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Clara > Simulado01 > Flashcards

Simulado01 Flashcards

1
Q

QUAIS OS TIPOS DE LESÕES RENAIS?

A
  1. Síndromes glomerulares
  2. Síndromes tubulares
  3. Síndromes vasculares
  4. DHE/AB
  5. Síndrome urêmica
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Q

Quais as síndromes glomerulares?

A
  1. Nefritica = GNPE, não GNPE
  2. Alterações assintomáticas = Berger (nefropatia por IgA - asma glomerular)
  3. GNRP = síndrome nefritica que evolui para IR fulminante com > 50% de crescentes na biopsia. Tem três tipos: 1 (goodpasture), 2 (depósito de imunocomplexos) e 3 (pauci imune)
  4. Nefrótica = LM, GEFS, glomerulonefrite proliferativa mesangial, glomerulopatia membranosa, glomerulonefrite mebranoproliferativa
  5. Trombose glomerular = SHU (anemia hemolítica microangiopatica + trombocitopenia + IR aguda)
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3
Q

V ou F? A nefropatia membranosa (síndrome nefrótica) pode ser causada por neoplasias ocultas/síndrome paraneoplasica.

A

VERDADEIRO.

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4
Q

QUAIS CONSOMEM COMPLEMENTO?

A

GNPE
INFECCIOSA NÃO GNPE
LÚPUS
Única nefrótica que consome = glomerulonefrite membranoproliferativa ou mesangiocapilar

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5
Q

O RDW (índice de anisocitose) encontra-se como na ferropriva?

A

AUMENTADO (falta ferro mas a medula tenta produzir normal, ora consegue ora não)
Obs: geralmente na talassemia encontra-se normal (medula produz balões consistentemente pequenos), sendo dado importante para DD.

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6
Q

RDW anemia de doença crônica

A

NORMAL

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7
Q

Clínica e tratamento hepatite alcoólica:

A

Paciente com ingesta pesada de álcool, febre baixa, leucocitose neutrofilica (reação leucemoide), dor abdominal, ascite e icterícia com períodos de confusão mental.

TRATAMENTO = corticoide se IFD >= 32, MELD elevado e/ou encefalopatia

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8
Q

RCU e elevação persistente de FA. O que pensar?

A

CEP - colangite esclerosante 1ªria

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9
Q

Um dos principais efeitos da pioglitazona?

A

Retenção hídrica

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10
Q

Características do DM MODY:

A

1) Hereditária monogenico com herança autossômica dominante
2) Disfunção em células B com quadro atípico no jovem = perfil do DM1 mas trata com hipoglicemiante igual a DM2.
3) Ausência de auto anticorpos.

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11
Q

ECG / ECG-P

A

AO OK
RV: zero / gemido ou incompreensível / inapropriado / confuso / normal
RM: flexão normal / flexão anormal / extensão anormal

Se citar PUPILA lembra de subtrair -2 se midríase bilateral (nenhum responde) e -1 se apenas um olho responde ao estímulo de luz.

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12
Q

Ramos celíaco

A

1) GÁSTRICA ESQUERDA
2) A. Hepática comum
3) A. Esplênica

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13
Q

Calprotectina fecal características

A
  • Alto VPN
  • Correlação direta com atividade endoscópica na doença intestinal
  • Pode sugerir diagnostico de colite
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14
Q

V ou F: a lactoferrina é marcador de alta S e E para inflamação intestinal.

A

VERDADEIRO

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15
Q

V ou F: divertículo de Meckel é verdadeiro.

A

VERDADE. É o único composto por todas as camadas da parede intestinal e pode apresentar mucosa e tópica em seu interior, sendo a gástrica a mais comum.

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16
Q

Como é feito o manejo do AAS para profilaxia secundaria em pré op?

A

Manter em baixas doses. Ja o clopidogrel suspender 5 a 7 dias antes.

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17
Q

Manejo Gustillo I:

A

Ferida até 1cm com lesão e contaminação mínima de porte mole, fratura transversa/obliqua curta = cefalosporina 1º geração (cefazolina). GUSTILLO II TRATA IGUAL.

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18
Q

Gustillo III A/, B e C:

A

Em todos uso cefalo de 1ª + aminoglicosideo (BGN-gentamicina). Se área rural usar outra penicilina associada.

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19
Q

Como é feita profilaxia de anemia ferropriva em neonatos com IG > 37 e AIG?

