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Clara > CIRURGIA > Flashcards

CIRURGIA Flashcards

1
Q

V ou F: a TC de abdome nao e um exame necessário na PA branda.

A

VERDADE.

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2
Q

Nervos mais acometidos na herniorrafa VLP

A

Cutâneo floral lateral
Femoral
Ramo femora do Genito femoral

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3
Q

Acometimento nervoso henriorrafia convencional

A

Íleo hipogástrico e ileoinguinal
Ramo genita do Genito femoral

Passam DENTRO do canal: ramo e ileoinguinal

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4
Q

Hernia encarcerada nao tem sinais logísticos. V ou F?

A

Verdade, ela ainda nao inflamou so nao ta se reduzindo.

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5
Q

Diagnostico diverticulite aguda

A

TC. Não realizar colono devido ao risco de perfuração.

PARA AVALIAR CÓLON = Fazer obrigatoriamente após 4-6 semanas para afastar CA colorretal.

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6
Q

HINCHEY II

A

Abcesso pélvico ou a distancia

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7
Q

HINCHEY IV

A

PERITONITE FECAL

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8
Q

Características fissura anal:

A

Olorosa no canal anal + longitudinal + hipertonia esfíncter anal

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9
Q

Característica e tratamento esofagite eosinofilica

A

Traqueizacao do esôfago e trato com flucatisona inalatória

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10
Q

V ou F: o canal femoral fica medial a veia femoral

A

Verdadeiro

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11
Q

Úlceras associada a hipercloridria

A

II e III (III 2é pre pilorica)

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12
Q

Tratamento ulcera I e IV (hipocloridria pela classificação de JOHNSON)

A

I: antrectomia + B1
IV: gastrectomia parcial + Y de roux

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13
Q

TTO coledocolitiase

A

Analgesia, CPRE.

Uso antibiótico SO SE sinais de colangite.

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14
Q

CALCULO INDEX DE CHOQUE

A

FC / PAS

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15
Q

INTERPRETAÇÃO INDEX SHOCK

A

SE < 0,6 sem choque, ta ótimo
Leve de 0,6 a < 1
Moderado 1 a < 1,4
Grave 1,4 ou mais = PTM

Geralmente se > 1,2 ja indica PTM

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16
Q

Quais critérios avaliados no ABC SCORE de trauma?

A

PAS < 90
FC > 120
FAST +
Trauma penetrante
Cada um pontua 1 ponto!

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17
Q

Fasciotomia de escarotomia: quando cada uma e indicada?

A

Fasciotomia em queimadura elétrica, interna, corto fascia para evitar síndrome compartimental. Ecarotomia em queimaduras externas mais superficiais em que corto a escada para liberação.

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18
Q

Características dos etomidato

A

-Dói na aplicação
-Sem efeito no sistema cardiovascular (nao mexe na pressão, por exemplo)
-Capacidade de supressão da adrenal > risco de insuficiência adrenal - nao deve ser usado em cirurgias prolongadas
-Pode aumentar liberação de histamina > risco de bronco espasmo

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19
Q

Características propofol:

A

-Dói na aplicação
-Cardiotoxico e por isso evitar em cardiopatas

20
Q

Calculo queimadura Parkland X ATLS

A

Parkland: 4 X peso X SCQ (risco de hiper hidratação)

ATLS: 2 X peso X SCQ com alvo de 0,5ml/kg/h para adultos e 1ml/kg/h

**24H APÓS A QUEIMADURA*

21
Q

Quando fazer colecistectomia?

A

Colelitíase sintomática, complicada (colecistite, pancreatite) ou assintomática se:
1) Calculo > 2,5/3cm,
2) Pólipo (hiprecogenico sem sombra) se > 1cm ou paciente > 60 anos, se associado a calculo ou se estiver crescendo;
3) Vesícula em porcelana
4) Anomalia congênita da vesícula
5) Anemia hemolítica (recorrência de cálculos pretos)
6) CVL em micro cálculos NÃO É consenso, mas pode ser indicada devido ao risco de pancreatite.

22
Q

Características CEP

A

Autoimune, mais comum em homem, associada a RCU, com dilatação extra e intra hepatica diagnosticada por colangioRNM.

23
Q

Fatores de risco CA gástrico

A

Cirurgia gastrica previa
Sangue tipo A
Tabagismo

24
Q

No GIST as metastases linfonodais sao raras. Procede?

A

Sim, tanto que o TTO padrão ouro é apenas gastrectomia SEM linfadenectomia.

25
Q

Apresentações do CA COLORRETAL

A

-esporádico (mais comum, causas pela idade, tabagismo..)
-PAF e suas variantes (como turcot)
-ca colorretal hereditário não polipose (tem pólipo kkk) com síndrome de Lynch (mutações associadas: MLH1 / MSH2 / MSH6 / PMS2)

26
Q

Clínica ISQUEMIA MESENTERICA AGUDA:

A

-Dor abdominal desproporcional ao exame fisico.
-RHA encontram-se aumentados,
-irritação peritoneal (mais tardio).

