurgia: Trauma

Conduta no paciente estável com FAST positivo

A

Tomografia computadorizada

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12
Q

Cirurgia: Trauma

Conduta no pneumoperitônio

A

Laparotomia exploradora

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13
Q

Cirurgia: Perioperatório

Conduta em relação ao AAS no pré-operatório

A

Suspender 7 dias antes da cirurgia

Exceto em casos de profilaxia secundária = manutenção da medicação

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14
Q

CM: Síndrome ictérica

Classificação de Bismuth-Corlette

A

TIPO I: Acomete apenas o ducto hepático comum
TIPO II: Acomete o ducto hepático comum e a bifurcação dos hepáticos
TIPO III: Acomete ducto hepático comum, a bifurcação dos hepáticos e ducto hepático direito (IIIa) OU esquerdo (IIIb)
TIPO IV: Acomete ducto hepático comum, a bifurcação dos hepático e invade hepático direito E esquerdo

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15
Q

CM: Síndrome ictérica

Conduta no paciente com alta suspeita de coledocolitíase (ictéricos e/ou com colangite aguda)

A
  1. CPRE + papilotomia endoscópica
  2. Posterior colecistectomia
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16
Q

Cirurgia: Perioperatório

Classificação da Sociedade Americana de Anestesiologia (ASA)

A

ASA I: Não há distúrbios orgânicos, bioquímicos ou psiquiátricos
ASA II: Distúrbios sistêmicos, variando de discretos a moderados, eventualmente não relacionados a cirurgia (inclui tabagismo)
ASA III: Distúrbios sistêmicos graves, que podem ou não estar relacionados com a cirurgia
ASA IV: Distúrbios sitêmicos graves com risco de vida, com ou sem cirurgia
ASA V: Paciente moribundo com pouca chance de sobrevivência, mas que é submetido a cirurgia como último recurso
ASA VI: Paciente em óbito, submetido a cirurgia de captação de órgãos

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17
Q

Pediatria: Imunizações

Indicação da vacina Meningo-ACWY

A

Criança de 11 a 14 anos

Independete de ter recebido previamente a Meningocócica C

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18
Q

Pediatria: Infecções congênitas

Gestante com tratamento adequado para Sífilis (3)

A
  1. Uso de penicilina benzatina
  2. De maneira adequada para a fase (doses e intervalo, precoce x tardia)
  3. Iniciado até 30 dias antes do parto
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19
Q

Pediatria: Infecções congênitas

Conduta na gestante adequadamente tratada para Sífilis

A

VDRL maior que o materno em 2 diluições:
1:2 / 1:4 / 1:8 / 1:16 / 1:32 / 1:64

Sim = LCR, radiografia de ossos longos, hemograma + penicilina cristalina por 10 dias

Não:

Exame físico normal = Acompanhamento

Exame físico alterado = VDRL (Reagente = Sífilis | Não reagente = Outras infecções)

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20
Q

Pediatria: Infecções congênitas

Avaliação do RN para Sífilis congênita (5)

A
  1. VDRL
  2. Hemograma
  3. LCR (VDRL, celularidade > 25 ou proteína > 150)
  4. Radiografia de ossos longos
  5. Outros: avaliação hepática , eletrólitos…
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21
Q

Pediatria: Infecções congênitas

LCR alterado para Sífilis congênita (3)

A
  1. Celularidade > 25
  2. Proteínas > 150
  3. VDRL positivo
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22
Q

Pediatria: Infecções congênitas

Gestante não tratada corretamente para sífilis:
Conduta no LCR alterado

A

Penicilina cristalina IV por 10 dias

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23
Q

Pediatria: Infecções congênitas

Gestante não tratada corretamente para sífilis:
Conduta quando LCR normal, mas qualquer outra alteração (VDRL, hemograma ou radiografia)

A

Penicilina cristalina IV ou procaína IM por 10 dias

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24
Q

Pediatria: Infecções congênitas

Gestante não tratada corretamente para sífilis:
Conduta no RN assintomático com exames normais

A

Penicilina benzatina IM dose única

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25
Q

CM: Síndromes glomerulares

Conduta na GNPE e motivos (5)