A

Sem FR: 1mg/kg/dia de Fe de 6m a 2a
Iniciar aos 3m se FR como clampeamento imediato do cordão, mãe com histórico de deficiência de ferro.
OBS: em geral no sulfato ferroso há 20% de ferro

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20
Q

Suplementação de ferro em prematuros ou < 2.500:

A

Iniciar aos 30 dias de vida de acordo com peso:
1) < 1000 da 4mg/kg/dia
2) entre 1000 a < 1500 3mg/kg/dia
3) 1500 a 2.500 ou prematuros com mais de 2.500 2mg/kg/dia

21
Q

Como é feita a ré posição de vitamina D no primeiro e segundo ano de vida:

A

1 ano 400U/dia
2 ano 600u/diaOBS: nos primeiros doze meses de vida não deve ser feita exposição solar direta.

22
Q

Como interpretar teste do coraçãozinho

A

Normal se 95% ou mais e tolero apenas 3% de diferença entre MSD e o membro inferior escolhido. Duvidoso entre 90 a 94 ou diferença de 4% ou mais > repetir em 1h e se mantiver assim ECO
Considero alterado se < 89% ECO

23
Q

Principal vírus herpangina

A

COXSAKIE A

24
Q

Características escarlatina

A

Exantema Filatov por estrepto beta hemolítico grupo A, faringite e língua em morango ou framboesa. Trata com penicilina benzatina dose única ou amoxi por 10 dias . O exantema pode descamar

25
Q

IST: úlceras múltiplas de bordo irregular, dolorosa e com fundo necrótico associada em 30% a adenopatia inguinal inflamatória unilateral (bubão inguinal). Qual é?

A

Cancro mole ou cancroide

26
Q

Qual hormônio responsável pela luteinizacao das células da granulosa do folículo dominante?

A

LH sua burra > hormônio luteinizante

27
Q

Quando indicada, como é feita e profilaxia de sepse neonatal por GBS?

A

Amniorrexe ou no trabalho de parto com 5mi de penicilina cristalina ataque e 2,5 de manutenção 4/4h

28
Q

Quantas consultas de pre Natal devem ter NO MÍNIMO?

A
  1. 1 no primeiro 2 no segundo 3 no terceiro
    Ideal:
    Mensalmente até 28 semanas
    Quinzenalmente 28 a 36
    >36 semanal
29
Q

Quando o DD entre aborto incompleto e completo não é feito pelo exame físico qual o corte de espessura endometrial para definir?

A

Se menor que 15mm considero completo.

30
Q

Critérios de gravidade PE:

A

A) PAS >= 160 ou PAD >= 110
B) EAP, oligúria, cianose
C) tríade HELLP (hemólise + elevação enzimas hepáticas + plaquetopenia):
-LDH > 600 / esquizocitos / bilirrubina total >= 1,2 as custas de indireta
-AST > 70
-Plaquetas < 100.000
D) Iminência de eclampsia: cefaleia refrataria, escoltomas, epigastralgia (HD por distensão capsula de Gleason) e hiperreflexia
E) Cr >= 1,2

São fatores independentes!

31
Q

Conduta PE grave:

A

MgSo4 em toda PE grave e eclâmpsia de ataque e manutenção
+
Se PA > 160x110 = hidralzina IV ou labetalol IV ou nifedipina VO (retirar risco de AVEh com alvo de PAS 140-155 e PAD 90-100)

32
Q

Qual TRI a nitrofurantoina nao deve ser utilizada?

A

A nitrofurantoína não deve ser utilizada no terceiro trimestre da gestação, especialmente a partir de 38 semanas, devido ao risco de causar anemia hemolítica no recém-nascido, uma vez que os glóbulos vermelhos do feto ainda têm uma baixa capacidade de lidar com o estresse oxidativo.

33
Q

Medida de associação de caso controle:

A

OR. Viu OR e tá corrido = MARCA CASO CONTROLE, apesar de OR pode ser calculado em corte ou transversal, mas é exceção.
Pega doentes e nao doentes e ve, por exemplo a CHANCE.

EXP: a pessoa que teve nefropatia membranosa tem 9x mais chance de ter trombose de veia renal do que a população geral.

