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SIMULACROS ASTURIAS > SIMULACRO 5 > Flashcards

SIMULACRO 5 Flashcards

1
Q

78 años + perdida vision progresiva + metamorfopsias

dx

A

DMAE

  • igual frecuente hombres y mujeres
  • bilateral
  • rx aumenta con la edad
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2
Q

mujer 35 años + nefropatía + reflujo vesicoureteral + trombosis venosa repetición + edemas + HTA

dx

A

Sd nefrotico + reflujo vesicoureteral

  • GMN focal y segmentaria
  • asociado: VIH, heroína, nefritis por radiación , podocito matias familiares.
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3
Q

SRDA

A
  • pafi <300
  • presión enclavamiento normal <18 mmHg
  • rx infiltrados algodonoso bilateral
  • etiología infecciosa
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4
Q

litiasis vesicula zona hiperecogénica + sombra acústica posterior + joven + hipercalcemia e hiperparatiroidismo + ca medular tiroides + HTA + test de pentagastrina para calcitonina (+)

  • dx
  • tto
A
  • MEN2a
  • dieta rica en sal ( aumenta el volumen plasmático
  • bloqueo alfa y luego bloqueo beta ( feocromocitoma)
  • se opera primero el feocromocitoma
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5
Q

insulinoma características.

A
  • pequeño
  • benigno
  • no multiples
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6
Q

colon irritable

A

todas las pruebas son normales

  • prueba de imagen normal
  • diarreas + estreñimiento + moco + descartando cualquier patología
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7
Q

Enf Crohn y articulaciones

Enf Crohn y piel

A

articular

  • artritis seronegativa
  • espondilitis independiente de la enfermedad

Piel

  • eritema nodoso + frecuente y dependiente del control de la enfermedad
  • paniculitis septal dolorosa no deja cicatriz
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8
Q

neurinoma acustico bilateral

A
  • neurofibromatosis tipo 2
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9
Q

10 meses palidez mucocutánea + anemia + VCM bajo + ferritina normal + cráneo en cepillo + bilirrubina elevada

A
  • beta talasemia mayor ( enf cooley)
  • se mueren de hemosiderosis cardiaca
  • dx electroforesis de Hb
  • tto: transfusiones y quelantes de hierro
  • tto definitivo: trasplante de médula ósea
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10
Q

ascenso st generalizado en EKG + dolor torácico que aumenta con la inspiración + fiebre elevada

Factor mal Px

A

pericarditis aguda
- tto: reposo y asa

Factor mal pronóstico

  • comienzo subagudo
  • fiebre >38º
  • derrame pericardico severo
  • falta de respuesta al to despues de 1 semana.
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11
Q

ca mama + antraciclinas + cardiopatia dilatada

A
  • dilatación cardiaca + alteración difusa de la contractilidad insuficiencia mitral más frecuente.
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12
Q

disnea progresiva + tos crónica + expectoración + falla cardiaca derecha + tercer ruido

-dx

A

cor pulmonale
-rx corazón pequeño + arterias pulmonares centrales + hiperclaridad pulmonar +

  • arritmia + frec FA
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13
Q

criterios medir hipertrofia ventricular izq

otros crit

  • duke
  • jones
  • gell - coombs
A

crit Sokolow - lyon
- S en v1 + R V5 más de 35 mm

  • duke: endocarditis
  • jones: fiebre reumática
  • gell- coombs
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14
Q

nódulo tiroideo solitario + tsh normal

A
  • hacer paff

- no es necesario hacer gammagrafía

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15
Q

policia pequeño e irritado y precozmente reclutado

A

mnemotecnia polimiositis EMG

  • polifásico
  • pequeña amplitud
  • precozmente reclutado
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16
Q

Acción

  • imatinib
  • bevacizumab
  • erlotinib
  • gefitinib
A

Imatinib
- inhibidor tirosin kinasa frente c-kit y prot bcr -abl

Bevacizumab

  • ac monoclonal anti angiogénico ( VEGF)
  • alto rx de sangrado si se pone central ( pulmón)

erlotinib

  • inhibidor de EGFR HER1
  • ca pulmón avanzado
  • adverso: rash acneiforme y diarrea

Gefitinib

  • aprobado recientemente para Ca pulmonar
  • inhibidor de EGFR
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17
Q

trasplante hepático 6 meses por VHC y hepatopatía alcohólica + AC VHC altos + imagen redondeada en tac

A
  • fuga biliar ( zona hipointensa con cola y grande)
  • ca imposible por el poco tiempo de evolución
  • tto: conservador si paciente asintomática
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18
Q

mujer 35 años + tos y disnea + hemoptisis + volúmenes pulmonares aumentados + imagen destruccion parénquima ( bronquiectasia)