A
  1. Restrição hidrossalina (melhora do edema e HAS)
  2. Diurético de alça (furosemida) (melhora do edema e HAS)
  3. Vasodilatadores (hidralazina ou nitrato) (HAS)
  4. Hemodiálise (refratários)
  5. Antibioticoterapia (prevenção da transmissão do S. pyogenes)
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26
Q

Pediatria: Icterícia neonatal

Principal causa de icterícia nas primeiras 24 horas de vida

A

Incompatibilidade ABO

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27
Q

Pediatria: Infecções congênitas

Indicação e tratamento do CMV congênito

A

Indicação: casos graves
Tratamento: Ganciclovir ou Valgaciclovir

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28
Q

Pediatria: Reanimação neonatal

Sequência de reanimação neonatal

A
  1. Aquecer, posicionar, aspriar se necessário e secar
  2. Avaliar FC e respiração
  3. Se FC < 100, apeneia ou respiração irregular
  4. VPP por 30 segundos
  5. Se FC < 100bpm
  6. Checar técninca
  7. Manutenção do quadro = IOT
  8. Se FC < 60 bpm = PALS
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29
Q

GO: Vulvovaginite, cervicite e DIP

Achado e provável diagnóstico

A

Células em alvo (Clue Cells) indicativo de presença de Gardnerella vaginalis

Caso seja associado a sintomas = Vaginose bacteriana

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30
Q

GO: Parto

Estática: Fletido (occipital)

A

Ao tocar o lambda

Pode ser chamada de occipital

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31
Q

GO: Parto

Estática: Defletido de 1º

A

Ao tocar o bregma

Pode ser chamada de bregmática

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32
Q

GO: Parto

Estática: Defletido de 3º

A

Ao tocar a face

Pode ser chamada de face

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33
Q

GO: Parto

Estática: Defletido de 2º

A

Ao tocar glabela

Pode ser chamada de fronte

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34
Q

GO: Parto

Delfexão de pior prognóstico

A

Defletido de 2º grau (fronte)

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35
Q

Preventiva: Saúde coletiva

Densidade de incidência

A

Total de casos novos/Tempo de exposição de cada indivíduo (pessoas-tempo)

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36
Q

Preventiva: Estudos epidemiológicos

Fórmula da razão de verossimelhança positiva

A

Sensibilidade/(1-especificidade)

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37
Q

Preventiva: Estudos epidemiológicos

Fórmula da razão de verosimelhança negativa

A

(1-sensibilidade)/Especificidade

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38
Q

Preventiva: Saúde coletiva

Curvas de Mortalidade Proporcional (Nelson Moraes)

A

Tipo 1 (N): Nível de saúde muito baixo
Tipo 2 (L): Nível de saúde baixo
Tipo 3 (U): Nível de saúde regular
Tipo 4 (J): Nível de saúde elevado

Dica: Não Lembro Um Jeito

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39
Q

Cirurgia: Dor lombar

Manifestação extra-axial mais comum da espondilite anquilosante

A

Uveíte anterior

40
Q

CM: Síndrome Urêmica

Marcadores de DRC (4)

A
  1. Creatinina prévia alterada
  2. Anemia
  3. Rins diminuídos (< 8,5 cm)
  4. Perda da relação corticomedular
41
Q

CM: HAS

Primeira opção de antihipertensivos em pacientes negros

A

Tiazídicos e BCC

Melhor resposta quando comparados ao iECA e BRA

42
Q

CM: Hemostasia

Sinal de púrpura trombocitopênica autoimune (PTI)

A

Plaquetopenia e mais nada

43
Q

CM: Diabetes

Indicações de cirurgia metabólica (6)

A
  1. Idade de 30-70 anos
  2. Diabetes II com menos de 10 anos de doença (IMC 30-34,9 kg/m2)
  3. Comorbidade associada a obesidade (IMC 35-39,9 kg/m2)
  4. IMC ≥ 40 kg/m2
  5. Sem resposta ao tratamento clínico convencional por 2 anos
  6. Ausência de distúrbios psiquiátricos
44
Q

Cirurgia: Perioperatório

Quanto equivale 4 METs?

