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Examen residencia > SIMULACRO CLINICAS > Flashcards

SIMULACRO CLINICAS Flashcards

1
Q

No se debe usar carbón activado en

A

Alcohol, hidrocarburos, metales, litio, cáusticos

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2
Q

Dosis repetida de carbón activado 1gr/kg

A

Carbamazepine, fenobarbital, Teófilina, talio

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3
Q

Dosis máxima de acetaminofen en adultos y niños

A

150 mg y 200 mg respectivamente

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4
Q

Alcalinizacion de orina de usa en intoxicación por

A

ASA, metanol, fenobarbital, isoniazid’s, methotrexate

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5
Q

Pcte con taquicardia , hta, midriasis, diaforesis, ruidos intestinales NORMALES

A

Sx adrenergico

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6
Q

Pcte hipotenso bradicardico diaforetico miotico broncorrea

A

Colinergico muscarnico

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7
Q

Diferencia de anticolinérgico y adrenergico

A

LAS PUPILAS EN ANTI SON FIJAS Y EN ADRE SON REACTIVAS

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8
Q

Depresión estado conciencia bradipneico pupilas normales ruidos intestinales normales e hiporreflex

A

Hipnotico sedante

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9
Q

Diferencia entre adrenergico y serotoninergico

A

Serotoninergico pacte hiperreflexico, piel roja, ruidos intestinales aumentados

Adrenergico paciente diaforetico, pálido, tembloroso

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10
Q

Diferencia entre complicado y no complicado en RAM

A

edema facial, fiebre, compromiso de mucosa, nikolsky+, ampollas, adenopatías

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11
Q

Paraclinicos para RAM complicado

A

Hemograma, frotis, funcion hepatica, función renal

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12
Q

Cambios de psoriasis en uñas

A

Pitting, manchas en aceite, onicolisis, hiperquerstosis subungueal

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13
Q

FR para ca basocelular

A

Edad mayor a 60, fenotipo i y II
Inmunosupresión

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14
Q

Terapia para acné explicada

A

Retinoide tópico : inflamación, hiperqueratinizacion , producción sebo
ATB: c acnes, inflamación
Peroxido benzoilo: c acnés , inflamación , hiperqueratiniziacion

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15
Q

Tto de acné comedonico

A

Ácido retinoico y perozido de benzoilo

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16
Q

Psoriasis en placas en rodilla pASI 2 tto con

A

Betametasona crema diario por 1 mes y mantener luego con calcipotriol

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17
Q

Pediátrico 5 años cuadro de 3 días de evolucion con fiebre 39.5 , después que resuelve la fiebre aparece exantema con máculas y papulas eritematosas con halo pálido

A

Róseola

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18
Q

Pciente con psoriasis inversa que tto sería ideal

A

Hidrocortisona luego disminuir con tacrolimus

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19
Q

Mácula heterocroma irregular en mejilla que crece lento

A

Lentigo maligno

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20
Q

Sx Wallenberg cursa con

A

Síndrome de Horner ipsilateral
Disfagia Ataxia disfonía
Pérdida de calor y temp cara ipsilateral y cuerpo con trilateral

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21
Q

Paciente entiende lo que se le dice pero no sabe como articular respuestas

A

MOTORA DE BROCA ( ACM )

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22
Q

Paciente no entiende lo que se le dice y articula cualquier respuesta NO SABE DE LA ENFERMEDAD

A

WERNICKE

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23
Q

Paciente que tiene lesión en fascículo arcuato por lo que puede la conexión de wernicke y broca , entiende todo pero articula mal las respuestas sabe de la enfermedad

A

Afasia comunicante ACM

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24
Q

Triada Horner

A

Ptosis
Miosis
Anhidrosis

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25
Q

Anemia perniciosa características

A

Déficit de b12 por auto inmunidad contra las células parietales
Hipergastrinemia

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26
Q

Tto aplasia médula severa

A

Transplante de médula alogenico de hermano HLA identico
Si no hay ciclosporina y globulina

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27
Q

Compromiso de área 4 cerebro genera alteración si es lateral o medial que dependiendo de

A

Lateral : ACM parálisis espastica de miembros superiores contralateral y parálisis central contralateral

Medial :ACÁ parálisis espastica de miembros inferiores

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28
Q

ACÁ Y AMA comprometidas

A

Hemiparesia contralateral todo el cuerpo

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29
Q

Tto de la esferocitosis hereditsria sintomática ( ictericia espelenomegalia colelitiasis )

A

ESPLENECTOMIA

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30
Q

Anemias hemoliticas extra vasculares

A

DÉFICIT G6PDHS
EH
DEFICT B12 y b9

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31
Q

PT Y PTT QUE FACTORES Y VÍAS COMPROMETEN

A

Pt: EXTRÍNSECA Y VIT K DEP (1,2,7,9,10 c y s)
PTT : INTRÍNSECA (12,11,8 con FVw, 9)

