SIMULACRO 10

Question 1

ca mama + histología con células núcleo vacío ( ojo de la huerfana annie) y acumulacion de calcio

• dx
• aumulacion calcio ?

Answer 1

• Carcinoma papilar

- cuerpo de psamoma ( acumulo de calcio)

Question 2

úlceras aftosas orales recidivantes + artritis de rodilla + eritema nodoso

• dx
• afecta SNC?
• características

Answer 2

• Sd de Bechet
• Si hay afectacion del SNC
• fenómeno patergia +
• HLA-B5
• úlceras genitales

Question 3

varón joven + hipopituitarismo + aumentada Bhcg + diabetes insípida + HIC + síndrome de parinaud + imagen masa detrás del cuerpo calloso

Dx

Answer 3

• germinoma

compresión genera : síndrome de parinaud daño hipotálamo ( dm insípida), y atrofia óptica

Question 4

Cirrosis se acompaña

Answer 4

• HTP
• ascitis
• esplenomegalia
• varices
• hipertrofia del lóbulo hepático izq y caudado
• atrofia de lóbulo derecho

Question 5

tto VHC nuevo

Answer 5

• sofosbuvir/velpatasvis

- glecaprevir/pibrentasvir

Question 6

colon descendente imagen tubular es y caracteristicas ?

Answer 6

• colitis ulcerosa
• anca +
• rectorragias
• ileítis por reflujo

Question 7

triada de saint

Answer 7

• hernia de hiato
• divertículos
• colelitiasis

asintomáticas.

Question 8

triada de vidal

Answer 8

• poliposis nasosinusal
• asma bronquial primario
• intolerancia asa

Question 9

diverticulosis características

Answer 9

• colon sigmoide
• secundario a aumento presión intraluminal
• usualmente asintomáticos pero puede complicar
• asociado a enf poliquistica renal

Question 10

osteosarcoma

Answer 10

• segundo tumor maligno más fre en hueso
• localiza metáfisis distal del fémur
• puede aparecer en tórax y huesos planos
• imagen: lesiones líticas + lesiones escleróticas + gran tamaño
• Extensión: RNM
• tto: Qt + Cx

Question 11

torsión tobillo + rx de rodilla con Fx peronea proximal

Answer 11

• Fractura - luxación de maisonneuve
  fx 1/3 proximal peroné + disrupción mb interósea + rotura de sindesmosis tibioperonea
• daño ciático poplíteo externo
• rx ensanchamiento del espacio entre astrágalo y maleolo tibial
• tto: colocación de tornillo tri o cuatri cortical

Question 12

RNM SNC t1 + lesión capta contraste + lesión extraaxial

Answer 12

• meningioma

Question 13

3 años + fiebre + tiraje + disnea + epiglotis inflamada

Answer 13

• epiglotitis aguda
• H. influenza a disminuido por vacuna
• etiología: streptococcus agalactiae
• tto: ceftriaxona IV + asegurar vía aérea

Question 14

homosexual + diarrea invasiva + cultivo bacilo gram negativo + colonoscopia con ulceración

• bicho ?

Answer 14

• shigella flexneri típico homosexuales

- disentería bacilar: diarrea pocas heces mucho moco y sangre

Question 15

medio de cultivo y su correspondiente bicho

• sabouraud
• thayer- Martin
• agar-manitol
• Mc-conkey

Answer 15

• hongos
• neisseria
• estafilococos
• enterobacterias

Question 16

Sd de down + retraso eliminación meconial + obstrucción intestinal + dilatación colon gigante+ retraso peso

dx
características

Answer 16

• enf Hirschsprung
• asocia gen ret contexto men 2a ( ca medular tiroides)
• screening manometría anorectal: contracción paradójica esfínter anal interno
• el funcionamiento del esfínter es normal.
• dx definitivo: bx
• tto: cx entre los 2 a 3 meses

Question 17

hombre joven + disnea + tos seca + neumotórax espontaneo + patrón restrictivo y obstructivo + células tiñen con OKT6 + rx aplanamiento de lóbulos superiores

Answer 17

• histiocitosis x ( neumatosis células langerhans)
• se puede comportar como linfoma maligno en edades tempranas
• dejar de fumar hace regresion enfermedad
• LAB: macrofagos ( celulas largerhans)

Question 18

LAB diferentes patologías

• CD4/cd8
• cd4/CD8
• neutrófilos
• células de langerhans

Answer 18

• sarcoidosis, beriliosis
• AAE, Bono , Amiodarona
• FPI, Asbestosis, bronquiolitis obliterante
• histiocitosis X

Question 19

exudado

Answer 19

• proTREsinas : > 3gr/dl proteínas y cociente >0.5

- LDOSh: Ldh > 200 y cociente > 0.6

Question 20

varón + tos seca + disnea + febrícula + rx adenopatías bilaterales hiliares + visión borrosa + adenopatías + parotiditis bilateral + parálisis facial periférica

Answer 20

Sarcoidosis

• sd heerfordt

Question 21

adenopatías hiliares bilaterales + poliartralgias + eritema nodoso

Answer 21

Sarcoidosis

• Sd de lorfgren

forma subaguda mas frecuente en españa.

Question 22

estadios de la sarcoidosis

Answer 22

I: adenopatías solas

II: adenopatías + infiltrado

III: sólo infiltrado ( comienza tto corticoides)

IV: fibrosis extensa

los infiltrados sarcoidosis predominan en lóbulos superiores