A

Subir UM lance de escadas

45
Q

Cirurgia: Hemorragia digestiva

Parâmetros do escore de Blachtfordé (7)

A
  1. Hb
  2. PAs
  3. FC
  4. Melena
  5. Síncope
  6. ICC
  7. Insificiência hepática
46
Q

Cirurgia: Hemorragia digestiva

Escore de Blachtfordé

A

Escore de predição do tratamento da HD com hemotransfusão e EDA de urgência

47
Q

Cirurgia: Síndrome disfágica e dispéptica

Divertículo de Zenker

A

Divertículo faringoesofágico, falso e ocasionado pela fragilidade no trígono de Killian

48
Q

GO: Amenorreia, SUA e infertilidade

Qunado e como investigar síndrome de Turner?

A

Sempre solicitar o cariótipo (X0) quando houber linfedema na infância ou baixa estatura e amenorreia na adolescência

49
Q

CM: Artrites

Critérios de JONES

A

MAIORES:
1. Artrite
2. Cardite
3. Nódulos
4. Eritema marginado
5. Coreia de Sydenham

MENORES:
6. Artralgia
7. Febre
8. Alargamento PR (BAV 1º grau)
9. Elevação de PCR/VHS

50
Q

Pediatria: Crescimento e desenvolvimento

Reflexo que suge entre o 7º e 8º mês e está presente por toda vida

A

Paraquedista

51
Q

Pediatria: Crescimento e desenvolvimento

Ganho esperado do perímetro cefálico no 1º ano de vida

A

1º trimestre: 2 cm/mês (6 cm)
2º trimestre: 1 cm/mês (3 cm)
Último semestre: 0,5cm/mês (3 cm)

52
Q

Pediatria: Síndromes respiratórias da infância

Agente etiolóigico da febre faringoconjuntival

A

Adenovírus

53
Q

Pediatria: Síndrome respiratória na infância

Quadro clínico da febre faringoconjuntival (7)

A
  1. Febre
  2. Irritabilidade
  3. Hiperemia conjuntival
  4. Edema palpebral
  5. Lacrimejamento
  6. Hiperemia de faringe
  7. Linfonodomegalia
54
Q

GO: Amenorreia, SUA e infertilidade

Conduta no mioma volumoso sintomático

A

Miomectomia

55
Q

GO: Patologias da mama

Conduta frente a mamografia apresentando microcalcificações

A

Ampliação

56
Q

GO: Doenças clínicas na gravidez

Medicações contraindicadas na gestante com LES (4)

A
  1. Ciclofosfamida
  2. Micofenolato
  3. Leflunomida
  4. Metotrexato
57
Q

CM: Síndrome diarreica

Cuidado ao inciar terapia imunobiológica (ex: anti-TNF)

A

Tratar paciente para infecções latentes, caso presentes

58
Q

CM: Colagenoses

Especificidades do Anti-Ro e Anti-La (3)

A
  1. Aparecem geralmentem em conjunto
  2. Associados a síndrome seca (Sjögren)
  3. Correlação negativa com nefrite lúpica
59
Q

CM: Terapia intensiva

Pré-requisitos para abertura de protocolo de ME (3)

A
  1. Lesão encefálica conhecida e irreversível
  2. Tempo de observação mínimo de 6 horas (24 horas se for causa hipóxico-isquêmica)
  3. Sinais vitais preservados: Temperatura > 35ºC + SatO2 > 94% + PAM ≥ 65 mmHg
60
Q

CM: Paratireoide

Tratamento da hipercalcemia

A
  • Individualizado: casos leves = conservador
  • Quando grave: Hidratação, bifosfonatos, furosemida, corticoide e diálise (avançando conforme refratareidade)
61
Q

Cirurgia: Síndrome disfágica e dispéptica

Disfagia ou DRGE refratária + história de atopia: qual o provável diagnóstico e principal exame?