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32
Q

Que se encuentra elevado en las pruebas dependiendo del anticoagulante oral

A

Apixaban XA
RIVAROXABAN XA Y PT
DABIGATRAN PTT Y PT

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33
Q

Si tengo hemorragia con PTT elevado en que factor no debo pensar como causante

A

12

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34
Q

Alteración cualitativa de plaquetas

A

Uremia
ASA
BERNARD SOUILLIER no tiene IB no adhesion
GLAZMANN 2a 3b no agregación

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35
Q

Tromboelastografia con R corto amplitud máxima aumentada y LY30 aumentado

A

CID

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36
Q

Tromboelastografia con R corto amplitud máxima disminuida

A

Trombocitopenia

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37
Q

TRALI Y TACO DIFERENCIAS

A

TRALI LESION PULMONAR AGUDA ASOCIADA A TRANSFUSIÓN
- no hay congestión
-4 a 6 h posterior
- activación y aglutinación hla I Y HLA II
- por plasma fresco

TACO :
- edema pulmonar cardiogenico
Sobrecarga circulatoria
Por más de 2 unidades

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38
Q

Reacciones hemoliticas tiene Coombs + LDH BILIRRUBINAS AUMENT y haptoglobina baja V O F

A

V

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39
Q

En la reacción séptica asociada a transfusión es cierto que

A

Es más común por gram +
Secundario a flebotomía
Más riesgo por plaquetas

40
Q

Causa más frecuente de hiperfosfatemia

A

E RENAL AVANZADA

41
Q

Sx Gordon cursa con acidosis tubular tipo

A

4

42
Q

Enfermedad de cambios mínimos la inmunofluor directa en biopsia es positiva o negativa

A

Negativa porque no hay de pósito inmune en el glomérulo

43
Q

Hallazgo indicativo de nefritico en orina es

A

Cilindros hematicos

44
Q

Ácidosis tubular renal tipo 1 es por defecto en

A

T COLECTOR

45
Q

Diferencia entre acidosis metabólica por diarrea y por acidosis tubular renal distal

A

Brecha anionica urinaria en diarrea es negativa

46
Q

Estímulos para sx de vasopresina

A

Hipovolemia, osmolaridad plasma elevada , dolor

47
Q

No es causas de acidemia metabolica con brecha anionica elevada

A

Diarrea

48
Q

EKG DE HIPERK

A

Ondas t picudas
Alargamiento QRS
APLANAMIENTO P

49
Q

Causas de hiponatremia hipoosomolar euvolemica

A

Insuficiencia adrenal hipotiroidismo 1 polidipsia

50
Q

Causas de Hiperk

A

Acidosis metabolica
Rabdomiolisis
Estado hiperosmolar

51
Q

Manifestaciones de hipok

A

Calambres y dolor muscular
ILEO
Onda u EKG

52
Q

Hipertenso , hipokalemia , reinins y aldosterona suprimida , alcalosis met
Tto con amiloride sirve

A

Sx liddle

53
Q

Hiperkalemia renina Alta y aldosterona baja que anti hta lo causa

A

Enalapril

54
Q

Paciente con diabetes inspida central como tendrá la osmolaridad en sangre y en orina

A

Osmolaridad sanguínea alta y baja la ruinaría
La natremia estará alta

55
Q

Para dx el síndrome de secreción inadecuada de ADH SIADH debo tener en cuenta

A

La osmolaridad plasmática menor a 270
La osmolaridad urinaria mayor a 100
Hiponatremia menor 135
Sodio en orina mayor a 40

56
Q

SIADH causas

A

Cáncer de células pequeñas de pulmón
Patología pulmonar TB NAC
Fcos tiazidss ISRS opiodes

57
Q

Las neuronas magno celulares liberan ADH y oxitocina están localizadas en el núcleo para ventricular y supra óptico V O F

A

V

58
Q

Hiperaldosteronismo primario ( secundario a un tumor en GS) que vamos a encontrar en paraclinicos

A

RENINA DISMINUIDA
HIPOKALEMIA
ALCALOSIS METABOLICA
HTA ARTERIAL

59
Q

Si el paciente tiene hipercalcemia PTH alta y calciuria aumentada el dx es

A

Hiperpsratiroidismo primario

60
Q

Vasculitis de mediano vaso + imp

A

Kawasaki

61
Q

En la granulomatosis por poliangitis o Wegner, polingitis microscopica y granulomatosis eosinofilica con poliangitis (churg Strauss) son del tipo :

A

Vasos pequeños
FUERTEMENTE ASOCIADO A ANCAS

62
Q

Arteritis de células gigantes o temporal presenta

A

Dolor temporal , facial, alteraciones visuales
Dx es con biopsia
Si es Sx hay que iniciar tto inmediato con esteroides y ASA

63
Q

La arteritis de takayasu necesita aumento de los react antes de fase aguda para dx V O F

