SIMULACRO CLINICAS

Question 1

No se debe usar carbón activado en

Answer 1

Alcohol, hidrocarburos, metales, litio, cáusticos

Question 2

Dosis repetida de carbón activado 1gr/kg

Answer 2

Carbamazepine, fenobarbital, Teófilina, talio

Question 3

Dosis máxima de acetaminofen en adultos y niños

Answer 3

150 mg y 200 mg respectivamente

Question 4

Alcalinizacion de orina de usa en intoxicación por

Answer 4

ASA, metanol, fenobarbital, isoniazid’s, methotrexate

Question 5

Pcte con taquicardia , hta, midriasis, diaforesis, ruidos intestinales NORMALES

Answer 5

Sx adrenergico

Question 6

Pcte hipotenso bradicardico diaforetico miotico broncorrea

Answer 6

Colinergico muscarnico

Question 7

Diferencia de anticolinérgico y adrenergico

Answer 7

LAS PUPILAS EN ANTI SON FIJAS Y EN ADRE SON REACTIVAS

Question 8

Depresión estado conciencia bradipneico pupilas normales ruidos intestinales normales e hiporreflex

Answer 8

Hipnotico sedante

Question 9

Diferencia entre adrenergico y serotoninergico

Answer 9

Serotoninergico pacte hiperreflexico, piel roja, ruidos intestinales aumentados

Adrenergico paciente diaforetico, pálido, tembloroso

Question 10

Diferencia entre complicado y no complicado en RAM

Answer 10

edema facial, fiebre, compromiso de mucosa, nikolsky+, ampollas, adenopatías

Question 11

Paraclinicos para RAM complicado

Answer 11

Hemograma, frotis, funcion hepatica, función renal

Question 12

Cambios de psoriasis en uñas

Answer 12

Pitting, manchas en aceite, onicolisis, hiperquerstosis subungueal

Question 13

FR para ca basocelular

Answer 13

Edad mayor a 60, fenotipo i y II
Inmunosupresión

Question 14

Terapia para acné explicada

Answer 14

Retinoide tópico : inflamación, hiperqueratinizacion , producción sebo
ATB: c acnes, inflamación
Peroxido benzoilo: c acnés , inflamación , hiperqueratiniziacion

Question 15

Tto de acné comedonico

Answer 15

Ácido retinoico y perozido de benzoilo

Question 16

Psoriasis en placas en rodilla pASI 2 tto con

Answer 16

Betametasona crema diario por 1 mes y mantener luego con calcipotriol

Question 17

Pediátrico 5 años cuadro de 3 días de evolucion con fiebre 39.5 , después que resuelve la fiebre aparece exantema con máculas y papulas eritematosas con halo pálido

Answer 17

Róseola

Question 18

Pciente con psoriasis inversa que tto sería ideal

Answer 18

Hidrocortisona luego disminuir con tacrolimus

Question 19

Mácula heterocroma irregular en mejilla que crece lento

Answer 19

Lentigo maligno

Question 20

Sx Wallenberg cursa con

Answer 20

Síndrome de Horner ipsilateral
Disfagia Ataxia disfonía
Pérdida de calor y temp cara ipsilateral y cuerpo con trilateral

Question 21

Paciente entiende lo que se le dice pero no sabe como articular respuestas

Answer 21

MOTORA DE BROCA ( ACM )

Question 22

Paciente no entiende lo que se le dice y articula cualquier respuesta NO SABE DE LA ENFERMEDAD

Answer 22

WERNICKE

Question 23

Paciente que tiene lesión en fascículo arcuato por lo que puede la conexión de wernicke y broca , entiende todo pero articula mal las respuestas sabe de la enfermedad

Answer 23

Afasia comunicante ACM

Question 24

Triada Horner

Answer 24

Ptosis
Miosis
Anhidrosis

Question 25

Anemia perniciosa características

Answer 25

Déficit de b12 por auto inmunidad contra las células parietales Hipergastrinemia

Question 26

Tto aplasia médula severa

Answer 26

Transplante de médula alogenico de hermano HLA identico Si no hay ciclosporina y globulina

Question 27

Compromiso de área 4 cerebro genera alteración si es lateral o medial que dependiendo de

Answer 27

Lateral : ACM parálisis espastica de miembros superiores contralateral y parálisis central contralateral Medial :ACÁ parálisis espastica de miembros inferiores

Question 28

ACÁ Y AMA comprometidas

Answer 28

Hemiparesia contralateral todo el cuerpo

Question 29

Tto de la esferocitosis hereditsria sintomática ( ictericia espelenomegalia colelitiasis )

Answer 29

ESPLENECTOMIA

Question 30

Anemias hemoliticas extra vasculares

Answer 30

DÉFICIT G6PDHS EH DEFICT B12 y b9

Question 31

PT Y PTT QUE FACTORES Y VÍAS COMPROMETEN

Answer 31

Pt: EXTRÍNSECA Y VIT K DEP (1,2,7,9,10 c y s) PTT : INTRÍNSECA (12,11,8 con FVw, 9)

