SIMULACRO 3 Flashcards
embarazo 36 semanas + eco doppler flujo diastólico reverso + feto posición cefálica
- doppler patológico
- finalizar gestación vía vaginal ( buena posición)
melanoma de coroides
- lesión hiperpigmentada fondo de ojo
- tac abdominal metástasis hepáticas
fenómeno raynaud + disfagia + cara inexpresiva
Dx
alteración pulmonar frec
alteración esofago
esclerosis sistémica
esofago
- tubo rigido por deposito de calcio musculo liso
tórax
- enfermedad pulmonar intersticial
tto ca pancoast
- rt/qt preoperatoria + cx resección bloque del tumor y pared torácica
TEP tto
- HBPM + anticoagulante oral ( warfarina) x 5 a 7 días
- hp no fraccionada une antitrombina III semivida breve
- fondaparinux actúa sobre Xa no requerir control
- trombopenia heparina no fraccionada
aneurisma ventricular
- complicacion mecanica post IAM
- persistencia ascenso del segmento ST
acalasia
- tx motor primario
- no relajación de EEI
- pérdida peristalsis primaria
- síntomas precoz disfagia liquidos y solidos
- daño plexo auerbach denervación músculo liso
- manometría dx rentabilidad
tto fibrosis pulmonar idiopática
- imagen vidrio deslustrado + panal de abeja subpleural
- tto pirfenidona:
riñón en esponja
- cálculos renales
- hipercalciuria con normocalcemia
- conductos de bellini dilatados
- congénito pero no hereditario
- frecuente asintomático
- no HTA ni IRC
masa torácica + retroxifoidea niveles aéreos + disnea + molestias epigástricas + vómitos + tos irritativa
hernia de morgagni
- tto qx rx de vólvulo o oclusión intestinal
bochdalek
- posterolateral izquierda
GMN en Wegener
GMN necrotizante focal y segmentaria
- tto: corticoideo + ciclofosfamida
características esclerosis múltiple
- inflamación
- desmielinización
- gliosis
- RMN lesiones hiperintensas en T2 95% de pacientes
Rn ileo meconial
dx
tto
- fibrosis quística
- tto: enema gastrografin
- fracaso: laparotomía
neumonía por varicela
- complicación grave
- aparece adulto ( bilateral, soporte respiratorio)
masa SNC + captación contraste + bordes irregulares + desplazamiento de línea media + edema vasogénico
dx
tto
- glioblastoma multiforme - glioma de alto grado
- dexametasona + cx + rt/qt + temozolomida + temozolomida 6 meses ( sup 6 meses)
meningioma
- tumor que más causa ….. secundario cuando localización frontal.
- bordes bien definidos
- capta contraste
- parkinsonismo cuando es frontal
- cola dural patognomónico
patrón pulmonar de la espondilitis anquilosante
- patrón restrictivo extraparenquimatosos inspiratorio y espiratorio
tto mioma
- asintomático: observación
- sintomático + deseo genésico completo + < 40 años
- histerectomía
ruptura prematura de membrana + fiebre + hidrorrea + registro con taquicardia fetal e irritabilidad uterina ( muchas contracciones)
dx
tto
corticoides?
- corioamnionitis
- ab ampi + genta hasta post parto con 48 sin fiebre
- corticoides no aumentan morbilidad mejoran px neurológico
metástasis en suelta de globo pulmonar + mujer post menopáusica + sangrado genital
- metástasis pulmonar de adenocarcinoma de endometrio estadio IV
CIN III
dx?
- dx bx
- displasia severa afecta todo el espesor del epitelio
enfermedad renal quística del adulto
- herencia AD
- genes PKD1 y 2
- HTA frecuente precede IR
- 4 - 5 decada vida
- no todos presentan la enfermedad asi tengan la mutación ( heterogeneidad fenotípica)
fibroma no osificante
- bordes bien definido
- esclerosis de pared ( crecimiento lento)
- benigno
prohibido dar inhibidores COX 2 ?