A

V

64
Q

+ anti CCP sugiere que dx reumatológico

A

Artritis reumatoide

65
Q

+ anti ro y anti la ex reumatológico

A

Sx sjogren

66
Q

+ anti SM sugiere dx reumatológico de

A

LUPUS

67
Q

Anti U1 RNP sugiere dx reumatológico del

A

Enfermedad mixta de TC

68
Q

+ SCL 70 sugiere dx reumatológico de

A

ESCLEROSIS SISTÉMICA DIFUSA

69
Q

Poliarteritis modosa no es una vasculitis asociada a ANCA V O F

A

V

70
Q

La enfermedad de Kawasaki se caracteriza por tener 5 días de fiebre y :

A
  • conjuntivitis bilateral no purulenta
  • lengua en fresa y eritema
  • edema y descamación plamatsr
  • rash cutáneo polimorfo
  • adenopatía cervical

COMPLICACIÓN ANEURISMA AÓRTICO QUE LLEVA A IAM seguimiento eco por 2 sem post

71
Q

Cristales birrefingentes débiles y recuento de leucos 5k en líquido sinovial es gota o pseudogota

A

Pseudo

72
Q

Clases de líquido sinovial I II III IV

A

Clase i no INFL : WBC menor a 2000, osteoartritis
CLASE II inflamatorio : WBC mayor a 2000 AR, Espondiloartropatia
CLASE III séptico WBC mayor a 100k PMN
CLASE IV hemorragico: sangre no fibrina, trauma, TB , neoplasia

73
Q

Antigen sup negativo hep b, AC superficie +, anti core +, anticuerpo core IGG + el paciente

A

Tuvo hepatitis b y resolvio

74
Q

Antígeno Sup +, AC sup - , anti core +, anti core IGM + :

A

Paciente hepatitis b aguda

75
Q

Hepatitis autoinmune tiene presencia de anticuerpos anti músculo liso Asma V O F

A

V

76
Q

Causa de ictericia posthepatica

A

Nutricion parenteral total
Cirrosis biliar primaria
Embarazo

77
Q

Elevación de FA

A

Hiperparatidoidismo 2
Embarazo
Ca de prostata con metastasis a hueso
Coledocolitiasis

78
Q

Elevación de transaminasas mayor a 1000

A

Hepatitis isquémica viral y intoxicaciones por acetaminofen

79
Q

Tratamiento endoscopico está indicado para

A

Sangrado activo
Vasos visibles No sangrantes
Coágulo adherido

80
Q

SX GILBERT ES POR ANOMALÍA EN CROMOSOMA 2 y DUBLÍN EN EL 10
V O F

A

V

81
Q

Sobre la enfermedad de crohn se puede decir que :
- es más frecuente en mujeres
- muy frec en judios
- no es mas común que la CU
- no tiene restricciones en alimentos

A
82
Q

Las varices esofágicas sx y no sx se deben tratar así:

A

Sx: ligar con bandas
No sx: bb a largo plazo
- si bb genera EA ligar con bandas
TIPS solo para episodio sangrado recurrente o refractario

83
Q

Sobre la enfermedad de crohn se presenta :
- frec las fístulas
- granulomas caseificantes en hist
- alto riesgo de CA Colon

A
84
Q

Patologia cianosante mas comun

A

Tetralogia de fallot

85
Q

De que se compone la T. fallot

A

CIV, Hipertrofia VD, cabalgamiento de la aorta, estenosis pulmonar.

86
Q

ISRS No tiene como efecto adverso
a. diarrea
b. nauseas
c.epigastralgia
d. tos

A

d. tos

87
Q

triada del shock medular

A

bradicardia, hipotension, vasodilatacion periferica

88
Q

Triada de cushing

A

HTA endocraneana: HTA, Bradicardia, alt. patron respiratorio

89
Q

Ritmos de paro

A
  • F. ventricular, taquicardia v. sin pulso, asistolia, actividad electrica sin pulso
90
Q

antirretroviral para VIH contraindicado en embarazo

A

Efavirenz

91
Q

Porcentaje de tranmision vertical de VIH en mujer tratada con antirretrovirales, cesarea y niño recibiendo tto tmbn:

A

menor a 1%
sin tto : 30%

92
Q

tto que disminuye mortalidad en IC congestiva

A

IECA Y ESPIRO

93
Q

criterios AEIOU de urgencia dialitica

A

A: Acidosis ph menor 7.1
E: Electrolitos: hipercalemia + 6.5
I: Intoxicaciones
O: Sobrecarga hídrica refractaria a diuréticos
U: Uremia: BUN +70, pericarditis o encefalopatía

94
Q

Glomerulonefritis que producen sx nefrotico

A

membranosa, cambios minimos (niños), escelrosante y focal

95
Q

glomerulonefritis que producen síndrome nefritico

A

mesangial iga, endocapilar (post strep pyogenes)

96
Q
A

Examen residencia (8 decks)

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