Question 32

Que se encuentra elevado en las pruebas dependiendo del anticoagulante oral

Answer 32

Apixaban XA RIVAROXABAN XA Y PT DABIGATRAN PTT Y PT

Question 33

Si tengo hemorragia con PTT elevado en que factor no debo pensar como causante

Answer 33

12

Question 34

Alteración cualitativa de plaquetas

Answer 34

Uremia ASA BERNARD SOUILLIER no tiene IB no adhesion GLAZMANN 2a 3b no agregación

Question 35

Tromboelastografia con R corto amplitud máxima aumentada y LY30 aumentado

Answer 35

CID

Question 36

Tromboelastografia con R corto amplitud máxima disminuida

Answer 36

Trombocitopenia

Question 37

TRALI Y TACO DIFERENCIAS

Answer 37

TRALI LESION PULMONAR AGUDA ASOCIADA A TRANSFUSIÓN - no hay congestión -4 a 6 h posterior - activación y aglutinación hla I Y HLA II - por plasma fresco TACO : - edema pulmonar cardiogenico Sobrecarga circulatoria Por más de 2 unidades

Question 38

Reacciones hemoliticas tiene Coombs + LDH BILIRRUBINAS AUMENT y haptoglobina baja V O F

Answer 38

V

Question 39

En la reacción séptica asociada a transfusión es cierto que

Answer 39

Es más común por gram + Secundario a flebotomía Más riesgo por plaquetas

Question 40

Causa más frecuente de hiperfosfatemia

Answer 40

E RENAL AVANZADA

Question 41

Sx Gordon cursa con acidosis tubular tipo

Answer 41

4

Question 42

Enfermedad de cambios mínimos la inmunofluor directa en biopsia es positiva o negativa

Answer 42

Negativa porque no hay de pósito inmune en el glomérulo

Question 43

Hallazgo indicativo de nefritico en orina es

Answer 43

Cilindros hematicos

Question 44

Ácidosis tubular renal tipo 1 es por defecto en

Answer 44

T COLECTOR

Question 45

Diferencia entre acidosis metabólica por diarrea y por acidosis tubular renal distal

Answer 45

Brecha anionica urinaria en diarrea es negativa

Question 46

Estímulos para sx de vasopresina

Answer 46

Hipovolemia, osmolaridad plasma elevada , dolor

Question 47

No es causas de acidemia metabolica con brecha anionica elevada

Answer 47

Diarrea

Question 48

EKG DE HIPERK

Answer 48

Ondas t picudas Alargamiento QRS APLANAMIENTO P

Question 49

Causas de hiponatremia hipoosomolar euvolemica

Answer 49

Insuficiencia adrenal hipotiroidismo 1 polidipsia

Question 50

Causas de Hiperk

Answer 50

Acidosis metabolica Rabdomiolisis Estado hiperosmolar

Question 51

Manifestaciones de hipok

Answer 51

Calambres y dolor muscular ILEO Onda u EKG

Question 52

Hipertenso , hipokalemia , reinins y aldosterona suprimida , alcalosis met Tto con amiloride sirve

Answer 52

Sx liddle

Question 53

Hiperkalemia renina Alta y aldosterona baja que anti hta lo causa

Answer 53

Enalapril

Question 54

Paciente con diabetes inspida central como tendrá la osmolaridad en sangre y en orina

Answer 54

Osmolaridad sanguínea alta y baja la ruinaría La natremia estará alta

Question 55

Para dx el síndrome de secreción inadecuada de ADH SIADH debo tener en cuenta

Answer 55

La osmolaridad plasmática menor a 270 La osmolaridad urinaria mayor a 100 Hiponatremia menor 135 Sodio en orina mayor a 40

Question 56

SIADH causas

Answer 56

Cáncer de células pequeñas de pulmón Patología pulmonar TB NAC Fcos tiazidss ISRS opiodes

Question 57

Las neuronas magno celulares liberan ADH y oxitocina están localizadas en el núcleo para ventricular y supra óptico V O F

Answer 57

V

Question 58

Hiperaldosteronismo primario ( secundario a un tumor en GS) que vamos a encontrar en paraclinicos

Answer 58

RENINA DISMINUIDA HIPOKALEMIA ALCALOSIS METABOLICA HTA ARTERIAL

Question 59

Si el paciente tiene hipercalcemia PTH alta y calciuria aumentada el dx es

Answer 59

Hiperpsratiroidismo primario

Question 60

Vasculitis de mediano vaso + imp

Answer 60

Kawasaki

Question 61

En la granulomatosis por poliangitis o Wegner, polingitis microscopica y granulomatosis eosinofilica con poliangitis (churg Strauss) son del tipo :

Answer 61

Vasos pequeños FUERTEMENTE ASOCIADO A ANCAS

Question 62

Arteritis de células gigantes o temporal presenta

Answer 62

Dolor temporal , facial, alteraciones visuales Dx es con biopsia Si es Sx hay que iniciar tto inmediato con esteroides y ASA

Question 63

La arteritis de takayasu necesita aumento de los react antes de fase aguda para dx V O F

