Gasometria Arterial Flashcards
O ph plasmatico é determinado por
Relaçao entre bicarbonato e dioxido de carbono
Formula do principal sistema tampao do plasma
HCO3- + H+ ⬅️➡️ CO2 + H2O
Ph normal do sangue
7,35-7,45
PCO2 normal
35-45 mmHg
Sabendo a PCO2, podemos calcular a verdadeira concentração de CO2 no plasma (formula)
CO2 = 0,03 x PCO2
Normal = 1,05-1,35 mEq/L
TCO2 normal
27-28 mEq/L
HCO3 real normal
22-26 mEq/L
Situaçoes em que o HCO3 standard sofre alteração
Quando houver excesso ou deficit real de bicarbonato
HCO3 standard normal
22-26 mEq/L
O que é Buffer base (BB) ?
Total de bases no fluido extracelular do paciente (interstício, plasma e hemacias)
Valor normal para Buffer Base (BB)
45-51mEq/L
O que é base excess (BE)
Diferença entre BB normal (48 mEq/L) e o BB do paciente
Valores normais para BE
-3,0 a +3,0 mEq/L
PCO2 > 45 mmHg e PH < 7,35 é uma
Acidose respiratoria
PCO2 < 35 mmHg e PH > 7,45 é uma
Alcalose respiratoria
HCO3 < 22 mEq/L e PH< 7,35 é uma
Acidose metabolica
HCO3 > 26 mEq/L e PH > 7,45 é uma
Alcalose metabolica
Quando existe PH normal e ao mesmo tempo amplas variaçoes de PCO2 e HCO3 com certeza existe um
Disturbio acido-base misto, acidose associada a alcalose
Resposta compensatoria na acidose metabolica
Pco2 esperada = (1,5 x HCO3) + 8
Resposta compensatoria esperada na alcalose metabolica
Pco2 esperada = HCO3 + 15
Resposta compensatoria esperada na Acidose respiratória cronica
HCO3 aumenta 3,5 mEq/L para cada 10 mmHg de aumento PCO2
Resposta compensatória na alcalose respiratória cronica
HCO3 cai 4 mEq/L para cada 10 mmHg de reduçao PCO2
Como identificar uma acidose respiratoria aguda
Pco2 alto com Hco3 standard e BE normais, indicando que o rim nao teve tempo de reterem bicarbonato
Quando o paciente deve ser intubado ?
Em uma acidose respiratoria aguda
Como identificar uma alcalose respiratória aguda
Pco2 baixo com HCO3 standard e BE normais
BE < - 10 mEq/L é criterio de
Acidose metabolica grave
BE > +10 mEq/L é criterio de
Alcalose metabolica grave