A
  1. Esofagite eosinofílica
  2. EDA
62
Q

Cirurgia: Trauma

Objetivo na hidratação de um paciente vítima de queimadura elétrica

A
  1. 4 x peso x SCQ
  2. Diurese de 1-1,5 mL/kg/h ou 100 mL/h
63
Q

Cirurgia: Dor abdominal

Escore de Alvarado

A
  • Dor que migra para PID = 1 ponto
  • Anorexia = 1 ponto
  • Náuseas e vômitos = 1 ponto
  • Dor à palpação em FID = 2 pontos
  • Descompressão brusca e dolorosa em FID = 1 ponto
  • Temperatura > 37,5ºC = 1 ponto
  • Leucocitose = 1 ponto
  • Desvio para esquerda = 1 ponto

≥ 7 = apendicectomia sem necessidade de exame de imagem

64
Q

Cirurgia: Hérnias

Hérnia de Richter

A

Encarceramento da borda antimesentérica intestinal, mais comumente no canal femoral

65
Q

Ortopedia

Ligamento mais acometido na entorse de tornozelo

A

Talofibular anterior

66
Q

Pediatria: Crescimento e desenvolvimento

Verdadeiro ou falso: Todas crianças desnutridas devem receber antibioticoterapia na fase inicial do tratamento

A

Verdadeiro

Considera-se que toda criança desnutrida apresenta infecção

67
Q

Dermatologia

Padrão da dermatite atópica

A

< 2-3 anos: lesões pruriginosas, eritematosas e escamosas e com crostas, nas superfícies extensoras e bochechas (poupando região central da face) e couro cabeludo

Mais velhos: lesões com distribuição em flexuras, principalmente fossa cubital e poplítea, região volar de punhos, tornozelos e pescoço

Dermatite seborreica: não é comumente pruriginosa

68
Q

Cirurgia: Cirurgia pediátrica

Causa mais comum de HDB em lactentes

A

Intussuscepção intestinal (distensão abdominal + vômitos + fezes em “geleia de morango)

69
Q

Pediatria: Avaliação inicial do neonato

Conduta no Teste do Reflexo Vermelho alterado ou duvidoso

A

Encaminhamento para oftalmologista

70
Q

Pediatria: Neonatologia

Icterícia do aleitamento materno X Icterícia do leite materno

A

Aleitamento materno: técnica incorreta, ocorre nos primeiros dias de vida, associado a perda ponderal e menor transito intestinal, com aumento da circulação êntero-hepática de bilirrubina

Leite materno: ocorre devido a substância no leite que causa icteríca de maneira autolimitada

71
Q

GO: Amenorreia, SUA e infertilidade

Causa de hemorragia em usuárias crônicas de progestágeno

A

Atrofia endometrial

72
Q

GO: Uroginecologia

Tratamento preferencial na incontinência de esforço

A

Autoconscientização, orientação, modificação de dieta, restrição de líquidos, perda de peso e treinamento muscular do assoalho pélvico

73
Q

GO: Avaliação incial da gravidez

Teste de avidez de IgG para toxoplasmose

A

Alta avidez: infecção há mais de 4 meses
Baixa avidez: infecção há menos de 4 meses

Gestantes com < 16 semanas

74
Q

CM: Artrites

Os cinco subtipos clássicos da artrite psoriática

A
  1. Oligoarticular (≤ 4 articulações assimétricas)
  2. Poliarticular (≥ 5 articulações simétricas, semelhante a AR)
  3. Distal (articulações interfalangianas distais das mãos, pé ou ambos, geralmente ocorrendo com outros subtipos)
  4. Artrite multilante (destrutiva com osteólise)
  5. Acometimento axial
75
Q

CM: Hemostasia

Anticoagulante de longo prazo na disfunção renal grave

A

Warfarina

76
Q

Cirurgia: Síndrome de hipertensão porta e insuficiência hepatocelular

Critérios de síndrome hepatorrenal (5)

A
  1. Insuficiência hepática + hipertensão portal
  2. IRA
  3. Refratareidade a retirada de diuréticos e expansão com albumina (1g/kg/dia ou 100g/dia)
  4. Ausência de outra causa aparente
  5. Hematúria < 50 hemácias por campo e proteinúria < 500mg/dia
77
Q

CM: Epilepsia

Padrão eletroencefalográfico da crise de ausência

A

Complexos ponta-onda de 3Hz bilaterais e simétricos

78
Q

CM: Epilepsia

Drogas de primeira linha na crise de ausência típica (3)