A

linfangioleiomiomatosis
- tiñe: anticuerpo HMB-45 de forma selectiva por
proliferación muscular

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19
Q

característica célula de reed - sternberg

A

CD15+; CD30 +

ojo de búho

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20
Q

niño 13 años + gonalgia + i

A

opdjodsfj

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21
Q

preg 23

A

oaisjdoaisdj

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22
Q

preg 24

A

pokpoek

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23
Q

Von hippel lindau

A
  • ligado a x

- afecta solo a varones

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24
Q

asbestosis

A
  • cuerpos ferruginoso

preg 27

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25
Q

metástasis múltiples cerebrales ca pulmón

A
  • radioterapia holocraneal
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26
Q

Ca pulmón célula pequeña

A
  • supervivencia 13 meses
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27
Q

Síndrome de WARG

A

-wills

preg 30

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28
Q

mancha rojo cereza

A
  • aterotrombia de la arteria central de la retina
  • pérdida brusca de visión
  • no doloroso
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29
Q

neumonía klebsiella

A
  • tto: carbapenémicos
  • alcoholismo epoc, dm y ventilación mecánica
  • expectoración en jalea de rosella
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30
Q

varón + adenopatías crecimiento rápido + fiebre + laboratorios negativo + bx fenómeno de emperipolesis

A

. enfermedad de rosai - dorfman

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31
Q

VIH + clínica neurológica variada + LCR aumento de proteínas + TAC zonas hiperintensas periventriculares

A
  • LMP virus JC
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32
Q

Factores rx osteoporosis

A
  • mujer
  • postmenopáusica
  • edad avanzada
  • raza blanca
  • heparinas
  • mieloma múltiple
  • delgadez
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33
Q

sd down + lesiones pruriginosas

A
  • dermatitis atópica

- enfermedad crónica en brotes

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34
Q

634 años fumador + FA no controlado + iic + endarterectomia + falla cardiaca valvular

A
  • chadsvasc 3
  • anticoagulante acenocumarol
  • ACO no se usan cuando el fallo de la FA es valvular
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35
Q

plexo braquial: nervios que salen de los troncos posteriores

A
  • N.radial

. N. axilar

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36
Q

Fenocopia

A
  • aldh
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37
Q

enterococo

A
  • Ampicilina

- nunca penicilinas

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38
Q

surfactante

A
  • son líquidos y proteínas
  • producción depende de la perfusión del parénquima
  • neumocitos tipo II
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39
Q

niño 9 años + TCE + edema facial +déficit de complemento C1 inhibidor

A

angioedema hereditario

TTo

  • icatibant
  • ácido epsilon aminocaproico
  • estanozolol
  • no se corticoides ni adrenalina
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40
Q

5 meses + candida pral + neumonía jiroveci

A

Inmunodeficiencia combinada grave

  • linfocito bajos
  • anticuerpos bajos

-etiología: déficit de purina nucleósidos fosforilasa

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41
Q

ATP

A
  • tiene actividad coenzima en múltiples reacciones celulares
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42
Q

onfalitis + reaccion patergia + hermanos muerte prematura por ACV +

A

hemofilia A

  • disminución de factor VIII
  • aumento de TTPA
  • preg 53
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43
Q

enfermedades dominantes ligadas a x

A
  • Sd de x frragil
  • sd de Alport
  • incontinencia pigmenti
  • reg 54
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44
Q

preg 55

A

podspodk

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45
Q

ruptura de ligamento cruzado

A
  • mecanismo típico de giro + chasquido + derrame articular
  • ## dx es clínico no es necesario RNM
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46
Q

presiones hepáticas

A
  • preg 58
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47
Q

Crit malignidad

A

preg 59

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48
Q

preg 60

A

kjokmok

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49
Q

cólico biliar es falso

A
  • la localización del dolor y la clínica hace probable que el cálculo esté en el colédoco
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50
Q

alcohólico + alucinaciones visuales y auditivas + paciente asustado

A
  • alucinosis alcohólica
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51
Q

acalasia

A
  • pérdida peristalsis primaria
  • ausencia de relajación del EEI
  • dolor + regurgitación + disfagia
52
Q