27
Q

Diagnostico e tto I. Mesenterica Aguda?

A

Se a banca pergunta padrão ouro é arteriografia (angiografia), se pergunta mais indicado é ANGIO-TC (feito com contraste venosos, a e invasivo). OBS: TC de abdome simples tem boa sensibilidade para trombose venosa

Abordo com dieta zero, hidratação EV, ATB + medidas especificas:
1) embolia ou trombose arterial: heparinização e laparotomia (embolectomia/trombectomia + avaliar alça)
2) trombose venosa: heparizinação se não houver evidência de sofrimento de alça
3) vasoconstrição: papaverina intrarterial por cateterismo de mesenterica SUP por angiografia

28
Q

CRITÉRIOS DE RANSON NA ADMISSAO

A

Importante idade > 55
Lembrar leucócito > 16.000
Totalmente da TGO > 250
Grande glicemia > 200
Lista LDH > 350

29
Q

RANSON 48h iniciais

A

Para PaO2 < 60
Evitar excesso de bases (Be mais negativo que -4)
Sequestro liquido > 6L
Homens hematócrito reduzido em mais de 10%
Urca ureia aumento de 10+ e CAlcio < 8

30
Q

CD pneumotórax

A

Drenagem em selo d’água

31
Q

No que consiste a manobra de Pringle no trauma hepático?

A

Clampeamento do ligamento hepatodudenal (artéria hepatica, colédoco e veia preta). Se sangramento parar, tenho 30min para localizar lesão e se não parar = toracofrenolaparotomia.

32
Q

GRAUS COLANGITE (infecção bacteriana) TÓQUIO GUIDELINE:

A

• Grau I: tríade de Charcot = ATB + desobstrução eletiva
• Grau II: ATB + drenagem de urgência em pacientes com mais de 75 anos, febre > 39, BT > 5, leucocitose > 12.000.
• Grau III: Pentade de Reynalds

33
Q

Diagnostico Colangite Tóquio Guideline 2018

A

A. Inflamação sistêmica
B. Colestase
C. Imagem
Tanto A+B quando A+C enquadro em caos suspeito e definitivo A+B+C. Trato conforme gravidade:

34
Q

Úlcera gástrica NÃO é F para CA gástrico. V ou F?

A

Verdadeiro. Toda ulcera gastrica deve se biópsia da pois uma pequena porcentagem pode ser adenocarcinoma ulcerado, o mesmo nao ocorre para ulceras duodenais, onde o risco de malignidade é insignificante.

35
Q

ISC podes ser superficial ou profunda. No que consiste a clinica e qua a abordagem?

A

Drenagem de secreção purulenta e sinais de flogose, devendo abrir os tornos e lavar a ferida se superficial. Se for profunda, antibiótico terapia deve ser instituída.

36
Q

Doenca de Osgood Schlatter. O que e ?

A

Dor no joelho de jovens atletas devido a tração do tendão sobre a tuberosidade anterior tibial.

37
Q

Cite 2 tipos de retalho pediculados (base conectada ao suprimento sanguíneo);

A

Retalho de avanço e retalho de rotação.

38
Q

Paciente com hérnia inguinal redutível. Qual melhor abordagem?

A

Se não houver franca contaminação, a escolha mais comum é Lichtenstein (técnica anterior de escolha com uso de tela livre de tensão fixa da no ligamento inguinal).

39
Q

Parampo 36

A

Paramyxovirus
Ate 03 dias a vacina pode ser feita para bloqueio a partir de 06 meses de idade
Até 06 dias a IG pode ser feita para bloqueio

Se grávidas, imunodeprimidos ou crianças < 6 meses = IG.

40
Q

Cirurgia de KASAI (portoenterostomia) deve ser feita idealmente ate quando?

A

Idealmente ate 8 semanas de vida, depois disso transplante e orações.

41
Q

Qual patógeno e patologia associados a: febre prolongada, fadiga, faringite, esplenomegalia e clássico exantema após uso de amoxi ou ultras penicilinas?

A

Epstein Barr > mononucleose infecciosa

42
Q

Leishmania braziliensis se associa a quality tipo de manifestações?

A

Mucocutaneas.

43
Q

Situações que indicam quebra de sigilo segundo SBP:

A

Qualquer tipo de violência
Uso ESCALONADO de álcool ou ultras drogas
Gravidez
HIV +
Não adesão a tratamentos

44
Q

T21 com hipotonia muscular. CD:

A

A hipotonia esta presente em 100% dos RN com T21 e tende a diminuir. Se houver instabilidade de quadril sugere-se USG aos 6m ou RX com 1a e encaminhar para ortopedia.

45
Q

Febre faringoconjuntival é uma das manifestações clinicas do adenovirus. V ou F?

A

V.

A faringe amigdalite pode ser exsudativa, conjuntivite e linfonodo metálica pre auricular.

Clara (8 decks)

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