A
  • Ácido valproico
  • Etossuximida
  • Lamotrigina
79
Q

Cirurgia: Síndrome disfágica e dispéptica

Acompanhamento da metaplasia de esôfago

A
  • Metaplasia: EDA a cada 3-5 anos
  • Displasia de baixo grau: Ablação endoscópica ou acompanhamento endoscópico anual
  • Displasia de alto grau ou adenocarcinoma in situ: Ablação endoscópica (preferível) ou esofagectomia
  • Adenocarcinoma invasivo: ressecção cirúrgica com margem e linfadenectomia

Se biópsia inconclusiva: otimizar IBP e rebiopsiar em 3-6 meses

80
Q

CM: Dor torácica

Classificaçãos de Stanford para dissecção aórtica

A

Tipo A (67%): Aorta ascendente
Tipo B (33%): Aorta descendente

81
Q

Cirurgia: Dor abdominal

Incisão realizada na colecistectomia aberta

A

Kocher

82
Q

CM: Síndrome disfágica e dispéptica

Cirurgias de acordo com o tipo de úlcera pépticas

A
83
Q

CM: Síndrome disfágica e dispéptica

Tipos de úlceras pépticas

A
84
Q

Cirurgia: Dor abdominal

Sinal de dor abdominal ao tossir

A

Dunphy

85
Q

Cirurgia: Dor abdominal

Sinal de diferença de temperatura retal e axilar ≥ 1ºC

A

Lenander

86
Q

Cirurgia: Dor abdominal

Sinal de dor ao paciente ficar na ponta do pé e soltar o corpo sobre os calcanhares

A

Markle

87
Q

Cirurgia: Cirurgia pediátrica

Sinal clássico de atresia duodenal

A

Sinal da dupla bolha à radiografia

88
Q

GO: Úlceras genitais e violência sexual

Sinais de reativação de sífilis

A
  1. Ausência de redução da titulação em duas diluições do VDRL no intervalo de 6 meses (recente, primária e secundária) ou 12 meses (tardia) após tratamento adequado
  2. Aumento do VDRL em duas diluições ou mais
  3. Persistência ou recorrência dos sinais e sintomas
89
Q

GO: Câncer de colo uterino

Estadiamento

A
90
Q

GO: Câncer de colo uterino

Tratamento

A
91
Q

GO: Doenças clínicas na gravidez

Anticoagulação na gestação

A

Anticoagulante de escolha é a heparina de baixo peso molecular (Enoxaparina)

Warfarina é contra indicada na gestação

92
Q

Preventiva: Vigilância e saúde do trabalhador

Clínica de intoxicação por cromo (6)

A
  1. Prurido nasal
  2. Rinorréia
  3. Epistaxe
  4. Úlceração e perfuração de septo nasal
  5. Irritação de conjuntiva e lacrimejamento
  6. Irritação de garganta

Ocupação: Galvanoplastias, ligas metálicas, soldagem de aço, pigmentação de indústria textil e fotográfica

93
Q

Preventiva: Vigilância e saúde do trabalhador

Clínica da intoxicação por chumbo (5)

A
  1. Dor abdominal
  2. Gota
  3. HAS
  4. Linha gengival de Burton
  5. Anemia

Ocupação: indústria de pilhas, baterias, bélica ou tintas

94
Q

Preventiva: Vigilância e saúde do trabalhador

Clínica de intoxicação por benzeno

A
  1. Aplasia de medula
  2. Fraqueza
  3. Mialgia
  4. Infecções de repetição
  5. Sangramentos

Ocupação: petróleo e seus derivados

95
Q

Preventiva: Vigilância e saúde do trabalhador

Clínica de intoxicação por solventes orgânicos (5)

A
  1. Depressão do SNC
  2. Sonolência
  3. Hipoxemia
  4. Depressão respiratória
  5. Arritmias

Ocupação: Colas, esmaltes, lança perfume

96
Q

Preventiva: Vigilância e saúde do trabalhador

Clínica da intoxicação por mercúrio (10)

A
  1. Tremor
  2. Irritabilidade
  3. Mudança de personalidade
  4. Depressão
  5. Fraqueza
  6. Fadiga
  7. Amnésia
  8. Sialorreia
  9. Afrouxamento de dentes
  10. Perda de peso

Ocupação: Termômetros, barômetros, garimpo, mineração, amálgama dentária, lâmpadas fluorescentes

Caderno De Oportunidades C (6 decks)

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