- no dar en pacientes cardiópatas
Signo leser-trélat
- aparición múltiples dermatitis seborreicas + prurito
- sd paraneoplásico 60% adenocarcinoma abdominal
joven dolor nocturno tibia + imagen de nidus
osteoma osteoide
- tto salicilatos y cx si no mejora
- ddx: osteosarcoma
sinusitis resistente amoxi + nivel hidroaéreo ( proyección de waters) + infección diente
tto?
clindamicina arriba del diafragma
vasculitis Iga/ Schonlen Henoch
- no es necesario la bx
- clínica es dx
- extravasación eritrocitaria por daño endotelial de pequeño vaso
litiasis radiolúcidas
tto indinavir
Urotac energía dual sirve
ver todas las litiasis menos indinavir
enfermedad de BINSWANGER
demencia vascular
- deterioro cognitivo + hta mal controlado + fumador
Bronquios y bronquiolo terminal
- no tiene
levosimendan
- inotrópico positivo para icc
- iv
- dolo hospitalario
- no aumenta la entrada de calcio del espacio extracelular a los miocitos lo que hace es aumentar la sensibilidad al calcio de la troponina C
pregnant 43 y 44
……
sd de digorge
- alteración arco aórtico
- hipertelorismo e implantación baja de las orejas
- infección virus y hongos
Sd de Edwards es una
es una aneuploidía no triploidia
- trisomía cr 18
carbimazol y tiamazol adverso
- pancreatitis aguda
ca gástrico precoz es el que
- aquel no atraviesa submucosa sin importar los ganglios
inmunodeficiencia congénita mas frecuente
- déficit selectivo Iga
Sd ommen
- niña 10 meses
- diarrea crónica
- eritrodermia
- hepatoesplenomegalia
preg 52
Metodo elección de RGE
- PHmetría ambulatoria
dolor abdominal cede ingesta empora ayuno por temporadas +
preg 54
PBE bichos ?
- 1º e. coli
- 2º neumococo
preg 58
colangitis
60 años + HDA por aines + endoscopia diminuta erosión mucosa
enf de dieulafoy
- curvatura menor del estomago
SARS - Cov-2 covid 19 a que genero pertenece
- betacoronavirus
fiebre de pontiac
- pseudogripal agudo
- no asociado neumonia
- sintomas bruscos y desaparece solo ( autolimitado)
- tto sintomático
fiebre alta ondulante ( fiebre de malta ) + veterinario + leche fresca + hepatoesplenomegalia + cultivo ruiz castañeda (+)
- brucelosis
- títulos IgG e IgA indican enfermedad activa
- tto doxiciclina x 45 dias
- vacuna para personal expuesto
adversos tto TBC
- estreptomicina : ototoxicidad
- isoniacida: hepatotóxico: RIP
- Neurotóxico: IEE
afectación bilateral pares craneales + anticolinérgico ( midriasis, náusea, vómito, retención urinaria) + sin fiebre + sin alteración consciencia + parálisis muscular descendente
ver foto
Botulismo
brote meningitis H. influenza b
preg 66
- quimioprofilaxis rifampicina x 4 días
senetud
- temporal
- perdida division celular
- perida crecimientoo
- lleva a la muerte
mutaciones pulmonar genética
- EGFR
- ALK
- ROS-1
- BRAFF
dolor brusco costal + tumefacción costocondral dolorosa + dolor aumenta al toser
Sd de titze
- inflamacion
poland
hipoplasia todo tórax derecho
epoc + HTP + perdida funciones diarias +
Sd overlap
- epoc + SAHOS
soplo que aumenta valsalva + pulso bisferiens carótido
Miocardiopatía Hipertrófica Obstructiva
- SAM
- aumento soplo con valsalva
- hipertrofia ventricular
- antecedente familiar AD penetrancia incompleta