Fx de ahorcado

A
  • fx de C2 apófisis odontoides
53
Q

via de uso paliativos

A

Via oral

54
Q

alternancia de QRS + ingurgitación yugular + disnea progresiva +

A

taponamiento cardiaco

- preg 70

55
Q

preg 71 ñldk

A

ñslsñl

56
Q

mujer joven + soplo de eyección y frémito + click sistólico + onda a prominente

A
  • estenosis pulmonar valvular

- preg 72

57
Q

QRS > 120 + patron rS´R

A
  • bloqueo rama derecha
58
Q

preg 74

A

ksjdsodj

59
Q

grupos relacionados con el dx

A
  • ordenar pacientes según isoconsumo de recursos

- isoconsumo es la palabra clave

60
Q

anemia que se corrige con ATP

A
  • déficit de piruvato - kinasa
61
Q

PPT

A
  • coagulacion normal
  • esquistocitos
  • plaquetopenia
  • mujeres + fiebre + alteraciones SNC
62
Q

preg 79

A

sdfsdf

63
Q

anemia sideroblastos en anillo contraindicado

A
  • hierro
64
Q

déficit de glucosa 6 fdh

A
  • consumo de oxidante
  • hematíes no tienen mecanismo defesa oxidativo
  • anemia hemolítica
65
Q

chica joven + adenopatía + signo de hoster

A

Linfoma Hodgkin

- signo hoster dolor al consumir alcohol

66
Q

raquitismo + hipofosfatémico + uricosuria + proteinuria + glucosuria

A
  • sd de fanconi

- anión gap normal

67
Q

ca vesical + invasión muscular + sin ca in situ

- tto

A
  • cistectomía radical
68
Q

preg 86

A

skdjsodjsoi

69
Q

Lyme en adulto manifestación más frecuente

A

Meningoradiculitis

70
Q

colgajo

A
  • usa para cobertura de zonas donde estructuras nobles como tendón o hueso quedan expuestos.
71
Q

disquinesia tardía

A

efecto adverso de neurolépticos

72
Q

afasia habla fluente + compresión normal + no puede repetir

A
  • conducción

- daño fascículo longitudinal arcuato

73
Q

epilepsia tonicoclónica generalizada + joven

A
  • etiologia: abceso o tumor del hemisferio afecto
74
Q

preg 95

A

lskmdslk

75
Q

hipotérmico + fibrilación ventricular

A
  • choque 3 veces si no revierte seguir RCP hasta conseguir Tº arriba de 30 º
  • la causa es la misma hipotermia
76
Q

clostridium sordellii

A
  • shock séptico aborto séptico

- gangrena gaseosa

77
Q

profilaxis antimeningocócica + déficit de complemento de los últimos factores

A
  • rifampicina
78
Q

diarre toxinas

A

preg 100

79
Q

diarrea enteroinvasiva

A

preg 100

80
Q

lepra

A
  • placas hipopigmentadas + anestesia de esas placas
  • bordes mal definido
  • centro de las lesiones hay elevación
81
Q

pruebas de shwartz

A
  • valora vena safena interna y externa
82
Q

artritis inflamatoria + HLA-B27 + anemia trastirnos cronicos + VSG aumentada + cuadratura de cuerpos vertebrales

A
  • spondilitis anquilosante

- indice de actividad: ASDAS

83
Q

artrisis psoriasica relacionada

A
  • fr negativo
  • hiperuriciemia correlacion con grado de actividad
  • forma poliartocular es la mas frecuente ahora
84
Q

15 meses + aumento de IgA + fiebre recurrente + esplenomegalia + ulceras orales dolorosas + exantema petequial

A

Sd hiperIgD

  • deficit de mevalonato kinasa
  • dx: niveles elevados demevalonato en orina
85
Q

Ar criterio Dx

A
  • duracion mas de 4 meses
  • afectacion de metacf e interfala
  • elevacion de fr y Ac citrulinados
  • simere duele
  • Reactantes de fase aguda
86
Q

Crit Barber

A

Anciano fragil

87
Q

Sindrome de Sudeck

A
  • distrofia sipatica refleja

- cuadro de dolor intensa + hiperestesia + pseudomotora + rx psteoporosis moteada

88
Q

ca medular tiroides + metastasis adenopaticas + no cpatacion de yodo

A

tto

  • sorafenib
  • lenvatinib
89
Q

Nivolumab

A
  • usa ca pulmon como segunda linea cuando no sirve Qt

- preg 114

90
Q

mujer de 65 años + adenocarcinoma de páncreas + metástasis hepáticas + ecog 1

A
  • gemcitabina + nabpaclitaxel

- hacer algo porque paciente joven y buen estado general

91
Q

dolor anginosos + bloqueo de rama derecha

- que prueba para mirara isquemia hago

A
  • perfusion miocardica con talio asociado a esfuerzo o dobutamina
92
Q

preg 117

A

kslkjsldjlsdjlksdj

93
Q

sd de vario poliquistico

A

Dx

  • oligoanavulacion
  • avoraio poliquistico con mas de 10 a 12 foliculos
  • adrogenismo

TTo
- citrato de clomifeno: para ovulacion para fertiloidad y tener hijo

94
Q

preg 120

A

lkjflkdjfs

95
Q

preg 121

A

ksjlskj

96
Q

anticonceptivos en puerperio

A
  • prohibidos los ACOS combinados por efectos secundarios
  • puerperio: solo gestagenos
  • si la paciente no quiere gestágenos poner DIu
97
Q

27 años + nódulo mama que persiste los ciclos + bordes mal definido de 3c m+ adherido a planos cutáneos

hacer?