34
Q

Era Vargas (1930 a 1954 quando ele se suicidou) e reflexos na saúde:

A

Criação das bases para a saúde pública no Brasil. Durante o governo Vargas, foram criados
-Getulinho unificou as CAPs > IAPs (institutos de aposentadoria e pensões), que ofereciam assistência médica a trabalhadores e ao invés de varias caps ficou um IAP cada qual com um hospital. MODELO HOSPITLOCENTRICO.
-CLT = direitos relacionados à saúde e segurança no trabalho.
-Ministério da Saúde criado em 1953 reforçando o papel do Estado na saúde pública.

35
Q

Criação do SUS

A

Constituição de 1988 (assembleia nacional constituinte- Ulisses Guimarães) com forte vies municipalista, fortalecendo o papel dos municípios na atenção a saude, alinhando com a descentralização (um dos pilares do SUS)

36
Q

Quais leis institucionalizaram o SUS?

A

Lei orgânica de saude n 8080/90 e 8142/90

37
Q

O que e o modelo sanitarista de saude que prevaleceu ate 1970?

A

Focava mais em campanhas sanitárias.
Exemplo GPT = prevenção e limpeza da cidade, mas não cuidava tão bem das pessoas já doentes.

38
Q

Qual impacto da lei ELOI CHAVES de 1923?

A

Criou um sistema de saúde só para alguns trabalhadores, que depois foi ampliado com o SUS para incluir todos os brasileiros.

Antes do SUS APENAS A POPULAÇÃO COM CARTEIRA ASSINADA que contribuía para previdência (ele e seus dependentes) QUE POSSUÍA DIREITO a saúde, ou seja, população brasileira com vínculo formal = carteira assinada.

39
Q

Qual a relação de lei eloi chave com modelo bismarckiano da Alemanha?

A

CONTRIBUIÇÃO OBRIGATÓRIA de trabalhadores e empregadores para garantir assistência à saúde.

Tanto no modelo bismarckiano quanto na Lei Eloi Chaves, a assistência à saúde é financiada por meio de contribuições de trabalhadores e empregadores, criando uma forma de “seguro social”.

40
Q

Compare modelo bismarckiano com beveridgiano (reforma do sistema de seguridade social após 2 guerra mundial no Reino Unido)?

A

Diferente do SUS (modelo beveridgiano), que é financiado por impostos e oferece saúde gratuita para todos, o modelo bismarckiano só atende quem contribui para o sistema.

SUS (1988): Cuidava de todos, oferecendo prevenção e tratamento, garantindo saúde para todo mundo.

41
Q

Quais São erros sistemáticos de um estudo?

A

Erros Sistemáticos são consistentes e previsíveis, geralmente relacionados a problemas com o instrumento ou método de medição (seleção confusão e aferição)

42
Q

Como reduzir erros sistemáticos de um estudo?

A

Caibrar e revisar métodos.

43
Q

O que sao erros aleatorios e como reduzi-los??

A

São imprevisíveis e variam de forma não sistemática, geralmente devido a flutuações naturais ou pequenas variações.

Reduzimos eles aumentando o número de medições e utilizando técnicas de análise estatística para melhorar a precisão.

44
Q

Como sei se o que achei no estudo é acaso ou não?

A

Repetição!!!!Dai por definição foi estabelecido que o ACASO nao pode contribuir para > 5% dos meus achados = OU SEJ, p valor < 0,05 ou nao tem significância estatística.

45
Q

A randomização reduz quais vieses?

A

Seleção e confusão.

46
Q

O erro de seleção esta associado a quais vieses?

A

Geralmente a amostra,como vies de associação quando os participantes escolhem a qual grupo pertencem, podendo levar a distribuição desigual.

47
Q

O erro sistemático de confusão se trata do que?

A

Quando uma variáveis externa bagunça o fator de risco e o desfecho e nao è bem controlada.

EXP: estudo sobre tabagismo e câncer de esôfago que não controla bem a associação com alcoolismo dos participantes, sendo que o álcool atua sinergiacamente ao tabaco na gênese do CA pode me dar uma associação exagerada/falseada pelo fator alcool.

48
Q

Como é feita a notificação de doenças de notificação compulsória?

A

Por qualquer cidadão na SUSPEITA da doenca se esta na lista de notificação para o SINAN semanalmente (doenças “normais”) ou imediatamente (24h).

49
Q

Quais são de notificação imediata?

A

Quadros agudos/graves e VELOZ + DC

Clara (8 decks)

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