Simpsio Flashcards
Sequencia do FASTHUG
Feeding Analgesia Sedaçao Thromboembolic prevention Head and bed elevated Ucerprophylaxis Glucose control
Principais medicamentos para controle da dor em UTI
Fentanil e morfina IV
Efeitos colaterias comuns para opioides
Hipotensao, vomitos, depressao respiratoria e constipação
Drogas mais usadas para sedaçao
Midazolam, fentanil, propofol e quetamina
Indiçao para prevenção tromboembolica
idade igual ou superior a 40, mobilidade reduzida, pelo menos um dos fatores de risco
Drogas usadas para prevençao tromboembolica
Enoxaparina e heparina
Principal causa de hemorragia digestiva alta, alem de aumentar a mortalidade em cerca de 5 vezes
Ulcera de estresse e decubito
Profilaxia farmacologica para ulceras de estresse e decubito
Inibidores de bomba de protons (omeprazol) e bloqueadores histaminicos (ranitidina)
Meta de controle da glicose em UTI
140 a 180 mg/dL
Fast hugS BID, o que siginificam os ultimos?
Ventilação (S), funçao intestinak (B), remoçde cateteres (I) , descalonamento de microbianos (D)
Checklists importante na abordagem do paciente neurocritico
ABCDE do trauma
MOV (monitor, oxigenio e veia)
Como avaliar o paciente neurocritico
Neurocheck ⬇️ Glasgow Pupilas Deficit motor Rigidez de nuca
Possiveis lesoes neurologicas identificaveis pela pupila
Puntiformes =ponte
Dilatadas = mesencefalo
Anisocoricas = hipertensao intracraniana
Caso haja rebaixamento de consciencia que nao seja de causa redução do DC deve estar relacionado a
A quadro subito e deficit (eventos vasculares)
B lento sem deficit (evento metabolico)
Ex: hipoglicemia, hiponatremia, hipotireoidismo
C tumoraçao, normalmente responde a corticoides
Formula e valor considerado normal para a pressao de perfusao cerebral
PPC = PAM - PC
Valor para hipertensao intracraniana
> 20 por um tempo maior que 20 mins
Principais achados da hipertensao intracraniana
consciencia (glasgow), anisocoria e vomitos
Triade de cushing (hipertensao,bradicardia,bradipneia)
Conduta a ser realizada nao paciente neurocritico
chamar o neuro, TC de cranio + cabeceira elevada a 45, sedaçao, propofol (reduz a pic, porem tambem reduz PA), soluçao hipertonica (manitol, NaCl) e hiperventilaçao (evitar o excesso, monitorad com capnografo)
Em caso de hic, por onde deve ser feito o acesso central?
Femoral, por nao precisar abaixar a cabeceira
Ritmo chocaveis:
taquicardia ventricular sem pulso ou fibrilação ventricular
Nao chovaveis
: atividade eletrica sem pulso, assistolia
Fibrilação ventricular pode ser encomtrada como
Ritmo irregular, caotico
Taquicsrdia ventricular sem pulso pode ser descrita como
Possivel ver um ritmo que se repete
Atividade eletrica sem pulso pode ser descrita como
Ritmo “bonitinho” mas sem pulso
Assistolia pode se apresentar no monitor como
Uma linha reta
Protocolo da CAGADA para atestar a assistolia
Checar CAbos
Aumentar o GAnho
Mudar a Derivação
5H das causas reversiveis de PCR
Hipoxia Hipovolemia Hidrogenio (acidose) Hipo/hipercalemia Hipotermia
5T de causas reversiveis de PCR
Tensao toracica (pneumotorax) Tamponamento cardiaco Toxinas Trombose pulmonar Trombose coronaria
Drogas utilizadas na PCR
Adrenalina e amiodadona (ritmoo chocavel)
Adrenalina (ritmo nao chocavel)