A
  • ecografia

- mamografia no poruqe la mama en pacientes jovenes es muy densa

98
Q

leucorrea maloliente + no produce inflamación + células clave + olor a pescado podrido

A
  • vaginosis por gardnerella
99
Q

nefrocalcinosis y signo del anillo entac + falla renal

A
  • necrosis papilar por aines
  • anemia desproporcionada
  • insuficiencia renal
  • signo de anillo
100
Q

Ca vejiga tto

A
  • Rt no srive para nada

preg 127

101
Q

signos de glaucoma crónico

A
  • buena agudeza visual
  • rechazo nasal de los vasos
  • hemorragia peripapilar sin edema
  • relación excavación papilar/ diámetro total de 0,5
102
Q

necrosis grasa nodular o paniculitis sistémica nodular

A
  • relación con enfermedades del páncreas

- células fantasma patognomónico

103
Q

regresión

A
  • miramos la variable dependiente 8 la que queremos estudiar)
  • es cuantitativa: regresión linear /múltiple / simple
    _ cualitativa logística
  • mortalidad: cox
    preg 133
104
Q

prevalencia e incidencia

A

la incidencia y prevalencia nunca se asemejan

105
Q

error aleatorio

A
  • se debe al azar
  • la probabilidad es inverso al tamaño muestral ( más tamaño muestral menor error aleatorio)
  • va ligado al concepto de precisión.
106
Q

preg 143

A

´ñsldkfsñdfk

107
Q

preg 144

A

sdsdfsd

108
Q

analisis por protocolo

A
  • sigues a la gente que ha seguido el protocolo y excluyes a los que no han siguido el protocolo
  • se altera mucho la aletatorizacion
109
Q

analisis por intension a tratar

A
  • mantiene la aleatorizacion

- es mas real

110
Q

Enfermedad de Dupuytren

A
  • inyección de colagenasa en la brida y luego romperla en consulta
  • esto cuando el paciente no quiere Cx
111
Q

niño + polidipsia + poliuria + astenia + cetonuria

A

cetoacidosis diabética

  • alto glucagón
  • aumento de ácido grasos libres - insulina baja
  • péptido C bajo
112
Q

epifisiolisis femoral

A
  • deslisamiento de epifisi sobre metafisis
  • dx: radiografia
  • adolecente obeso
  • rotacion externa y extension ?
    preg 153
113
Q

megacolon congenito

A
  • opera a los 12 meses de vida
114
Q

CMV congenito

A

Dx

  • cultivo y pcr
  • IgG no es dx poruqe pasa los ac de la mama
  • Igm si es Dx

clinica

  • hepatoesplenomegalia
  • trombopenia
  • sordera neurosensorial
115
Q

ictericia neonato fisiologica

A
  • aparece a las 24 h
  • aumenta 3 a 4 dia y desaparece 8 dia
    ç- aparece antes de las 24 horas: patologico
116
Q

normal el el Rn

A
  • concentración de la orina es mala: riñón no funciona bien

- secrecion salival escasa

117
Q

profilaxis a jirovecci con resistencia trimeprin

A
  • tto: pentamidina en aerosol

tto noormakl

  • cllrotimoxazol
  • pentamidina iv en casos graves
118
Q

impetigo

A
  • estreptococo beta hemolítico

- infección cutánea

119
Q

niño 18 meses + tórax escudo + estatura baja + cariotipo normal

A

Sd de noonan

120
Q

8 años + varicela + tto asa + deterioro del estado general + coma

A

Sd Reye

  • fallo hepático + encefalopatía
  • ingesta de de asa
  • no hay fiebre ni ictericia
121
Q

profilaxis Rn

A
  • vit K
  • eritromicina topica
  • maniobras de browlow y ortolani
122
Q

TNM de mam

A

sdfsdf

preg 164

123
Q

clozapina tiene menos

A
  • sintomas extrapiramidal
124
Q

movimeintos aplios + coreicos + trastorno del humor + inicio de demencia

A

corea de huntington
tto
- tetrabenazina

125
Q

parkinson y demencia

A

aumento de rx

  • trastirnos no dopaminergicos
  • ausencia de temblor precoz
  • alucinaciones

SIMULACROS ASTURIAS (9 decks)

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