Cardiologia Flashcards
Beneficio de aumentar la precarga ( reteniendo agua y sodio por riñón)
Aumento del volumen sistólico
Incremento de la post carga se da por
Vasoconstricción y permite el mantenimiento de la PA
La taquicardia y el incremento de la contractilidad permiten el
aumento del volumen sistólico
Determinantes de la precarga
Retorno venoso, volumen cutículante , Tono venoso, sensibilidad ventricular, funcion valvular
Determinantes de la postcarga
Volumen sanguíneo arterial, elasticidad del árbol arterial , función de las semilunares, RVP, tensión de la pared
Etiología para la insufiencia cardíaca
CHAMPIT
C: IAM
H: HTA
A: arritmia
M: mecánica
P: TEP
I: infecciones
T: taponamiento cardiaco
Clasificación killip kimball
Pacientes con FALLA e IAM
I: sin signos y síntomas de falla
II: s3 y estertores
III: edema agudo de pulmón y estertores
IV: shock cardiogénico
Unico inotropico que no aumenta mortalidad es
Levosimendan
Inotropicos usados en falla derecha
Levosimendan y Milrinone
Vasopresor IDEAL
NORADRENALINA
Falla crónica valores de BNP Y PRO Bnp
BNP > 35 PRO BNP >125
Falla aguda valores de peptido N
BNP > 100 PROBNP >300
Mecanismo de acción levosimendan
Sensibilizados de calcio de las fibras por unión a troponina C aumentando la contractilidad sin aumentar el Ca intra cell