Answer 63

V

Question 64

+ anti CCP sugiere que dx reumatológico

Answer 64

Artritis reumatoide

Question 65

+ anti ro y anti la ex reumatológico

Answer 65

Sx sjogren

Question 66

+ anti SM sugiere dx reumatológico de

Answer 66

LUPUS

Question 67

Anti U1 RNP sugiere dx reumatológico del

Answer 67

Enfermedad mixta de TC

Question 68

+ SCL 70 sugiere dx reumatológico de

Answer 68

ESCLEROSIS SISTÉMICA DIFUSA

Question 69

Poliarteritis modosa no es una vasculitis asociada a ANCA V O F

Answer 69

V

Question 70

La enfermedad de Kawasaki se caracteriza por tener 5 días de fiebre y :

Answer 70

- conjuntivitis bilateral no purulenta - lengua en fresa y eritema - edema y descamación plamatsr - rash cutáneo polimorfo - adenopatía cervical COMPLICACIÓN ANEURISMA AÓRTICO QUE LLEVA A IAM seguimiento eco por 2 sem post

Question 71

Cristales birrefingentes débiles y recuento de leucos 5k en líquido sinovial es gota o pseudogota

Answer 71

Pseudo

Question 72

Clases de líquido sinovial I II III IV

Answer 72

Clase i no INFL : WBC menor a 2000, osteoartritis CLASE II inflamatorio : WBC mayor a 2000 AR, Espondiloartropatia CLASE III séptico WBC mayor a 100k PMN CLASE IV hemorragico: sangre no fibrina, trauma, TB , neoplasia

Question 73

Antigen sup negativo hep b, AC superficie +, anti core +, anticuerpo core IGG + el paciente

Answer 73

Tuvo hepatitis b y resolvio

Question 74

Antígeno Sup +, AC sup - , anti core +, anti core IGM + :

Answer 74

Paciente hepatitis b aguda

Question 75

Hepatitis autoinmune tiene presencia de anticuerpos anti músculo liso Asma V O F

Answer 75

V

Question 76

Causa de ictericia posthepatica

Answer 76

Nutricion parenteral total Cirrosis biliar primaria Embarazo

Question 77

Elevación de FA

Answer 77

Hiperparatidoidismo 2 Embarazo Ca de prostata con metastasis a hueso Coledocolitiasis

Question 78

Elevación de transaminasas mayor a 1000

Answer 78

Hepatitis isquémica viral y intoxicaciones por acetaminofen

Question 79

Tratamiento endoscopico está indicado para

Answer 79

Sangrado activo Vasos visibles No sangrantes Coágulo adherido

Question 80

SX GILBERT ES POR ANOMALÍA EN CROMOSOMA 2 y DUBLÍN EN EL 10 V O F

Answer 80

V

Question 81

Sobre la enfermedad de crohn se puede decir que : - es más frecuente en mujeres - muy frec en judios - no es mas común que la CU - no tiene restricciones en alimentos

Question 82

Las varices esofágicas sx y no sx se deben tratar así:

Answer 82

Sx: ligar con bandas No sx: bb a largo plazo - si bb genera EA ligar con bandas TIPS solo para episodio sangrado recurrente o refractario

Question 83

Sobre la enfermedad de crohn se presenta : - frec las fístulas - granulomas caseificantes en hist - alto riesgo de CA Colon

Question 84

Patologia cianosante mas comun

Answer 84

Tetralogia de fallot

Question 85

De que se compone la T. fallot

Answer 85

CIV, Hipertrofia VD, cabalgamiento de la aorta, estenosis pulmonar.

Question 86

ISRS No tiene como efecto adverso a. diarrea b. nauseas c.epigastralgia d. tos

Answer 86

d. tos

Question 87

triada del shock medular

Answer 87

bradicardia, hipotension, vasodilatacion periferica

Question 88

Triada de cushing

Answer 88

HTA endocraneana: HTA, Bradicardia, alt. patron respiratorio

Question 89

Ritmos de paro

Answer 89

- F. ventricular, taquicardia v. sin pulso, asistolia, actividad electrica sin pulso

Question 90

antirretroviral para VIH contraindicado en embarazo

Answer 90

Efavirenz

Question 91

Porcentaje de tranmision vertical de VIH en mujer tratada con antirretrovirales, cesarea y niño recibiendo tto tmbn:

Answer 91

menor a 1% sin tto : 30%

Question 92

tto que disminuye mortalidad en IC congestiva

Answer 92

IECA Y ESPIRO

Question 93

criterios AEIOU de urgencia dialitica

Answer 93

A: Acidosis ph menor 7.1 E: Electrolitos: hipercalemia + 6.5 I: Intoxicaciones O: Sobrecarga hídrica refractaria a diuréticos U: Uremia: BUN +70, pericarditis o encefalopatía

Question 94

Glomerulonefritis que producen sx nefrotico

Answer 94

membranosa, cambios minimos (niños), escelrosante y focal

Question 95

glomerulonefritis que producen síndrome nefritico

Answer 95

mesangial iga, endocapilar (post strep pyogenes)